Иркутская ГМА последипломного образования Татьяна Львовна Мороз

1. Проблема доступности лекарственных средств для населения отдаленных территорий России в свете действующего законодательства Иркутская ГМА последипломного образования Татьяна Львовна Мороз Ольга Александровна Рыжова Иркутск, 2013

2. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» разрешил розничную торговлю лекарственными препаратами в фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, центрах общей врачебной практики, расположенных в сельской местности, где отсутствуют аптеки

3. СТРАТЕГИЯ лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 г. • Благодаря реализации ФЗ-61, в 2011 году в малонаселенных и сельских районах в России увеличилась доля сельских аптечных организаций в их общем количестве. • Так, по состоянию на 1 января 2011 года доля сельских аптечных организаций к общему количеству аптечных организаций составляла 27,6 %, а к 1 января 2012 года – 49 %.

4. СТРАТЕГИЯ лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 г. • Количество обособленных подразделений, осуществляющих фармацевтическую деятельность, в том числе ФАПов, возросло на 4028, амбулаторий – на 289, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики – на 1173. Практически 28 тыс. специалистов прошли необходимую переподготовку

5. СТРАТЕГИЯ лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 г. • Таким образом, лекарственное обеспечение в сельской местности в период с 2007 по 2011 годы существенно улучшилось не только по сравнению с предыдущим периодом, но и с периодом советского времени • Это очень значимое событие, так как в России в сельской местности проживает 38,2 млн. чел., что составляет 27% населения страны.  

6. Основные проблемы, возникающие при организации розничной реализации ЛП из ФАПов • Проблемы, связанные с ассортиментом ЛП, разрешенных к реализации из ФАПов • Проблемы, связанные с 3-сторонними договорами и расчетами между ЦРБ, ЦРА и фельдшерами

7. ФЗ - 61 от 12.04.2010 (ст. 55 п. 5) • Перечни лекарственных препаратов (за исключением наркотических и психотропных лекарственных препаратов), продажа которых может осуществляться медицинскими организациями и обособленными подразделениями медицинских организаций, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов РФ с учетом потребности субъекта РФ и утверждаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации

8. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» 11. Основными задачами ФАПа являются: • диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; • своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; • проведение профилактических и лечебных мероприятий; • обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой; • реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций

9. Требования к региональным перечням ЛП, разрешенных к реализации из ФАПов • Соответствие видам и объему медицинской помощи, оказываемой в ФАПах • Обязательное наличие необходимых ЛП из перечня ЖНВЛП • Наличие ЛП, разрешенных к отпуску без рецепта врача и используемых населением для целей самолечения • Общий объем перечня ЛП по МНН должен соответствовать численности населения

10. Результаты анализа перечней ЛП, разрешенных к реализации из ФАПов по 12 регионам РФ • Информация получена из нормативных документов, опубликованных на официальных сайтах региональных органов управления здравоохранением

11. Ответственность за соблюдение перечня ЛП, отпускаемых из ФАПов субъектах РФ

12. Количество наименований ЛП по МНН в региональных перечнях

13. Удельный вес в ассортименте ФАПов ЛП , включенных в ПЖНВЛП

14. Удельный вес в региональных перечнях безрецептурных ЛП

15. Порядок отпуска ЛП из ФАПов • Медицинские организации и обособленные подразделения медицинских организаций могут отпускать: • лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача • лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110. • Ответственным за организацию работы по отпуску лекарственных препаратов является руководитель медицинской организации.

16. Финансовые отношения в сфере реализации ЛП из ФАПов ФАП Медицинская организация ЗАРПЛАТА Аптека выручка Товар

17. Спасибо за внимание!

18. Отпуску в медицинских организациях и обособленных подразделениях медицинских организаций подлежат лекарственные препараты, зарегистрированные в Российской Федерации в установленном порядке и включенные в перечень лекарственных препаратов (за исключением наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов), продажа которых может осуществляться медицинскими организациями и обособленными подразделениями медицинских организаций, сформированный с учетом потребности субъекта Российской Федерации и пункта 9 настоящих Правил и утверждаемый органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (далее - Перечень лекарственных препаратов). • 3. Отпуск лекарственных препаратов в медицинских организациях и обособленных подразделениях медицинской организации, в том числе по бесплатным и льготным рецептам, осуществляется в соответствии с Порядком отпуска лекарственных средств, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 785

19. Все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 г. N 578