1 / 18

LYMFEDÉM opuch spôsobený poruchou toku lymfy PhDr. Kamila Kociová

LYMFEDÉM opuch spôsobený poruchou toku lymfy PhDr. Kamila Kociová. Prešovská univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníctva, Katedra fyzioterapie. Definícia lymfedému. Vysokoproteínový opuch zapríčinený zmenšenou lymfatickou transportnou a proteolytickou kapacitou.

ulema
Download Presentation

LYMFEDÉM opuch spôsobený poruchou toku lymfy PhDr. Kamila Kociová

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LYMFEDÉM opuch spôsobený poruchou toku lymfyPhDr. Kamila Kociová Prešovská univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníctva, Katedra fyzioterapie

  2. Definícia lymfedému Vysokoproteínový opuch zapríčinený zmenšenou lymfatickou transportnou a proteolytickou kapacitou. Sekundárne lymfedémy sú výsledkom uzlinovej extirpácie a deštrukcie lymfatických ciev, po chirurgickom zákroku, radiácii a neschopnosti makrofágov odsunúť abnormálne akumulované proteíny v interstíciu.

  3. Charakteristické znaky lymfedému • Nadbytok proteínu v interstíciu • Nadbytok tekutiny v tkanivách • Chronické zápalové reakcie • Nadbytočné ukladanie fibrotického tkaniva

  4. KLINICKÉ PRÍZNAKY LYMFEDÉMU • Opuch končatiny (mäkký, tvrdý) • Stemmerové znamenie pozitívne • Koža: normálna, bledá, livídne sfarbená (sinavá, modrastá) • Bochníkovitý opuch dorza ruky, alebo nohy • Prehĺbenie kožných rýh na zápästí, v oblasti členka alebo Achillovej šľachy • Papilomatóza kože (nezhubný bradavkovitý epitelový nádor ) • Ekzémy, mykózy, fistuly, angiómy

  5. Diagnostika • anamnéza • fyzikálne vyšetrenie postihnutej končatiny pohľadom, palpáciou, meraním • vyšetrenie krvi – zvýšená sedimentácia, zvýšené leukocyty • tzv. Stemmerové znamenie • Lymfoscintigrafia - nepriama rádionuklidová lymfografia, neinvazívna metóda, pri ktorej sa používa rehnium sulfkoloid označený technéciom – Tc 99 mm • MR vyšetrenie, ultrazvuk, CT vyšetrenie

  6. Subjektívne vnímanie lymfedému • pocit opuchnutia končatiny • zmena tvaru končatiny • zmena farby kože • bolesť • pocity napätia • pocit ťažoby • únava končatiny

  7. ROZDELENIE LYMFEDÉMOV • do 2 cm - ľahký • do 6 cm - stredne ťažký • nad 6 cm - ťažký

  8. LIEČBA LYMFEDÉMU • 98% - konzervatívna • medikamentózna –podporná (kontraindikácia používania diuretík – zahusťuje sa lymfa, čím je sťažený jej odtok) • chirurgická

  9. PRIMÁRNY LYMFEDÉM Vývojové poruchy lymfatického systému. Opuch vzniká na periférii a postupuje centrálne SEKUNDÁRNY LYMFEDÉM Ako následok zápalov , úrazov, jaziev, nádorových ochorení. Následok operácii (mastektómia), po rádioterapii, následok ťažkých plesňových ochorení. Opuch postupuje z centra na perifériu. KLASIFIKÁCIA LYMFOEDÉMU

  10. Primárny kongenitálny lymfedém

  11. Primárny lymfedém

  12. Sekundárny lymfedém

  13. Lymfedém pred a po terapii

  14. PROGNÓZA OCHORENIA Dôležitá je včasná diagnostika a liečba : čím skôr sa s liečbou začne, tým lepšia je prognóza!!! CIEĽ : zabrániť poškodeniu zvyšných lymfatických ciev.

More Related