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Desgarro muscular . Interno :Pedro H ormazabal . INTRODUCCION .
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Desgarro muscular Interno :Pedro Hormazabal
INTRODUCCION • Estadísticamente, junto con los tendones, las estructuras que más se lesionan con la práctica deportiva, son los músculos , así es que en ese sentido pasa a ser una patología relevante y prevalente (de mucha frecuencia). La gran mayoría de la patología muscular es de origen traumático.
CLASIFICACION Desgarro miofascial • Comprende dos elementos anatómicos, la fascia y las fibras musculares . • Es una lesión de muy buen pronóstico y suele curar sin secuelas en un tiempo relativamente corto que va entre los 15-25 días. • Se trata de una rotura de la fascia muscular, la cual pierde su contorno nítido y se acompaña de bandas laminares de fluido hipoecogénicas con separación y cierta retracción de las fibras musculares periféricas CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.
Desgarro fibrilar • Generalmente es una lesión de tipo lineal muy fina con una longitud variable, pero con un grosor que no debería exceder los 2 mm. • Ocurre en el espesor de la musculatura, se acompañan de edema perilesional de cuantía variable y su pronóstico es muy bueno, cicatrizando sin secuelas. • Ocurre mas frecuentemente en deportistas entrenados afecta cualquier músculo, pero es más frecuente en isquiotibiales y cuadriceps • Suelen ser lesiones con poca extensión, no mas de 3 a 4 cm en longitud CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.
Desgarro multifibrilar • Consta de varias perdidas de soluciones de continuidad lineales, generando un foco de lesión de mayor tamaño asociado a edema de mayor extensión e intensidad. • Su pronóstico sigue siendo bueno, pero requiere de un mayor tiempo de curación. • Pueden dejar pequeñas cicatrices retráctiles • El sitio de ocurrencia más común es el músculo recto anterior del cuadriceps. CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.
Desgarro fascicular • Es una lesión de mayor trascendencia, puede ocurrir en el espesor del músculo o en su periferia, donde se acompañan de compromiso fascial con aparición de equimosis. • El desgarro fascicular del músculo suele ser bien definido, con una longitud de 3 o más cm de espesor. • Son lesiones de cuantía moderada que miden aproximadamente 3 x 3 cms. en espesor y longitud hacia arriba. CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.
Las lesiones periféricas con compromiso de la fascia suelen ser de mayor tamaño y se consideran de cuantía importante. En estos casos el período de cicatrización puede tomar mas de un mes
Desgarro total • Comprenden desde un grueso segmento hasta todo el espesor del músculo. Se incluyen aquí también las roturas tendomusculares completas y aquellas que se acompañan de avulsión de las inserciones óseas. • Generalmente se acompañan de hematomas de cierta magnitud y equimosis extensas en la fase aguda. CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.
Adherenciolisis • Situación particular que se refiere a la apertura de la cicatriz, o redesgarro, generalmente parcial y que ocurre siempre en la zona periférica del desgarro CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.
Clasificación según gravedad • Grado 1 leve: Se produce un estiramiento o rotura de alguna fibra muscular, se siente una molestia o dolor ligero, se mantiene completa movilidad. • Grado 2 moderado: Rotura moderada de fibras del músculo y el tendón,el tacto de la zona provoca dolor, existe pérdida de movilidad. • Grado 3 grave: Rotura completa o casi completa del saco muscular, también puede ser rotura de unión miotendinosa o de la inserción del tendón
Gracias ……. Conclusión …….