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LARINGE. Generalidades Impar Conducto aéreo Fonación Móvil Eleva por deglución Constitución Cartílagos Músculos Membranas Mucosa (cono elástico) Situación Anterior y media del cuello Delante de faringe Arriba de tráquea Abajo del hueso hioides. Variaciones
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LARINGE • Generalidades • Impar • Conducto aéreo • Fonación • Móvil • Eleva por deglución • Constitución • Cartílagos • Músculos • Membranas • Mucosa (cono elástico) • Situación • Anterior y media del cuello • Delante de faringe • Arriba de tráquea • Abajo del hueso hioides • Variaciones • Más alta en niños y mujeres Rx. Debajo del hioides a 6ta. vértebra cervical
LARINGE • Cartílagos • Epiglotis • Tiroides • Cricoides • Aritenoides • Corniculados o Santorini • Cuneiformes o Morgagni o Wrisberg impares pares
Laringe Profesor: Dr. Eladio M. Valverde Villalobos 2012
LARINGE • Cartílagos • Epiglotis • Antero-superior • Detrás del c. tiroides • Cara posterior directa-mente mucosa • Cara anterior se continúa con base de la lengua. • Extremidad superior es libre • Extremidad inferior se fija al c. tiroides impares
LARINGE • Cartílagos • Tiroides • Dos láminas laterales • Astas mayores • Astas menores • Escotadura superior impares
LARINGE • Cartílagos • Cricoides • anillo • Arco cricoideo • Placa cricoidea impares
LARINGE • Cartílagos • Aritenoides • Pirámide triangular • Encima de parte lateral • del cricoides • Apófisis vocal • Apófisis muscular pares
LARINGE • Cartílagos • Aritenoides • Pirámide triangular • Encima de parte lateral • del cricoides • Apófisis vocal • Apófisis muscular pares Corniculados o de Santorini Cuneiformes o de Morgagni o Wrisberg
LARINGE • Músculos • Extrínsecos • Esterno-tiroideo • Tiro-hioideo • Constrictor inferior de la faringe • Estilo-faríngeo • Faringo-estafilino
LARINGE Intrínsicos Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Crico-tiroideo
LARINGE Intrínsicos Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Crico-Aritenoideo posterior
LARINGE Intrínsicos Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Crico-Aritenoideo lateral
LARINGE Intrínsicos Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Tiro-aritenoideo
LARINGE Intrínsicos Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Inter-aritenoideo
LARINGE Articulaciones, ligamentos y membranas Extrínsecos Membrana tiro-hioidea Ligamentos tiro-hioideos laterales Membrana Hio-epiglótica Ligamentos gloso-epiglóticos Ligamentos faringo-epiglóticos Membrana crico-traqueal Intrínsicos Articulaciones Crico-tiroideas Membrana Crico-tiroidea Articulaciones Crico-aritenoideas Articulaciones Ari-corniculadas Ligamento Crico-corniculado Ligamento Tiro-epiglótico
LARINGE Articulaciones, ligamentos y membranas Extrínsecos Membrana tiro-hioidea Ligamentos tiro-hioideos laterales Membrana Hio-epiglótica Ligamentos gloso-epiglóticos Ligamentos faringo-epiglóticos Membrana crico-traqueal Intrínsecos Articulaciones Crico-tiroideas Membrana Crico-tiroidea Articulaciones Crico-aritenoideas Articulaciones Ari-corniculadas Ligamento Crico-corniculado Ligamento Tiro-epiglótico Membrana elástica
LARINGE Endolaringe Supra-glótica Del borde libre de cuerdas vocales al borde superior de la epiglotis Glótica Del borde libre de cuerdas vocales hasta 1cm. hacia abajo. Sub-glótica 1 cm. Del borde libre de CsVs hasta borde inferior del cricoides
LARINGE Endolaringe
LARINGE Vasos Arterias Laríngea superior (R. Tiroidea superior) Laríngea inferior (R. Tiroidea superior) Laríngea posterior (R. Tiroidea inferior)
LARINGE Vasos Venas Mismo trayecto de arterias Drenan a la yugular interna a través de Tiroidea superior y el tronco tirolinguofacial
LARINGE • Vasos • Linfáticos • Origen en red linfática mucosa, rica en zona supra • e infraglótica y muy pobre en la región glótica • Grupo superior (de 3 a 4 ) bifurcación carotídea • Grupo inferior hacia • Ganglios pre-laríngeos. • Ganglios pre-traqueales • Ganglios yugular media • Posterior hacia • Ganglios recurrenciales y hacia • Ganglios supraclaviculares
LARINGE Nervios Todos los músculos intrínsecos son inervados por el recurrente, excepto el crico-tiroideo 1. Nervio Laríngeo superior A nivel de hioides se divide en superior y externo 2. Nervio Laríngeo inferior o Recurrente derecho (Subclavia derecha) Recurrenteizquierdo (Cayado de aorta) 3. Nervio Simpático cervical
LARINGE Exploración Palpación Movilidad Fonación Ventilación Laringoscopía indirecta por espejo
LARINGE Exploración Laringoscopía indirecta por espejo
Anterior Derecho Izquierdo Posterior
Anterior Derecho Izquierdo Posterior