TABLE RONDE LES PRISES EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRES

1. TABLE RONDELES PRISES EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRES FAFORMEC STRASBOURG 27 NOVEMBRE 2004 A NIMES (Dominique Pradal-Prat) A STRASBOURG (Christian Reemp) CONSIDERATIONS SOCIOLOGIQUES ( Lucia Candelise)

2. NIMES - CHU CAREMEAU FAFORMEC STRASBOURG 2004

3. PRISE EN CHARGE DES PATIENTES du SERVICE GYNECO-OBSTETRIQUE D.PRAT*,L.ROMANO*,H.ROQUERE*, P.MARES** *Service EFSN et Acupuncture **Service de gynécologie et Obstétrique CHU CAREMEAU NIMES

4. ACUPUNCTURE ET MATERNITE Une histoire ………

5. UNE HISTOIRE • 1972:création d’une consultation d’Acupuncture au CHU de Nîmes par le Professeur J.BOSSY Chef de Service du Laboratoire d’Anatomie de Nîmes Implication dans les différents Services du CHU et en particulier à la Maternité Réalisation de Recherches fondamentales sur les bases neurobiologiques de l’Acupuncture Réflexion sur l’Acupuncture et la Neuro-Anatomie approche des traités de MTC, enseignement et puis création de l’AFERA qui va fêter ses 30 ans

6. HISTORIQUE • AU CHU: Consultations dans le Service de Rééducation fonctionnelle . • Le début des EMG parallèlement dans le Service. • 1977: Acupuncture dans le Service de gynéco-obstétrique • Évaluation clinique de son efficacité dans la prise en charge des femmes au moment de l’accouchement et dans le post-partum immédiat • 1978: Service EFSN ET ACUPUNCTURE le seul en Europe.

7. ACUPUNCTURE ET MATERNITE DU CHU • Un ouverture du Service par son Chef de Service et une aventure……pour démontrer l’ efficacité de l’ACUPUNCTURE en OBSTETRIQUE

8. HISTORIQUE • Les années 80: évaluation de l’efficacité de l’Acupuncture: Soutenance de Thèses dans la prise en charge des accouchements : 1 Les douleurs postérieures et 32V durée du travail,dilatation du col délivrance 2 Le 9 REIN et les MAP

9. ACUPUNCTURE ET MATERNITE DU CHU • 1977: prise en charge des patientes lors des accouchements ,et dans le service en particulier si elles se plaignent de tranchées utérines ,de troubles de la lactation,d’ hémorroïdes, ainsi les indications ce sont progressivement élargies dans le post-partum. • C’est toujours une histoire entre des soignants ,ils cherchent de nouvelles approches thérapeutiques pour une prises en charge satisfaisante

10. RECHERCHE ANNEES 80-90 • DOSAGES HORMONAUX et ACUPUNCTURE • LOCALISATION ANATOMIQUE DU POINT 32 V.( dissections et repérage par imagerie) • NEUROPHYSOLOGIE • EVALUATION CLINIQUE • CREATION DE LA CONSULTATION DE LA DOULEUR

11. HISTOIRE AU CHU • Organisation de la prise en charge des patientes en collaboration avec les gynécologues et les sages-femmes1979-1980 • Organisation d’une formation des sages-femmes par les médecins acupuncteurs dans le service de gynécologie . • Organisation à partir de 1984 d’une formation initiale de Niveau 1.

12. ENSEIGNEMENT • Organisation à partir de 1984 d’une formation initiale de Niveau 1sous la responsabilité des services d’Acupuncture et de gynécologie-obstétrique et l’école de Sage-Femmes ,par l’Association REAMA reconnue comme association de formation continue à l’UFR de Médecine Montpellier –Nîmes au Laboratoire d’Anatomie • ESF: 6 heures pour donner une information sur les possibilités de prise en charge des patientes par Acupuncture avec ses indications et ses limites

13. HISTOIRE et UFR…. ENSEIGNEMENT • Organisation de journées en analgésie et acupuncture en 1990,1992,1994 • Formation de Niveau 2 • Objectif; arriver après de nombreuses démarches à intégrer ce projet dans les Universités Année 2002 :autorisation de création du DIU à STRASBOURG et NIMES;

14. HISTOIRE AU CHU Évaluation clinique de l’efficacité de l’Acupuncture dans différentes perturbations de la grossesse ,de l’accouchement,du post-partum par les différents praticiens du service avec: Prise en charges des patientes avec des pathologies gynécologiques dans le service de gynécologie ou dans le service d’Acupuncture. Organisation de la prise en charge des patientes par un médecin acupuncteur présent dans le service de Gynéco-obstétrique.

15. ACTIVITE EN 2004 • Prise en charge des patientes hospitalisées • Consultations dans le service de gynécologie • Prise en charge lors de la consultation multidisciplinaire des douleurs pelviennes dans le service d’acupuncture • Prise en charge dans le centre de Statique pelvienne • Consultation externes du service d’Acupuncture

16. HISTOIRE SUITE et FIN….. MERCI…… aux organisateurs de cette réunion scientifique dans cette belle ville de STRASBOURG avec une empreinte particulière dans cette période de l’Avent avec ses Marchés de Noël