L ipertrofia prostatica nel cane

1. L�ipertrofia prostatica nel cane

2. Definizione Aumento di volume della prostata, dovuta a cause �fisiologiche� come l�et� oppure a cause patologiche come squilibri ormonali, ascessi, neoplasie.

3. Di che si tratta? Si tratta di una patologia (quella benigna) molto comune nel cane anziano� maschio ovviamente!!!

4. Patologia benigna o maligna? Benigna Iperplasia benigna Ascessi Squilibri ormonali Generalmente a carattere benigno Maligna Metaplasia squamosa Altri tipi di neoplasie che possono metastatizzare a questo livello

5. A cosa � dovuta? A meno che non sia di origine tumorale, l�aumento di volume della prostata � dovuta ad uno squilibrio del rapporto tra androgeni e estrogeni, con un rispettivo aumento dei recettori per gli androgeni e della sensibilit� nei loro confronti degli stessi.

6. Quindi? Tutto sommato � una condizione normale se non sono presenti ascessi, o neoplasie, ma allora perch� preoccuparci???

7. Cosa comporta? Tenesmo Riduzione del cilindro fecale Disuria, ematuria o addirittura anuria Vomito e talvolta diarrea Cattiva deambulazione Irritabilit� del cane

8. A che et� si manifesta? E� di comune riscontro in soggetti interi, di et� superiore ai 6 anni�.ma non � detto! Molto spesso si riscontra dopo gli 8 o prima dei 4 anni.

9. Perch� il proprietario si accorge del problema? Perch� il cane non defeca? Generalmente�no Perch� il cane defeca meno e con il cilindro fecale ridotto??? No! Perch� il proprietario gira con la paletta e non con il calibro�.!!! Perch� non urina? No! Per il proprietario il cane urina, e anche tante volte! Perch� perde gocce di sangue dal prepuzio? Ancora no! Si pensa generalmente ad un graffio�

10. Insomma, quando il proprietario porta il suo cane dal veterinario?!? Quando vomita Quando urina sangue puro Quando cammina male Quando ha diarrea Quando � strano, si muove meno, � abbattuto.

11. Che si fa? Palpazione della prostata che risulta aumentata di volume e dolente Rx di torace e addome Ecografia con prelievo citologico eco-guidato per valutare di cosa si tratta. Massaggio prostatico e esame citologico del liquido ottenuto.

12. Eccoci!!!

13. Un altro esempio�

14. Questo viso non mi � nuovo�

15. Trattamento MEDICO Tenuto conto che ci sono pi� androgeni che estrogeni�punture di estrogeni! E allora � tutto ok! CHIRURGICO Se elimino il problema ormonale, non avr� pi� androgeni vs estrogeni�quindi elimino i testicoli!

16. Proprietario A �� Il mio veterinario � scemo, vuole togliere i testicoli al mio cane�lo cambio!!!...� ��Il dottor�..ha fatto solo una puntura ieri e oggi il mio cane � rinato, non urina pi� sangue, defeca meglio e� ha ancora i testicoli!!! E� andata male a quell�altro scemo!!!...�

17. Proprietario B ��Mi fido di questo, non lo cambio, faccio castrare il mio cane, cos� smetter� anche di abbaiare quando ci sono le cagne del vicino in calore�� ��Sono passate 3 settimane dalla castrazione e il mio cane � rinato!!! Pi� tempo passa e pi� sta meglio�e chi lo cambia questo vet!!!...�

18. Dopo un anno circa� Proprietario A Il mio cane� Tossisce? Ha diarrea? Ha dolore? Zoppica??? NON LO SO! Proprietario B Il mio cane�continua a stare benissimo, certo ogni anno � pi� vecchio, � un po� ingrassato, ma sono io che�lo vizio un po�! Mi sento in colpa per la castrazione�

19. Visita del cane A� Nel 90% dei casi� Presenza di un tumore!!

20. Quindi? PREFERIRE SEMPRE LA CASTRAZIONE!!! CON GLI ORMONI NON SI SCHERZA!!!

21. Bisogna sempre castrare? Dipende: Se il cane � anziano e non monta pi� � ideale castrare Se � anziano o giovane e monta? E� utile utilizzare antinfiammatori e antibiotici per guadagnare tempo� Se si tratta di ascessi, si cura con antibiotici, drenaggi prostatici o se possibile castrazione Se la prostata � tumorale�b�, castrazione, eventuale prostatectomia e rx di controllo al torace.

22. Prognosi Fausta se si tratta di ipertofia benigna, ascessi e neoplasie benigne o maligne ma ben delimitate ed asportabili completamente. Infausta se ci sono metastasi diffuse o anche solo a livello polmonare