LA ESQUIZOFRENIA

2. LA ESQUIZOFRENIA

3. LA ESQUIZOFRENIA • La Esquízofrenia, es una enfermedad de origen desconocido, es la paradigma de la locura ( es la única enfermedad psiquiátrica en la que el paciente pierde el contacto con la realidad). • Su inicio es precoz , su curso es crónico, con tendencia al deterioro de todas las funciones hasta el punto de producir graves incapacidades en todas las aéreas : laboral, social, familiar. • Sin duda es la enfermedad mental más grave de la psiquiatría, La prevalencia se sitúa al 1% de la población general. • En la actualidad, ha mejorado mucho su pronostico, con la apara

4. SINTOMAS PRODRÓMICOS O RESIDUALES MÁS CARACTERISTICOS DE LA ESQUIZOFRENIA • Aislamiento o retraimiento social. • Apatía, falta de iniciativa, ausencia de interés. • Falta de objetivos; dificultad para organizar la conducta en función de los objetivos. • Deterioro del nivel de actividad (laboral, académica, doméstica). Conductas peculiares. • Deterioro del nivel de auto cuidados. Deterioro del aseo personal. • Afectividad embotada. • Afectividad inapropiada.

5. LAS ESQUIZOFRENIA • Alteraciones del lenguaje; lenguaje vago, utilización de expresiones peculiares, lenguaje empobrecido. • Formas ligeras del pensamiento delirante: • Autorreferencial. • Tendencia a interpretaciones paranoides. • Pensamiento mágico. • Creencias extrañas. • Experiencias perceptivas inusuales.

6. SINTOMAS • 1- SÍNTOMAS POSITIVOS. _ Reflejan la existencia de un trastorno mental. _ • Delirios. • Alucinaciones . • Trastornos formales positivos del pensamiento. • Conducta desorganizada o extravagante. • 2.- SÍNTOMAS NEGATIVOS. • Reflejan el deterioro de una función mental.

7. Síntomas negativos. -Pensamiento empobrecido o pobreza del habla (alogia) • Afecto restringido o aplanamiento afectivo • Apatía-anhedonía. • Pérdida de interés por las actividades sociales • Falta de objetivos. OTROS POSIBLES SÍNTOMAS • - Alteraciones del ánimo. • - Deterioro cognitivo. • - Ausencia de conciencia de enfermedad

8. MANIFESTACIONES CLINICAS • Trastornos del pensamiento y del lenguaje. • Ideas delirantes aisladas o sistematizadas, que se relacionan con ciertos temas: persecución, envenenamiento, celos, místico-religioso, hipocondría. • Los delirios son incorregibles, incomprensibles, invasivos e imposibles. No se modifican con el razonamiento lógico, sino con tratamiento biológico. • También es frecuente los fenómenos de difusión y sonorización del pensamiento así como eco, control y robo del pensamiento. • El pensamiento es disgregado, sin sentido, aparecen bloqueos, el paciente inventa palabras (neologismos).

9. Trastornos sensoperceptivos. • Seudoalucinaciones auditivas, voces interiores, que comentan cosas negativas y amenazantes contra el paciente, siendo menos frecuentes las visuales, gustativas. • Trastornos de la afectividad • Aplanamiento afectivo, el paciente mas que triste esta desconectado con el mundo exterior, embotamiento emocional, apatía, lentitud, negativismo, inadecuación emocional. • Trastorno psicomotor • Puede observar en las esquizofrenias crónicas, agitación, estupor, flexibilidad cérea, manierismos, ecopraxia y estero

10. estereotipias motoras. . Otros síntomas El deterioro psicótico esta siempre presente con empobrecimiento cognitivo y personal. CLASIFICACIÓN a.-Esquizofrenia catatónica. • Los trastornos psicomotores son los principales síntomas. La catatonia estuporosa se presenta junto a negativismo, mutismo

11. Obediencia automática, manierismos, ecopraxia, que se puede alternar con episodios de agitación. • b.-Esquizofrenia Hebefrénica. (Desorganizada) Aparece en la pubertad de forma insidiosa, es la forma muy agresiva, deteriorante y crónica de la enfermedad. Se caracteriza por su lenguaje y comportamiento desorganizado y afectividad aplanada e inapropiada, en general conductas regresivas. c.-Esquizofrenia Paranoide Es la forma más frecuente y de aparición más tardía. Tiene mejor-

12. pronostico • Los síntomas más característicos son los delirios y las seudoalucinaciones, el deterioro no es tan acusado. • Esquizofrenia simple. • Este subtipo extremadamente grave, su inicio es insidioso, el deterioro es importante y autismo. Se caracteriza por la ausencia de síntomas positivos y presencia de síntomas negativos, pobre respuesta al tratamiento • ETIOPATOGENIA • Los factores psicosociales no parecen tener una acción causal y las condiciones sociales negativas más bien parecen consecuencia

13. RECOMENDACIONES DE ACTUACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA • Detección temprana y tratamiento global e intensivo de los • primeros episodios. • Garantizar al menos 3 a 5 años ( periodo critico), la presencia de un tratamiento intenso y sostenido. • El tratamiento • Farmacológico con antipsicóticos. • Se debe garantizar la administración temprana de un Tratamiento Psicosocial dirigidos al paciente y a la familia y el Tratamiento Rehabilitación del paciente esquizofrénico, como la de un enfermo crónico, con la intención de conseguir que viva en casa con unas ocupaciones y responsabilidades reales, evitando la monotonía y la sobrecarga emocional

14. CURSO Y PRONOSTICO • Desde 1950 con la aparición de los nuevos neurolépticos, atípicos. Mejoran los síntomas positivos y negativos. En • general se reducen las recaídas lo que implica un menor deterioro. La recuperación no es absoluta y requiere un tratamiento continuado

16. Trastornos de la afectividad.