1 / 38

Utslett hos barn

Utslett hos barn. Noen begrep fra Hud. Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. Papel: En fast,velavgrenset opphøyning i huden, inntil ½ cm i størrelse. Konfluens gir plaque Erythem: Rød fargeforandring Bulla: Velavgrenset ansamling av serøs væske

Mia_John
Download Presentation

Utslett hos barn

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Utslett hos barn

  2. Noen begrep fra Hud.... • Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. • Papel: En fast,velavgrenset opphøyning i huden, inntil ½ cm i størrelse. Konfluens gir plaque • Erythem: Rød fargeforandring • Bulla: Velavgrenset ansamling av serøs væske • Vesikkel: = en liten bulla, dvs.mindre enn ½ cm. • Pustel: En velavgrenset, ytre puss-ansamling • Kruster: = Skorper, tørket excudat

  3. Gutt 8 måneder • 4 dagers sykehistorie med feber • Feberen forsvant, men barnet har nå utviklet et utslett • God allmenntilstand

  4. 4. barnesykdom: exanthema subitum • Alder 6 mnd til 3 år • høy feber • god allmenntilstand • Etter 3-5 dagers feber faller temperaturen og utslettet dukker opp maculopapuløst eksantem • ofte blekt, kan være vanskelig å oppdage • konfluerer ikke • mest uttalt på hals og kropp, men forekommer også på proksimale ekstremiteter og i ansiktet • forsvinner ila 1-2 døgn

  5. Jente 4 år • Feber • Vondt i halsen • Konfluerende erythem aksiller, nakke og kinn • Etter 1 uke hudavskalling hender & føtter

  6. Scarlatina • Feber 38-40 grader • Sårhet i halsen, sykdomsfølelse • Hud • Konfluerende erytem etter ½ til 2 dager, mest i nakken, aksiller, skrittet og hudfolder • "sandpapir"-lignende, evt lettere å palpere enn å se • Ofte flammende rød i ansikt, men blek rundt munnen • Hudavskalling etter ca. 1 uke, særlig hender og føtter • Cavum oris • Papillehypertrofi ("bringebærtunge"), først hvitt belegg • Tonsillitt • Collum • Forstørrede og ømme cervikale lymfeknuter BEHANDLING!!: GAS, behandles med penicillin

  7. Søskenpar, 1 & 7 år • rødt utslett i kinnene • lett feber • ganske god allmenntilstand

  8. 5. Barnesykdom: erythema infectiosym • Feberfrie eller subfebrile pasienter • høyrødt utslett i kinnene • sprer seg til skuldre og overkropp: erytematøst maculopapulært konfluerende eksantem • Utslettet avblekes først sentralt. • typisk forløp: relativt god AT, utslettene forsvinner ila et par dager, men kan vedvare opptil 7-10 dager • Reinfeksjon kan forekomme Komplikasjoner: • sjelden • infeksjon av gravide kan føre til fosterskader

  9. Gutt 3 år • nylig hatt feber • små, røde prikker på brystet, noen væskende • Veldig kløe

  10. Vannkopper • Feber og sykdomsfølelse like før utslettet bryter ut • Utslett: • Kløende • papulært, deretter vesikulært, pustulært og til slutt skorpedannende • Mest fremtredende på ansiktet, i hodebunnen og på trunkus, evt også ekstremitetene • alle stadier av lesjonene kan være tilstede samtidig • smittsom så lenge det er væskefylte blemmer Som regel selvbegrensende. Råd:Hvitvask? Zink-liniment ?? Antiviral behandling gis til alle med alvorlig varicella, også til pasienter over 20 år. Sekundærinfeksjon i hud & sepsis er vanligste komplikasjonen blant barn under 5 år

  11. Jente 8 år • Sviende, brennende smerte • Vil ikke spise & drikke • Blemmer rundt munn

  12. Herpex simplex • Prodromalsymptomer: lokal smerte, øm lymfadenopati, hodepine, generell smerte og feber • Sår og blemmedannelse, særlig på leppene og perioralt • symptomgivende førstegangsinfeksjon (gingivostomatitt): slimhinneaffeksjon og evt generell sykdomsfølelse med feber Beh: Som regel spontantilheling • leppepomade med høy solfaktor, unngå solforbrenning • sinksalve kan forkorte og lindre forløpet • evt. antiseptisk salve (Pyricept/Brulidine) for å hindre sekundærinfeksjon • Systemisk beh. til alvorlige tilfeller og til gravide (1. gangsinfeksjon)

  13. Jente, 7 år • feber • dårlig appetitt • sår hals • små ømme blemmer i munn og på hender & føtter

  14. Hånd-fot og munn syke • svært smittsomt – forårsaket av Coxsackie B virus • feber og allmennsymptomer • Etterhvert sår hals, vonde blemmer i munnen & ømme vesikler på hender & føtter • Blemmene forsvinner i løpet av 1-2 uker • Samtidig diaré forekommer • Vesiklene kan briste raskt og danne små sår

  15. Gutt 18 måneder • Subfebril • Konjunktivitt • Vondt i halsen • Etter noen dager blekrødt utslett

  16. Rubella • Startriade • subfebril • konjunktivitt • betent svelg • forstørrede lymfeknuter • Andre kan ha mildere symptomer, som utilpasshet. • Evt. lett artralgi eller artritt • Utslett: • Blekrødt makulopapulært 1-4 dager etter symptomdebut • konfluerer sjelden, og da kun på trunkus • beveger seg gjerne fra ansikt til kropp til ekstremitetene • vedvarer i 2-3 dager • ikke alle utvikler utslett

  17. Kasus 8 • Høy feber med forkjølelsessymptomer noen dager. • Feberen gikk over, men kom igjen noen dager senere, sammen med utslett • Dårlig allmenntilstand

  18. Meslinger • Sjeldent i Norge, fortsatt stort problem globalt! • Prodromalfasen: Høy feber, konjunktivitt, hoste, rhinitt, kopliske flekker i slimhinner. • Forholdsvis dårlig allmenntilstand • Eksantemfasen, starter vanligvis fra 4. -5. dag: Ytterligere feber & utbredt makulopapuløst utslett som mørkner etterhvert • To-faset feberkurve: • Feber i den prodromale fasen, avtar i overgangen til det eksantematøse stadiet • Blusser opp igjen i forbindelse med utslettene, og når ofte over 40° C • Meldes til MSIS, isoleres i 1 uke, vurdere innleggelse. Høy komplikasjonsrate. Vurdere antibiotika for evt.sekundærinfeksjon

  19. Og til slutt..... • Hva må vi aldri overse?? (siste bilde...)

  20. …”dr., de e rødt og klør over hele kroppen!”… • …tips til nettside: • http://www.dermis.net/dermisroot/en/home/index.htm

More Related