Vertaisryhmätyöskentelyä päihdeperheiden kanssa

1. Vertaisryhmätyöskentelyä päihdeperheiden kanssa Helsingin Nuorisoasema RAUHA KOSKILUOMA MISAN ZILLIACUS 15.03.2007 Misan Zilliacus

2. Päihdeperheet ja vertaisryhmät • Päihdeperheet • Vertaisryhmät • Päihdeperheiden vertaisryhmätoiminta • Sukulaissijaisvanhempainryhmä ja sijoitettujen nuorten ryhmä • Päihteitä käyttävien nuorten vanhempainryhmät • Viikonloppukurssit Misan Zilliacus

3. Alle 24-vuotiaille päihteiden käyttäjille ja heidän läheisilleen Helsinki, Vantaa, sopimuksen mukaan muut kunnat Yksilöterapia Perheterapia Ryhmäterapia Työnohjaus A-klinikkasäätiöHelsingin Nuorisoasema • Ajanvarauspoliklinikka • Päivystyspoliklinikka • Akupunktioklinikka Misan Zilliacus

4. Päihdeperheet Misan Zilliacus

5. Päihdeperheet • Leimaava • Perheessä muutakin kuin päihteet • Nuoret itse käyttävät päihdeperhe sanaa • Ammatti-ihmiset ja päihdeperhe • Sanotaan esim. perhe, jossa äidillä ongelmia alkoholin kanssa Misan Zilliacus

6. Päihdeperheet HILJAISUUDEN KULTTUURI Misan Zilliacus

7. Päihdeperheet • ÄLÄ PUHU • ÄLÄ NÄE • ÄLÄ TUNNE • ÄLÄ KUULE PERHEEN SALAISUUS Misan Zilliacus

8. Tunteet • Häpeä • Syyllisyys (molemmin puolinen) • Yksinäisyys • Vaikea luottaa esim. muihin aikuisiin (lupaukset eivät ole pitäneet, kukaan ei auta) • Toivottomuus (ei tapahdu muutosta) • Vaikea turvautua esim. muihin aikuisiin • Pelko Misan Zilliacus

9. Päihteidenkäyttäjän tunteet ja tarpeet etusijalla • Perheessä ei tilaa läheisten tunteille • Perheessä ei tilaa läheisten tarpeille ”Läheinen ’unohtaa’ omat tarpeensa, tunteensa” LÄHEISESTÄ TULEE HYVÄ TARKKAILIJA Misan Zilliacus

10. Vertaisryhmätoiminta Misan Zilliacus

11. Vertaisryhmä • Ryhmä, johon osallistujat tuovat mukanaan - oman ympäristönsä - omat puolustusmekanisminsa • Tästä ja nyt - miten tämän tilanteen kanssa selvitään • Vertaistuki – vertaiskokemus • Vertaisryhmä-Terapiaryhmä-Kurssimuotoinen ryhmä Misan Zilliacus

12. Vertaisryhmien tavoitteet • Vertaiskokemus – en ole yksin • Ryhmäläiset aktivoivat toisiaan - minun ratkaisuni auttavat sinua - aivoriihi – erilaisia ajatuksia • Harjoitella uusia rooleja, suhtautumista, käyttäytymistä esim. ei-sanan käyttöä • Sanoja omille tunteilleen - ”ei tunnu missään” - läheinen ”hyvä tarkkailija” Misan Zilliacus

13. Ryhmänohjaajien tehtävät • Luoda hyvä, turvallinen ilmapiiri • Kuunnella jokaista yksittäistä jäsentä • Odottaa, antaa tilaa • Pysäyttää ryhmä • Pitää kiinni sopimuksista • Olla joustavia • KUUNTELU Misan Zilliacus

14. ”Aktiivinen (puhelias) ohjaaja hiljentää ryhmän” Aktiivinen ohjaajaPassiivinen ryhmä Misan Zilliacus

15. Ryhmän vaiheet • Valmisteluvaihe • Kuherruskuukausi 1 – 3 kertaa, (nimi, sopimukset) • Työvaihe, ryhmä alkaa toimia • Lopetusvaihe Ryhmätyöskentelyä voi kuvata sipulin kuorimisella, - aina tulee enemmän ja enemmän asioita pinnalle Misan Zilliacus

16. Sopiiko ryhmä kaikille? • Haastattelu • Kuuntelu, keskittyminen Tärkeä, että osallistuja kokee itsensä turvalliseksi ryhmässä, saa turvallisuuden tunteen ryhmänjäseniltä, ei vaan ohjaajilta. Misan Zilliacus

17. Miten huomioin kaikki ryhmänjäsenet • Pidä mielessä AINA ryhmän tarkoitus/tavoitteet - kenelle - miksi - miten • Työnohjaus, koordinointi • Tavoitetaulukko, jolla huomioida yksittäinen ryhmänjäsen Misan Zilliacus

18. Tavoitetaulukko/Miten huomata yksittäinen jäsenAmi Arnell, Inger Ekbom:När mamma eller pappa dricker • Ohjaajien oma apukeino, jolla voi seurata mitä lapselle tapahtuu ryhmässä • Ohjaajat miettivät tavoitteita jokaiselle lapselle, - mistä huomaa, että lapsella on apua/tukea ryhmästä - mistä huomaa, että lapsella ei ole apua/tukea ryhmästä Misan Zilliacus

19. Tavoitetaulukko • Ohjaajat käyvät läpi taulukkoa, esim. 23 ryhmäkäyntiä – kolme arviointia • Jos käy ilmi, ettei lapsi hyödy ryhmästä: - ei lapsen ongelma, ryhmäohjaajien ongelma - toimintamuotoa/ohjelmaa pitää muuttaa Misan Zilliacus

20. Marja 10 vuotta aktiivinen, vilkas helposti mukaan vedettävissä paljon ystäviä puhuu paljon + 4 oppii sanomaan stop, en ymmärrä, selittäkää minulle + 3 oppii sanomaan ei + 2 odottaa vuoroaan + 1 kuuntelee - 1 vielä levottomampi - 2 vaikeampaa keskittyä - 3 ei kontaktissa muihin ryhmänjäseniin Miten huomaan yksittäisen lapsen Misan Zilliacus

21. Vertaisryhmätoimintaa perheille, joissa vanhemmalla/vanhemmilla päihdeongelma Misan Zilliacus

22. SnölyktanKarusellista kasvamaan • Perheille, jossa vanhemmilla/vanhemmalla päihdeongelma/ollut päihdeongelma • Vanhemmilla/Vanhemmalla oma halu osallistua • 1 – 2 lukukautta/ryhmä (15 – 24 kertaa) • 2 – 3 ohjaaja/ryhmä • Vanhempainryhmä • Lastenryhmä • Nuortenryhmä • Selkeä rakenne, ohjelma, tavoite Misan Zilliacus

23. Päihdeperheiden vertaisryhmä,tavoitteet • Avoimuuden ja kommunikaation lisääminen perheessä • Lapsen näkökulman esille tuominen -lapsen ajatukset, tunteet • Vertaiskokemus – en ole yksin • Ennaltaehkäisy Misan Zilliacus

24. Miten voin auttaa lastani selviytymään.Miten voin auttaa lastani, että hän voisi rauhassa elää lapsuuttaan ja keskittyä leikkeihinsä. Miten voin auttaa itseäni selviytymään päihdeongelmani kanssa. Misan Zilliacus

25. Lähestymistapa,perhekeskeinen työskentely • Ymmärtäminen (esim. mikä on alkoholismi ei ole minun vikani, että äiti juo • Käsitteleminen (miten itse toimin, miten muut toimivat) • Minun elämäni (olen tärkeä, elämässäni on paljon tärkeitä asioita, omat voimavarat, tunteet) Misan Zilliacus

26. Ryhmät samaan aikaan • Yhdessä tuleminen • Lapselle tärkeätä huomata, että vanhemmat haluavat tehdä elämäntilanteelleen jotakin • Kysymys: ”Oliko hyvä, että ryhmät olivat samaan aikaan?” • Vastaus: ”Kyllä, koska he oppivat ymmärtämään miltä lapsista tuntuu” ”Oli, ettei minun vain tarvitse tulla, ja joskus menimme ryhmän jälkeen yhdessä McDonaldsiin.” Misan Zilliacus

27. Mistä perheet Karuselli: - Läntinen perhekeskuksen omia asiakkaita - Perheet hakivat mukaan toimintaan hakukaavakkeella Snölyktan: - Hgin nuorisoaseman ja Barnavårdsföreningen yhteisprojekti - Perheet yhteistyökumppaneilta, muilta viranomaisilta (esim. koulut, lastensuojelu, perheneuvola) Misan Zilliacus

28. Miten Ruotsissa • Kolmas sektori, Kirkko aktiivinen (Rädda Barnen, Ersta Vändpunkt) • Aina valmius ohjata ryhmää • Lastensuojelu ohjaa automaattisesti perheitä toimintaan Misan Zilliacus

29. Viranomaisten/Yhteistyötahojen motivointi • Haastavaa, vie aikaa • Tietoa toiminnasta yhteistyötahoille • Säännöllinen yhteydenpito • Yhteistyötahoilla oli asiakkaita, mutta he eivät vielä olleet tutkineet, onko perheessä päihdeongelma. Sopimus: Jos työntekijä ajattelee, että perhe hyötyisi toiminnasta, kertoo toiminnasta, antaa esitteen ja pyytää lupaa, että joku meistä voi otta yhteyttä perheeseen. Misan Zilliacus

30. Vinkkejä, miten motivoida vanhempia • Ei syyttelyä, eikä keskustelua, onko päihteiden käyttö ongelma • Todeta yleisellä tasolla, että kun vanhemmilla hankaluuksia päihteiden kanssa, lapsi jää usein yksin ajatuksiensa kanssa • Hyvä kysyä, onko vanhemmalla itsellään kokemuksia siitä, että heidän vanhempansa käyttänyt päihteitä, JOS ON: -Vanhempi voi antaa lapselleen jotakin, jota itse ehkä olisi toivonut pienenä • Kun rauhallinen vaihe meneillään; hyvä aika, vaihe keskustella asioista, koska muistot ovat aina jäljellä Misan Zilliacus

31. Yhteishuoltajuus ja lapsen osallistuminen ryhmään • Pitääkö olla molempien suostumus, jotta lapsi voi osallistua toimintaan • Suostumus: - perheessä muutenkin paljon salaisuuksia, osallistuminen salaa lisää salaisuuksien määrää • uskalla puhua ryhmässä • Ei suostumusta: • jos vanhempi ei myönnä ongelmaansa, riski että hän syyttää, pilkkaa, syyllistää lasta osallistumisesta Misan Zilliacus

32. Vanhemman tuki lapsen osallistumiselle Miten lapsenne isä suhtautui teidän osallistumiseenne toimintaan • ”Hänen mielestään hänellä ei ole ongelmia, vaan ongelma olen minä itse.” • ”Hän on tukenut meidän osallistumistamme, Uskon, että lapsemme on huomannut sen.” • ”Hän sanoi vain jaha, mutta vaikuttí vähän vaivautuneelta.”  Misan Zilliacus

33. Toiminnan eri vaiheet • Haastattelu • Alkuleiri • Ryhmätapaamiset • Väli- ja loppuarviointi • Loppuleiri • Loppuhaastattelu Misan Zilliacus

34. Miten aloitan toiminnan • Haastattelu - perustiedot - päihteidenkäyttö; kuka käyttää ja mitä - perheen arjesta - perheen kuva, kuka kuuluu perheeseen • Usein haastattelun perusteella ei vielä tiedä, tuleeko perhe mukaan toimintaan • Sitoumus Misan Zilliacus

35. SITOUMUSSitoudun lasteni kanssa Karuselli-toimintaan: perhehaastattelu, tutustumisillat, aloitusleiri, lasten ja vanhempainryhmät.Karuselli ryhmät kokoontuvat 29.1-21.5.2007 viikottain, jolloin tuon lapseni ryhmään ja osallistun itse vanhempainryhmän toimintaan.Esteen sattuessa ilmoitan siitä etukäteen ryhmänohjaajalle.Toiminnassa sitoudun päihteettömyyteen.Sitoudun salassapitoon, en kerro ryhmässä kuulemiani tai lapseni minulle kertomia asioita ryhmän ulkopuolisille.Suostun, että ryhmänohjaajat saavat keskustella perheeni asioista, kun se on ryhmien toiminnan kannalta välttämätöntä.Ryhmässä keskustellut asiat ovat luottamuksellisia.Jos kuitenkin meille ohjaajille tulee huoli lapsesta, olemme velvollisia tekemään lastensuojeluilmoituksen. Ennen sitä keskustelemme ja pohdimme asiaa yhdessä kanssasi. Emme toimi selkäsi takana.päiväysallekirjoitusohjaajat Misan Zilliacus

36. Leiri • Ryhmäytyminen • Yhteistä tekemistä • Omat ryhmät tutustuvat • 2 – 5 päivää Misan Zilliacus

37. Ryhmätyöskentely • Ryhmälle nimi • Sopimukset ja säännöt • Liisan päiväkirja • Samat rutiinit -säätietokarttaa, fiiliskierros • Tehtäviä – Keskustelua • Välipala . Misan Zilliacus

38. Säätiedotus: Muuminmammas alkoholfria soppa • ´ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 E  V ☼☼ ☼ ☼ ☼  ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ P ☼  ☼     ☼   ☼ ☼ S ☼☼       ☼  T ☼☼☼☼☼ ☼   ☼ ☼ ☼   ☼ ☼ V  P ☼☼☼ ☼ ☼    ☼  ☼ ☼   ☼ ☼ MI☼☼☼ ☼ ☼ ☼   ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ G ☼  ☼  ☼ ☼ ☼ ☼ ☼  ☼ ☼  ☼ Misan Zilliacus

39. Aiheet • Päihteet, riippuvuus • Perheeni • Tunteet • Minä itse • Selviytyminen • Loppuarviointi • Loppuhaastattelu Misan Zilliacus

40. Apuvälineitä • Pesäpuu ry (lastensuojelun erityisosaamiskeskus) puh. 014-3322500 • Video: Liisan salaisuus (Ruotsi 1994) Hgin tietovideo 09-678745 • Ami Arnell, Inger Ekbom: När mamma eller pappa dricker, Rädda Barnen Stockholm 1996 • Annikka Taitto: Huomaa Lapsi, Imatra 2002 • Mikko Aalto, Ryppäästä ryhmäksi, Turvallisen ryhmän rakentaminen Hausjärvi 2000 Misan Zilliacus

41. tunteet, minkälaiseksi vanhempi tulee miten käyttö näkyy kotona mitä päihteet tekevät Misan Zilliacus

42. ääni ( äänekkäämpi) käyttäytyminen puhuu epäselvästi ei muista asioita silmät huutaa koettaa lahjoa ei kuuntele muita laittaa syyn teoistaan muille kävelytyyli puhuu kummallisia toistaa samoja asioita punainen kasvoiltaan väsynyt nukahtelee hermostuu helposti päälle tunkeileva ei ota vastuuta loukkaa itseään PäihteetMiten aikuinen muuttuu, kun hän juo Misan Zilliacus

43. Perhe Selviytymisroolit – Selviytymiskeinoja-Päihdeperheen roolit • Lapsella erilaisia tapoja toimia vaikeissa tilanteissa • Käyttäessä näitä selviytymiskeinoja, lapsi ei ole oma itsensä- lapsi ottaa itselleen roolin • Roolin avulla lapsi koettaa selviytyä senhetkisestä vaikeasta elämäntilanteesta • Roolin avulla lapsi saattaa myös koettaa saada huomion siirretyksi päihdeongelmaisesta vanhemmasta itseensä • Roolin avulla lapsi saattaa myös koettaa antaa ulospäin sellaisen perhekuvan mitä hän haluaa suojella Misan Zilliacus

44. Selviytymisroolit • Rooli saattaa jäädä päälle, vaikka elämäntilanne muuttunut • Lasta autetaan: • -oppii kuuntelemaan itseään • -oppii tunnistamaan omia tunteitaan • -tutustuu omiin tarpeisiinsa • -tutustuu omiin kykyihinsä • -saa kuvan omista piirteistään Misan Zilliacus

45. Selviytymisroolit • Syntipukki • Sankari • Unohdettu lapsi • Maskotti Misan Zilliacus

46. Arnell, Ekbom: När mamma eller pappa drickerRädda Barnen Stockholm 1996 Misan Zilliacus

47. KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ:  - kantaa liikaa vastuuta muiden asioista - ylitunnollinen - huolehtii, järjestelee, uhrautuu - liian kiltti - tottelevainen -määrää toisia - johtaa leikeissä - ei osaa leikkiä - pieni aikuinen - miellyttää aikuisia - vakava, tosikko - usein perheen vanhin lapsi Annikka Taitto: Huomaa Lapsi-02 MITÄ LAPSI TARVITSEE/ MITEN TUKEA LASTA: vastuun jakaminen muulle ryhmälle vastuu aikuiselle lupa leikkiä luova toiminta nauru, ilo lupa olla lapsi EI-sanan opettelu lupa sanoa vastaan lupa epäonnistumiseen lupa omiin oikeuksiin lupa kiukkuun, suruun, pelkoon vapaa aikaa etuoikeuksia roolileikeissä vauvan tai pienen lapsen rooli Sankari, Vastuunkantaja, Taakankantaja Misan Zilliacus

48. KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ:  -tekee pahojaan, tappelee -uhmaa aikuisia -valehtelee, varastelee -kiusaa toisia -vetää kaverit pahantekoon -johtaa ”jengiä” -lyhytjännitteinen, impulsiivinen -varhaista päihteiden käyttöä -kääntää huomion itseensä siirtää huomion pois perheen ”ongelmasta” -etsii omaa arvoansa kodin ulkopuolelta lapsen motto:minä näytän teille MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA  -rohkaisua rehellisyyteen -oikea ja väärän opettelua -yrittämistä ja sinnikkyyttä -yhteenkuuluvuutta hyvissä asioissa -oikeudenmukaista kohtelua -hyväksytyksi tuleminen -myönteisiä tunteita, iloa, rakkautta, välittämistä -roolileikeissä vanhemman tai huoltajan rooli Annika Taitto:Huomaa lapsi 2002 Syntipukki Misan Zilliacus

49. KÄYTTÄYTYMISEN PIIRETITÄ: -yksinäinen, hiljainen -vetäytyy syrjään -ei tuo esille mielipiteitään -vaikea ystävystyä -vahva sisäinen mielikuvitusmaailma -keskittyy omiin tekemisiin -usein syö liikaa -katsoo liikaa TV:tä -masennusta -ei aiheuta harmia -mestari sopeutuja -huomaamaton -vetäytyy omaan huoneeseensa   lapsen motto: ”en aiheuta sinulle enempiä ongelmia” MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA -vedetään mukaan toisten kanssa -yhteenkuuluvuus -kaverisuhteet tärkeitä -oikeus tulla kuulluksi -lupa sanoa mielipiteensä -oikeus tulla nähdyksi -aktiivisuus, ryhmäleikit -lupa kaikkiin tunteisiin -roolileikeissä johtaja tai esiintyjä Annikka Taitto:Huomaa Lapsi 2002 Unohdettu lapsi/Sopeutuja/Näkymätön lapsi Misan Zilliacus

50. KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ:  -lapsellinen -haluaa olla huomion keskipiste -ei osaa olla yksin -pelleilee -saa toiset nauramaan -yliaktiivinen -usein sovittelee toisten riitoja -ei halua rähinöitä -saavat toiset nauramaan ja tuntemaan hyvää -huvittamalla muita, he saavat kotitilanteen tuntumaan helpommalta, vähentävät jännitystä kotona Lapsen motto: show must go on MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA -vastuu riitojen selvittelystä aikuisille -rehellisyys -vakavuus -pois pinnallisuudesta -kuuluminen porukkaan myös vakavana -lupa olla myös yksin -hiljaisuus -läheisyyden kokemuksia -lupa kiukkuun, suruun, pelkoon -kosketusta kielteisiin tunteisiin -roolileikeissä yksinäinen puu tai jokin sivurooli Annikka Taitto Huomaa Lapsi 2002 Maskotti/Lepyttäjä/Tasapainottaja Misan Zilliacus