COORDINACION DEL PROGRAMA DE MAESTRIA Y DOCTORADO EN Psicolog a Intervenci n por medio de hipnosis ericksoniana y bio

1. COORDINACION DEL PROGRAMADE MAESTRIA Y DOCTORADO ENPsicolog�aIntervenci�n por medio de hipnosis ericksoniana y biofeedback en el trastorno de p�nico Alumna: Patricia Edith Campos Coy Tutor Principal: Dr. Samuel Jurado C�rdenas Tutor Adjunto: Dra. Feggy Ostrosky Shejet Tutor Externo: Dr. Humberto Nicolini S�nchez Jurado A: Dr. Javier Nieto Guti�rrez Jurado B: Dr. Javier Aguilar Villalobos Suplente: Dr. Juan Jos� S�nchez Sosa Suplente: Dra. Mar�a Luisa Rasc�n Gasca

2. Objetivos de la Investigaci�n Evaluar por medio de escalas clinim�tricas, psicom�tricas y neuropsicol�gicas el impacto de la intervenci�n conjunta de paroxetina y Entrenamiento en relajaci�n/ biofeedback Protocolo de Hipnosis Ericksoniana para trastorno de p�nico Procedimiento control con registro psicofisiol�gico / m�sica en pacientes con trastorno de p�nico con y sin agorafobia

3. Determinar la existencia de un perfil neuropsicol�gico de atenci�n y memoria que caracterice a los pacientes con Trastorno de P�nico

4. jUstificaci�n El trastorno de p�nico afecta aproximadamente al 1.5% de la poblaci�n general present�ndose de forma cr�nica y con alto costo en la calidad de vida y productividad laboral de quienes lo padecen (*) En la ciudad de M�xico, su prevalencia: 1.1% en los hombres 2.5% en las mujeres, Con mayor frecuencia entre los 25 y los 34 a�os. Mayor �ndice de hombres solteros y mujeres casadas * Roy-Byrne PP, Stang, P., Witchen H.U (2000) Lifetime panic depression comorbidity in the National Comorbidity Survey, 176, 229-235 ** Caraveo J., Colmenares E. (2000) Prevalencia de los trastornos de ansiedad f�bica en la Poblaci�n Adulta de la Ciudad de M�xico. Salud Mental Vol . 23, 5, 10-19

5. Frecuentemente se presenta como una emergencia m�dica, y en comorbilidad con otros trastornos del estado de �nimo como la depresi�n incrementando asimismo en algunos casos el riesgo suicida. Roy-Byrne PP, Stang, P., Witchen H.U (2000) Lifetime panic depression comorbidity in the National Comorbidity Survey, 176, 229-235

6. Tratamiento del trastorno de panico

7. Metodolog�aCaracter�sticas de los participantes

11. Variables Dependientes Impresi�n Global Cl�nica Severidad de s�ntomas de p�nico: 1. Frecuencia de las crisis de p�nico tanto completas como episodios de s�ntomas limitados 2. Malestar que el paciente experimenta durante las crisis 3. Severidad de la ansiedad anticipatoria 4. Evitaci�n / Miedo agoraf�bico 5. Evitaci�n de actividades relacionadas con el recuerdo de sensaciones f�sicas que se presentan durante las crisis de p�nico 6. Deterioro en el desempe�o laboral debido al trastorno de p�nico 7. Deterioro en el desempe�o social debido al trastorno de p�nico

12. Puntajes de la Escala Cl�nica de Hipnotizabilidad de Stanford* Puntajes del Inventario de Ansiedad de Beck Puntajes del Indice de Sensibilidad a la Ansiedad Puntajes de la Escala Neuropsi Atenci�n y Memoria Actividad Psicofisiol�gica *Wickramasekera I.E (1988) �Clinical Behavioral Medicine: Some Concepts and Procedures� Plenum Press, New York *Wickramasekera I.E Hypnoyherapy En Moss, D., Mc. Grady, A., Davis C.T., Wickramasekera I. Eds. (2003) Handbook of Mind-Body Medicine for Primary Care Sage Publications Thousand Oaks CA�

13. Variables independientes Grupo Biofeedback/Relajaci�n Audiograbaciones de intervenci�n psicoterap�utica dise�adas para el trastorno de p�nico: Entrenamiento en relajaci�n muscular Entrenamiento en respiraci�n profunda

14. Grupo Hipnosis 6 discos compactos del protocolo de intervenci�n con Hipnosis Ericksoniana Grupo M�sica 6 discos compactos con selecci�n de M�sica New Age y sonidos de la naturaleza Paroxetina (Antidepresivo Inhibidor de Recaptura de Serotonina)

15. Primera etapa de valoracion Evaluaci�n Pre-Test Criterios de Inclusi�n: Hombres y Mujeres de entre 18 y 55 a�os con diagn�stico de trastorno de p�nico con y sin agorafobia, sin tratamiento previo farmacol�gico ni psicoterap�utico, sin diagn�stico de trastorno l�mite de la personalidad, sin comorbilidad con estado depresivo mayor

16. Evaluaci�n Pre-Test Segunda Etapa

17. Selecci�n de Pacientes agrupos experimentales y control Evaluador ciego llev� a cabo asignaci�n de acuerdo a Sexo Edad Puntaje de Beck Puntaje de ASI Puntaje Stanford Tipo de Estudio: Cuasi Experimental Dise�o experimental: Pre-test post-test con tres grupos

18. Grupos Experimentales y Control

19. Variables Independientes Grupo Biofeedback/Relajaci�n Audiograbaciones de intervenci�n psicoterap�utica dise�adas para el trastorno de p�nico: Entrenamiento en relajaci�n muscular Entrenamiento en respiraci�n profunda

20. Grupo Hipnosis 6 discos compactos del protocolo de intervenci�n con Hipnosis Ericksoniana (Abia J., 2005) Grupo M�sica 6 discos compactos con selecci�n de M�sica New Age y sonidos de la naturaleza Paroxetina (Antidepresivo Inhibidor de Recaptura de Serotonina

21. Resultados No hubo diferencias significativas en el pre-test, en las puntuaciones iniciales de las escalas clinim�tricas, psicom�tricas y de atenci�n y memoria entre los participantes. En el NEUROPSI se encontraron diferencias significativas en atenci�n y memoria entre el grupo de pacientes y un grupo control sin diagn�stico psiqui�trico.

22. Neuropsi comparacion pacientes y controles

24. Comparaci�n pre-post test intra grupos De acuerdo a los resultados obtenidos y analizados con ANOVA, en los tres grupos se encontraron diferencias significativas en la comparaci�n pre-post test de las escalas clinim�tricas, psicom�tricas y de atenci�n y memoria

25. Escalas clinimetricasImpresi�n Global cl�nica

26. Severidad de s�ntomas de panico

27. Escalas Psicom�tricas

28. Indice de sensibilidad a la ansiedad

29. Neuropsi en los 3 grupos

30. Entrenamiento en Relajaci�n Muscular Progresiva

32. Respiracion profunda

35. Datos psicofisiologicos