1 / 16

Spánková apnoe

Karel Šonka Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha. Spánková apnoe. Obstru kční – OSA Centr á l ní - CSA. Co jsme věděli o spánkové apnoe. 4 min. 4 min. Etiolog ie. Central ní dysregula ce (upregul ovaná rea k ti vita na hyper k apni i , usínání , fo k al ní l éze kmene )

william-mason
Download Presentation

Spánková apnoe

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Karel Šonka Neurologická klinika 1. LF UK a VFNPraha Spánková apnoe

  2. Obstrukční – OSACentrální - CSA Co jsme věděli o spánkové apnoe 4 min 4 min Etiologie Centralní dysregulace(upregulovaná reaktivita na hyperkapnii,usínání,fokalní léze kmene) Srdeční selhání Anatomická zúženíhorních cest dýchacích (+ centrální dysregulace)

  3. Co jsme se naučili o epidemiologii spánkové apnoe Dotazníková studie(Berliner questionnaire) National Sleep Foundation in America 2005 PollHiestand et al, Chest 2006 31% mužů a 21% žen jsou v rizikuspánkové apnoe Tito lidé by měli být vyšetření nočním monitorováním !

  4. Spánková apnoe je nezávisle asociovaná s glukozovou intolerancí a resistencí na inzulin a může vyvolat DM II. (Punjabi et al. 2004)

  5. Efekt CPAP na kompenzaci DM II (Babu 2005)

  6. Spánková apnoe a hypertense

  7. Ukončení apnoe Probouzecí reakce s autonomní sympatikovou reakcí(tachykardie, vzestup TK, vzestup svalového tonuatd..) EEG EEG Mentalis EMG ECG satO2 Flow Thor Abd 30 s

  8. Histogram srdečních frekvencí bradytachyarytmia Změny TK během obstrukčních apnoí

  9. HypertenseAsociace spánkové apnoe a hypertense ve studiích se 4 populacemi („závislost na tíži onemocnění“) Wisconsin Sleep Cohort Study:

  10. Associace síňové fibrilace a spánkové apnoe + častější recidiva po kardioversi

  11. Associace mezi těžkou spánkovou apnoí (RDI >30) a arytmiemi (Mehra 2006)

  12. Kardiovaskularníúmrtí Překonané kardiovaskularnipříhody Marin et al, Lancet 2005

  13. Co bychom měli dělat Vyhledávat spánkovou apnoi Léčit spánkovou apnoi

  14. Léčba OSA • Redukce hmotnosti • Spánek na boku • Nekouřit, nepít alkohol • Pravidelný režim a dostatek spánku • Ortodontická protrakce • Chirurgická léčbaUvulopalatopharyngoplastika Tonsilektomie (děti) Maxilomandibulární advancement Septoplastika • CPAP – trvalý přetlak v dýchacích cestách

  15. K zapamatovánío spánkové apnoi Častá a snadno diagnostikovatelná Součást metabolického syndromu Významná kardiovaskulární komorbidita Vyšší riziko smrti, srdeční příhody a CMP Efektivní léčeníCPAP redukuje riziko smrti a komorbidity

  16. Otázky ? Odpovědi !

More Related