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Sinais de Alarme em Cefaleias !

Sinais de Alarme em Cefaleias !. Lívia Diogo Sousa Consulta de Cefaleias Hospitais da Universidade de Coimbra. Cefaleias associadas a neoformação cerebral. Agravam com o decúbito ou acordam o doente durante a noite. Que não mudam de localização,occipitais ou frontais.

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Presentation Transcript

  1. Sinais de Alarme em Cefaleias ! Lívia Diogo Sousa Consulta de Cefaleias Hospitais da Universidade de Coimbra

  2. Cefaleias associadas a neoformação cerebral • Agravam com o decúbito ou acordam o doente durante a noite. • Que não mudam de localização,occipitais ou frontais. • Agravam com esforço,tosse,defecar. Podem ser indistintas das banais! Cefaleias em de intensidade crescente ao longo de semanas

  3. Sinais de alarme em cefaleias!-(1) • Cefaleia com início depois dos 50anos • 1ª ou a pior cefaleia da vida do doente ou se início súbito e explosivo. • “Aceleração” na frequência severidade ou nas características da cefaleia. • Se não benefício com terapia convencional

  4. Sinais de alarme em cefaleias!-(2) • Cefaleia de início de novo em doente com HIV ou cancro • Associada a febre, rigidez da nuca ou doença sistémica • Sinais neurológicos focais,aura atípica e ou déficit persistente • Exame neurológico anormal.

  5. Indicações para neuroimagem: AAN • 1ª ou a pior cefaleia da vida do doente particularmente se início súbito/ explosivo. • Alteração na frequência severidade ou nas características da cefaleia. • Exame neurológico anormal. • Aura atípica e ou déficit persistente. • EEG-focal. • Hemicrania sempre do mesmo lado. • Se não benefício com terapia convencional.

  6. Cefaleia por abuso medicamentoso! • A utilização excessiva ou abusiva dos medicamentos utilizados no tratamento sintomático das cefaleias pode contribuir para a perpetuação das mesmas. • No desencadear da dependência é mais importante a regularidade da toma do que propriamente a dose • A ergotamina é a substância que mais dependência induz, segue-se as misturas com codeína e outras substâncias.

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