1 / 53

影像学在骨骼肌肉系统疾病 诊断中的应用

影像学在骨骼肌肉系统疾病 诊断中的应用. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科. 龚向阳. 骨关节疾病. 骨关节影像技术. 先天性发育异常 创伤 感染 骨关节炎 缺血性坏死 肿瘤或肿瘤样病变 代谢病与内分泌疾病. X 线摄片 CT MRI 超声 放射性核素. 骨关节影像技术. 超声. 关节、血管、椎管、椎间盘. X 线摄片 （传统、 CR 、 DR ）. 造影检查. 放射性核素扫描 SPECT PET. CT. MRI. X 线摄片（传统、 CR 、 DR ）. 优势. 曝光时间短，患者接受少量射线辐射；

waseem
Download Presentation

影像学在骨骼肌肉系统疾病 诊断中的应用

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 影像学在骨骼肌肉系统疾病诊断中的应用 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科 龚向阳

  2. 骨关节疾病 骨关节影像技术 先天性发育异常 创伤 感染 骨关节炎 缺血性坏死 肿瘤或肿瘤样病变 代谢病与内分泌疾病 X线摄片 CT MRI 超声 放射性核素

  3. 骨关节影像技术 超声 关节、血管、椎管、椎间盘 X线摄片 （传统、CR、DR） 造影检查 放射性核素扫描SPECT PET CT MRI

  4. X线摄片（传统、CR、DR） 优势 曝光时间短，患者接受少量射线辐射； 显示骨骼的全貌，具有较好的整体观； 能显示大多数疾病的病理变化； 具有良好的对比度和较高的空间分辨率，观察骨小梁和骨膜反映适宜； 检查简便、廉价、易得； 缺点 存在“同病异征”和“异病同征”现象，诊断困难； 早期常不能显示疾病，对病理变化不敏感； 前后图像重叠，复杂部位病变显示不佳； 软组织显示差；

  5. 1984-12-27 1985-01-28

  6. 基 本 应 用

  7. 先天性发育异常

  8. 高 级 应 用

  9. 功能位摄片

  10. CT 优势 显示复杂部位的结构（脊柱、骨盆、颅面骨）； 良好的软组织对比度，显示软组织优于X线； 通过后处理，能显示良好的三维结构； 相对短的检查时间； 穿刺活检、介入治疗理想的介导手段； 通过注射造影剂能提供血供信息和显示血管； 缺点 接受的辐射多于摄片； 空间分辨率不如X线摄片； 设备昂贵，检查不便，检查费用高。

  11. 基 本 应 用

  12. 复杂部位的显示

  13. 高 级 应 用

  14. 高分辨薄层扫描

  15. MRI 优势 显示软组织最好（椎间盘、肿瘤、骨髓、脓肿等）； 显示病灶的范围； 显示病变的边缘及与邻近脏器的关系 ； 早期诊断； 直接三轴成像； 无电离辐射； 注射造影剂后显示病灶血供信息及显示血管结构； 缺点 不能显示微小钙化和骨片； 较长的检查时间； 检查设备昂贵，费用高； 部分病人不能行MRI检查；

  16. 基 本 应 用

  17. 脊柱疾病：椎间盘突出

  18. 关节

  19. 关节疾病

  20. 肩关节 Shoulder

  21. 肩关节的解剖

  22. 肩关节的解剖

  23.  肩袖撕裂  撞击综合症  盂唇损伤  滑囊炎  肌腱炎  关节炎和骨关节炎  肿瘤和其他疾病

  24. Bankart and Hill-Sachs

  25. 膝关节 Knee

  26. 膝关节的详细解剖及其相关损伤 1. 骨和关节 2. 关节软骨 3. 肌腱和韧带 4. 半月板 5. 关节囊和相关病变

  27. 膝关节的详细解剖及其相关损伤 1. 骨和关节 2. 关节软骨 3. 肌腱和韧带 4. 半月板 5. 关节囊和相关病变

  28. 正常关节软骨MRI表现

  29. 正常关节软骨MRI表现 3T 7T 关节软骨MRI分层：通常3层，部分1-5层。 Sun Ying-cai, CUI Jian-ling, LI Shi-ling, et al. The Sign of Layers of the Articular Cartilage on MRI in the Normal Knees. 《Journal of Practical Radiology》 2005-06 Michael P. Recht1, Douglas W. et,al. MRI of Articular Cartilage: Revisiting Current Status and Future Directions. AJR 2005,185:899-914

  30. 高 级 应 用

  31. 新功能简介 解剖  高分辨、高对比  高分辨显微成像  大范围全身成像  快速、动态成像 功能  扩散成像（全身扩散成像）  灌注成像  频谱分析和频谱成像 后处理技术  容积重建 MIP/MinP/剪影技术  ****** 流动成像  血管成像  快速血管造影成像

  32. 显微成像

  33. 造影技术的应用 DSA CTA MRA 脊髓造影 关节造影 椎间盘造影

  34. DSA

  35. DSA vs MRA

  36. 磁共振血管造影

  37. CT脊髓造影（CTM）

  38. CT脊髓造影 vs MRI

  39. CT脊髓造影 的新应用

  40. 关节造影 的新方法（MRA）

  41. 责任椎间盘 椎间盘造影 的新应用

  42. 核素成像 SPECT（单光子发射体层） PET（正电子发射体层） PET-CT

  43. 核素成像 SPECT

  44. PET CT PET- CT

  45. 超声成像 优势 软组织病变 关节疾病 穿刺引导 无电离辐射 仪器便携性好 无创性 实时动态信息 任意切面 相对便宜 缺点 不能显示骨骼疾病 医生依赖性强 图像同质性交差

More Related