1 / 20

PROTOCOLES

PROTOCOLES. CIDDIST CDAG. MODALITES. ANONYME ET GRATUIT Résultats donnés en main propre oralement (pas de rendu de résultat écrit, ni par téléphone) Sur présentation du N°d’anonymat La consultation est individuelle

yana
Download Presentation

PROTOCOLES

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PROTOCOLES CIDDIST CDAG

  2. MODALITES • ANONYME ET GRATUIT • Résultats donnés en main propre oralement (pas de rendu de résultat écrit, ni par téléphone) • Sur présentation du N°d’anonymat • La consultation est individuelle • Délai de 6 jours sauf si recherche de Chlamydia trachomatis il est alors de 15 jours

  3. CIDDIST (1) Quand proposer un dépistage des IST • Patient venant pour un CDAG • Si diagnostic de MST chez partenaire • Si prise de risque • Proposer la sérologie de la syphilis, la recherche de gonocoque et de chlamydia trachomatis en fonction du groupe à risque en plus de la sérologie VIH et Hépatite B,

  4. CIDDIST (2) • Si JEUNE FILLE ENTRE 15 et 30 ans • En cas de rapports sexuels non protégés avec un nouveau partenaire • PCR auto-prélèvement vaginal Chlamydia trachomatis

  5. CIDDIST (3) • Préciser aux femmes l’importance d’un frottis cervical tous les deux ans ou plus • Préciser aux femmes de 14 à 23 ans la possibilité d’effectuer une vaccination contre les HPV

  6. CIDDIST (4) • SI HOMME • DE 15 à 30 ANS • Proposer dépistage de Chlamydia trachomatis par PCR urinaire

  7. CIDDIST (5) • Patients symptomatiques • Dépister et traiter les partenaires • S’orienter selon les symptômes Si urétrite masculine : Prélever l’écoulement et rechercher Gonocoque, Trichomonas vaginalis et Chlamydia tracomatis par PCR Premier jet d’urine pour Chlamydia trachomatis par PCR si dernière miction >2 heures

  8. CIDDIST (6) Si leucorrhées: • Prélèvement vaginal: recherche candidose, Trichomonas vaginalis • Faire examen au spéculum et si cervicite

  9. CIDDIST (7) Si CERVICITE: • Recherche Gonocoque, Chlamydia trachomatis à l’endocol, Trichomonas vaginalis dans le cul de sac vaginaux, • Recherche Chlamydia trachomatis dans premier jet d’urine

  10. CIDDIST (8) • Si ulcération génitale • Aiguë ou subaiguë (jusqu’à 28 jours) • Recherche HSV sur milieu de Hancks, syphilis avec FTA, VIH

  11. CIDDIST (9) Rendu des résultats • Vérifier le N° d’anonymat avec le patient • Vérifier la prescription afin de vous assurer que tous les résultats sont arrivés car le patient une fois partis n’est plus joignable • Adapter le traitement et les recommandations aux résultats du bilan • Convoquer et traiter le ou les partenaires • Reconvoquer le patient si nécessaire • Remplir la fiche de signalement de l’InVS si nécessaire • Remplir le résultat du bilan, conclure, dater et signer la feuille de suivi des patients

  12. CIDDIST (10) Dérogation au principe de l’anonymat • Dans le cas de nécessité de traiter ou d’orienter rapidement vers une consultation spécialisée, l’anonymat peut être levé avec le consentement du consultant. Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009

  13. CDAG (1) Dépistage VIH • Rechercher un risque • Dater le risque • Se protéger jusqu’aux résultats définitifs • Prise de risque >6 SEMAINES: la sérologie VIH donne une réponse définitive • Prise de risque < 6 SEMAINES : • Entre J0 et J2 AES • Entre J0 et J21 :faire sérologie VIH, faire revenir le patient entre J21 et J30 pour sérologie VIH, faire revenir à 6 semaines pour une sérologie VIH • Entre J21 et S6: faire sérologie VIH, faire revenir à 6 semaines pour une sérologie VIH

  14. CDAG (2) Dépistage Hépatite B • Le patient est t’il vacciné contre l’hépatite B ? • Si oui :Demander le Résultat des Ac anti HBs si vaccin fait après 25 ans • si déjà fait et résultat >10 UI/ml ne pas refaire, si jamais fait ou inconnu: proposer un dosage car 5% des patients vaccinés sont non répondeurs • Si non: proposer un bilan • Préciser le mode de transmission

  15. CDAG (3) Dépistage Hépatite C • Si risque sanguin (transfusion avant 1992, Piercing ou tatouage avec matériel non à usage unique, échange de seringue ou de paille dans le cadre d’une toxicomanie) • Si rapport homosexuel traumatique

More Related