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1. ご注文書　　ＦＡＸ　 ０３－６８２３－５８７３ ※FAXご注文後AlonAlonより電話連絡させて頂きます。電話連絡がない場合FAX未達の可能性がございます。 Alon-13-0-3-181 ご注文日:　　　年　　　月　　　日 お届け日:　　　年　　　月　　　日　 AMPM ご担当者様　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 ☎ 商品 価格・ご予算 合計金額 □　ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞﾀｲﾌﾟ 胡蝶蘭3本立て □　白 □　ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞﾀｲﾌﾟ 胡蝶蘭5本立て □　ピンク □　ﾊｲｸﾞﾚｰﾄﾞﾀｲﾌﾟ 胡蝶蘭3本立て □　赤リップ □　ﾊｲｸﾞﾚｰﾄﾞﾀｲﾌﾟ 胡蝶蘭5本立て 税込 （　　　　　　　　　　）　　　 一般贈答 ・ 誕生日 ・ 結婚 ・ 昇進 ・ 退職 ・ 開店 ・ 御礼 ・ お見舞い ・ 葬儀 （　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　）の日・その他（　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　） 用　　途 【性別】　　男性 ・ 女性 　　　【年齢層】　　　　　　　　　　代　　　 ご希望の色・雰囲気・形など 札 ①メッセージカード　　②立札（ 紙札 ・ 木札 ）※紙札無料・木札別途500円 　祝　・　御祝　・　祝移転　・　祝　　周年　・　その他（　　　　　　　　　　　　　　　） 頭書き 内容 □ みずほ銀行 恵比寿支店 　 店番号１８８ （普）１５１９０４２ AlonAlon（ｱﾛﾝｱﾛﾝ） □ ゆうちょ銀行 　　店名 ０５８（ｾﾞﾛｺﾞﾊﾁ）　店番 ０５８ 　　（普）０２２５７４６ AlonAlon（ｱﾛﾝｱﾛﾝ） お振込予定日　 年　　　月　　　日 □ 領収書の郵送希望 ※振込手数料はご負担下さい 〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　☎　　　　 お届先 お届け日時の事前確認　□必要　□不要 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　☎　　　　 ご依頼主 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 AlonAlon物流センター ☎03‐6823‐5937 受付時間　９：００～１９：００ 年末年始以外は無休 ※最短のお届：東京23区内・大阪市内は午前中注文受付⇒当日夕方お届/その他当日夕方発送