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CÂNCER DE PELE prevenção é a melhor estratégia 2008. DIA 08/11/08 (sábado) -9:00 às 15:00hs Local: IPEC - FIOCRUZ. “CAMPANHA NACIONAL DE CÂNCER DE PELE” e HANSENÍASE SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA –SBD 2008. FUNÇÕES DA PELE. Órgão vital na sustentação da vida:
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DIA 08/11/08 (sábado) -9:00 às 15:00hsLocal: IPEC - FIOCRUZ “CAMPANHA NACIONAL DE CÂNCER DE PELE” e HANSENÍASE SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA –SBD 2008
FUNÇÕES DA PELE • Órgão vital na sustentação da vida: • - Primeira linha de defesa do corpo. • Controla a temperatura corporal. • Sensor do corpo: registra a pressão, temperatura e dor. • Barreira contra elementos, escudo contra bactérias, vírus • e outras ameaças externas. • Espelho do corpo, reage se estamos: cansados, doentes, mal alimentados, estressados físico ou mentalmente.
CARACTERÍSTICAS DA PELE • características: • - ELASTICIDADE. • BRILHO. • Derivadas:maciez da textura, o tônus muscular, a suavidade, a firmeza e as linhas de expressão.
ESTRUTURA DA PELE EPIDERME – Camada externa. No jovem sua recomposição se faz com 30 dias, aos 60 anos, com 45 a 50 dias. Produze melanina e define a cor da pele. Ajuda manter a umidade e a oleosidade. DERME - responsável em 90% pela espessura da pele, contem receptores nervosos, sensíveis a pressão (beijo, pena); temperatura e dor, glândulas sudoríparas e sebáceas (produzem a capa protetora da pele – sabonetes fortes a destroem), folículos capilares e vasos sanguíneos. Contem densa camada de colágeno e elástina que dá força e elasticidade. SUBCUTÂNEO– Camada de tecido composto basicamente por gordura. Isola e protege. Ajuda a manter a pele viçosa e suave.
PROCESSO DE ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO (interno)– proporcionado pela velocidade do tempo. Em grande parte, geneticamente determinado. EXTRÍNSECO (externo)- associado a causas externas: Exposição solar (principal fator); poluição do ar; fumaça de cigarro (própria ou de terceiros); Toxinas ambientas;inflamação causada por agentes agressivos: sabonetes, cosméticos,outros produtos químicos; tratamentos inadequados; alimentação imprópria, sem vitaminas A,C,E e com alto teor de gordura,açúcar e sal; consumo excessivo de álcool, privação de sono,estresse.
PROCESSO DE ENVELHECIMENTO Após os 30 anos, mesmo com uso regular de filtro solar e não fumando: Ressecamento – as glândulas sebáceas reduz sua da produção. Danos solares– A pele diminui a habilidade de combater os danos solaros. Melanócitos iniciam a exaurir, provocando pigmentação irregular. Afinamento/perda de elasticidade – a derme e o subcutâneo começam a afinar: perde elasticidade, maciez e viço. Fica mais frágil. Perda de Firmeza – Os fibroblastos progressivamente perdem a capacidade de produção do colágeno e da elastina. Menor resposta imunológica – diminuem as células de Langerhan, receptores de defesa que registram agentes, toxinas estranhas e elementos irritantes. Capacidade de reparo – perda da capacidade de reparar os danos. Perda do controle de temperatura – as glândulas sudoríparas perdem lentamente a capacidade reguladora para as sensações frio e calor.
ENVELHECIMENTO: radicais livres - moléculas de oxigênio que perderam um elétron,são instáveis, reativas e atacam e danificam outras estruturas (DNA,membrana plasmática, gorduras, colágeno, proteínas).
As células utilizam oxigênio para produzir energia e os geram a partir de processos metabólicos internos: circulação,digestão, • etc e causas externas (radiação solar,toxinas – pesticidas,fumo e poluição). Subprodutos inevitáveis da vida diária. radicais livres
FOTOENVELHECIMENTO RADIAÇÃO SOLAR O inimigo número um não é o tempo A radiação ultravioleta é o principal agente carcinogênico para a pele causando alterações no DNA e outros componentes celulares e alterando o sistema imune. Prof. Sebastião Sampaio A maioria dos cânceres de pele é devido à exposição excessiva ao sol. Mais de um milhão de casos de basocelulares, cânceres de células escamosas e 60 mil casos de melanoma estariam associados à radiação UV (ultravioleta). Sociedade Americana de Câncer, 2007,
EFEITOS BONS DO SOL RITMO: DIA / NOITE LUZ BEM ESTAR CALOR ALIMENTAÇÃO CHUVAS FORMAÇÃO DOS OSSOS
EFEITOS RUINS DO SOL TARDIOS IMEDIATOS AÇÃO CUMULATIVA
QUEIMADURA SOLAR EFEITOS IMEDIATOS
EFEITOS TARDIOS SOL RECEBIDO NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA EFEITO CUMULATIVO EFEITOS NA VIDA ADULTA ENVELHECIMENTO DA PELE Ceratoses actíncas,rugas,lentigos Aspereza da pele, telangiectsias CÂNCER DA PELE
BRONZEAMENTO: POR QUÊ ? O bronzeamento artificial aumenta o risco de desenvolvimento de melanoma durante a vida. Prof. Sebastião Sampaio
CÂNCER - INCA 2008 • 58 milhões de mortes ocorridas no mundo, o câncer foi responsável por 7,6 milhões, o que representou 13% de todas as mortes (WHO, 2006). • No Brasil, as estimativas para o ano de 2008 e válidas também para o ano de 2009, apontam que ocorrerão 466.730 casos novos de câncer. • Em 2008 são esperados 231.860 casos novos para o sexo masculino e 234.870 para sexo feminino. • http://www.inca.gov.br/estimativa/2008
CÂNCER DE PELE - INCA 2008 -No Brasil, o câncer de pele continua sendo o tipo mais incidente para ambos os sexos. -câncer de pele do tipo não melanoma (115 mil casos novos) será o mais incidente na população brasileira, seguido pelos tumores de próstata (49 mil), mama feminina (49 mil), pulmão (27 mil), cólon e reto (27 mil), estômago (22 mil) e colo do útero (19 mil). -O número de casos novos de câncer de pele não melanoma estimados para o Brasil em 2008, é de 55.890 entre homens e 59.120 nas mulheres. Correspondem a um risco estimado de 59 casos novos por 100 mil homens e 61 por 100 mil mulheres. - melanoma: sua letalidade é elevada, porém sua incidência é baixa (2.950 casos novos em homens e 2.970 casos novos em mulheres) http://www.inca.gov.br/estimativa/2008
CÂNCER DA PELE CARCINOMA BASOCELULAR - 70% dos diagnósticos de câncer de pele. CARCINOMA ESPINOCELULAR - 25% dos casos. MELANOMA 4% dos pacientes.
CÂNCER DA PELE • -feridas na pele que demorem mais de quatro semanas para cicatrizar, • sinais com variação na cor. • manchas que coçam, ardem, descamam ou sagram. O carcinoma basocelular pode apresentar-se como lesão (ferida ou nódulo) com evolução lenta. O carcinoma epidermóide também surge por meio de uma ferida,porém,evolui mais rapidamente.Pode acompanhar secreção e coceira. Pode dar metástase.
MELANOMA TUMOR DE PELE ORIGINADO DE PINTA OU SINAL SINAIS DE ALERTA: A B C D
A prevenção do câncer de pele, inclusive os melanomas, inclui ações de prevenção primária por meio de proteção contra luz solar, que são efetivas e de baixo custo. Quando os melanomas são detectados em estádios iniciais os mesmos são curáveis. PREVINIR é o melhor negócio !
PESSOA DE MAIOR RISCO PELE CLARA HISTÓRIA DE QUEIMADURAS PELO SOL HISTÓRIA NA FAMÍLIA DE CÂNCER DA PELE SARDAS NO ROSTO E OMBROS DIFICULDADE PARA BRONZEAR VÁRIAS PINTAS
AS PESSOAS QUE JÁ TIVERAM CÂNCER DA PELE TÊM MAIS CHANCE DE APRESENTAR NOVAS LESÕES (40%), DAÍ A IMPORTÂNCIA DE UM ACOMPANHAMENTO REGULAR
EXPOSIÇÃO SOLAR : DIVERSÃO e TRABALHO As pessoas que se expõem ao sol de forma prolongada e freqüente, por atividades profissionais e de lazer, constituem o grupo de maior risco de contrair câncer de pele, principalmente aquelas de pele clara.
EDUCAÇÃO NA PROTEÇÃO SOLAR A exposição ao sol deve ser evitada no período das 10h às 16h. Mesmo durante o horário adequado é necessário utilizar a proteção adequada: chapéu, guarda-sol, óculos escuros e filtros solares com fator de proteção 15 ou mais.
A diminuição da camada de ozônio, responsável pela aumento da radiação UV tem sido aventada como uma das causas do aumento da incidência dos cânceres cutâneos. Prof. Sebastião Sampaio
FILTRO SOLAR • 30 MINUTOS ANTES DA EXPOSIÇÃO AO SOL • REAPLICAR: A CADA 2 HORAS APÓS ENTRADA NA ÁGUA APÓS SUAR MUITO • BOA QUALIDADE E FATOR 15 NO MÍNIMO • PROTEÇÃO CONTRA RAIOS UVA E UVB 15
USE -Incentivar o uso de chapéus, guarda-sóis, óculos escuros e filtros solares durante qualquer atividade ao ar livre. -Evitar a exposição em horários em que os raios ultravioleta são mais intensos, ou seja, das 10 às 16 horas. FILTRO SOLAR
Auto-exame da pele método simples para detectar precocemente câncer de pele, incluindomelanoma. • Lesão elevada, brilhante, translúcida,avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida. • Pinta preta ou castanha que muda a cor, textura, torna-se • irregular nas bordas e cresce de tamanho. • Mancha ou ferida que não cicatriza, continua a crescer • apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento.
Auto-exame da pele Quando fazer: realizando regularmente, a pessoa se familiariza com a superfície normal da sua pele. Anotar as datas e a aparência da pele em cada exame.O que procurar?• Manchas pruriginosas (que coçam), descamativas ou que sangram • Sinais ou pintas que mudam de tamanho, forma ou cor • Feridas que não cicatrizam em 4 semanas Ter em mente o ABCD da transformação de uma pinta em melanoma:• Assimetria - uma metade diferente da outra • Bordas irregulares - contorno mal definido • Cor variável - várias cores numa mesma lesão: preta, castanho, branca, avermelhada ou azul. • Diâmetro - maior que 6 mm
Auto-exame da pele Como fazer?1) Em frente a um espelho, com os braços levantados, examine seu corpo de frente, de costas e os lados direito e esquerdo;2) Dobre os cotovelos e observe cuidadosamente as mãos, antebraços, braços e axilas;3) Examine as partes da frente, detrás e dos lados das pernas além da região genital;4) Sentado, examine atentamente a planta e o peito dos pés, assim como os entre os dedos;5) Com o auxílio de um espelho de mão e de uma escova ou secador, examine o couro cabeludo, pescoço e orelhas;6) Finalmente, ainda com auxílio do espelho de mão, examine as costas e as nádegas.
1 -Alimentação saudável: rica em nutrientes antioxidantes como vit C, E, frutas, legumes e verduras frescas, carnes brancas e magras, pobres em gorduras, pouco sal e açúcar.2 – 8 a 10 copos de líquidos (água)/dia.3 - exercícios físicos moderados.4 – Protetor solar FPS 15 diário áreas expostas.5 – Evitar o uso de sabonetes irritantes. 6 – Cremes hidratantes para pele seca.7 – Descansar o suficiente.8- Não fumar e evitar bebidas alcoólicas.9 – Tratamento/controle de doenças de base. FATORES PARA PELE SAUDÁVEL
1)Perricone, Nicholas, M.D. – prof de Dermatologia de Yale University school, O Fim das Rugas. 8a ed. Ed Campus, Rio de Janeiro, RJ, 2001. 188 Pgs.2) Azulay RD e Azulay DR, Dermatologia. 4a ed. Ed Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, RJ, 2006.3) Fitzpatrick´s dermatology in general medicine. 6th ed. Mac Graw Hill, 2003.4) Sampaio SAP e Rivitti EA, Dermatologia. 2a ed. Ed Artes Médicas, São Paulo, SP, 2000.5) ttp://www.inca.gov.br/estimativa/2008 Referências bibliográficas