1 / 25

Fagdager i geriatri Når akutt sykdom oppstår hos skrøpelige eldre

Fagdager i geriatri Når akutt sykdom oppstår hos skrøpelige eldre. Rådet for sykepleieetikk: Mellom 30 – 60 saker pr. år Alle kan henvende seg til oss Alle henvendelser blir behandlet fortrolig og vi ber om samtykke fra innsender hvis saken bør bringes videre

chip
Download Presentation

Fagdager i geriatri Når akutt sykdom oppstår hos skrøpelige eldre

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fagdager i geriatriNår akutt sykdom oppstår hos skrøpelige eldre • Rådet for sykepleieetikk: • Mellom 30 – 60 saker pr. år • Alle kan henvende seg til oss • Alle henvendelser blir behandlet fortrolig og vi • ber om samtykke fra innsender hvis saken • bør bringes videre • Alle henvendelser får skriftlige svar

  2. Rådet • Vi råder til etisk refleksjon på alle arbeidsplasser • Må initieres fra leder og gjerne forankres av • toppledelsen • Kan være retro-perspektive saker eller ”tenkte” • (prinsipielle) saker som man vet kommer • Det å bruke refleksjonsmodell øker refleksjonen

  3. Er det lovlig? Lar det seg begrunne? Er det i samsvar med verdiene våre? Lønner det seg? Er det riktig? Beholder vi vår troverdighet?

  4. Forventninger som ikke er klarlagt: • Situasjonen er ikke klarlagt på forhånd – det akutte • kommer ofte som lyn fra klar himmel • Man vet ikke hva pasienten selv ønsker • Man vet ikke hva pårørende ønsker - ulike ønsker • Man vet ikke hva pleiepersonalet ønsker/tenker • Man vet ikke hva legen tenker om situasjonen • (fastlege, sykehjemslege og/eller lege i • spesialisthelsetjenesten. Alle tre kan være • involvert og ha ulikt syn på saken

  5. Er det lovlig? Lar det seg begrunne? Er det i samsvar med verdiene våre? Lønner det seg? Er det riktig? Beholder vi vår troverdighet?

  6. JusEr det lovlig? • Regulerer lovverket dette f.eks. AHLR- • Hva med autonomi? • Er pasienten samtykkekompetent? • Helt eller delvis?

  7. TVANG: • § 4 A Vedtak om helsehjelp til person som • motsetter seg helsehjelp • Frata helt eller delvis samtykkekompetanse • Vise til plikten om nødrett • RETTIGHETER: • Det er hva som er medisinsk forsvarlig som avgjør • hvilke tiltak som iverksettes • Avgjøres av lege • Det er ikke pårørende som avgjør (lurt å gå i • samarbeid/dialog)

  8. Er det lovlig? Lar det seg begrunne? Er det i samsvar med verdiene våre? Lønner det seg? Er det riktig? Beholder vi vår troverdighet?

  9. IdentitetEr det i samsvar med våre verdier? • Hvilke verdier finnes i samfunnet vårt? • Hvor lenge og hvor mye ressurser tilråder vi? • Har vi hatt for vane å bruke tvang? • Ved tvang: • Har vi for vane å høre på pasienten? • Har vi for vane å høre på pårørende? • Hvilke verdier ønsker vi å ivareta?

  10. Bruk verdiene i de Yrkesetiske retningslinjer: Grunnlaget for all sykepleie skal være respekten for det enkelte menneskets liv og iboende verdighet Sykepleie skal bygge på barmhjertighet, omsorg og respekt for menneskerettighetene og være kunnskapsbasert

  11. Er det lovlig? Lar det seg begrunne? Er det i samsvar med verdiene våre? Lønner det seg? Er det riktig? Beholder vi vår troverdighet?

  12. MoralEr det riktig? • Hva sier ”målesnoren” i oss – samvittigheten? • Hvis det var vår mor/far – hadde vi syntes at • det var greit? • Eller går vi på akkord med våre verdier/moral?

  13. Er det lovlig? Lar det seg begrunne? Er det i samsvar med verdiene våre? Lønner det seg? Er det riktig? Beholder vi vår troverdighet?

  14. OmdømmeBeholder vi vår troverdighet? • Hvis saken blir ”brettet ut” i media hva da? • Tåler avgjørelsen vår dagens lys? • Hva vil ”folk flest” mene om saken?

  15. Er det lovlig? Lar det seg begrunne? Er det i samsvar med verdiene våre? Lønner det seg? Er det riktig? Beholder vi vår troverdighet?

  16. Økonomi Lønner det seg? • Ofte lønner det seg å la pasienten dø • Evt. bli så bra at han kan komme hjem med • minimal hjelp

  17. Er det lovlig? Lar det seg begrunne? Er det i samsvar med verdiene våre? Lønner det seg? Er det riktig? Beholder vi vår troverdighet?

  18. EtikkLar det seg begrunne? • Pliktetikken: • Har vi plikt til å behandle/ikke behandle? • Konsekvensetikken: • Hva sier konsekvensetikken? • Hvilke konsekvenser gir behandling/ikke • behandling pasienten?

  19. Relasjonsetikken: • Er det ”noe” i den etiske fordring som gjør at • behandling/ikke behandling bør/ikke bør • gjennomføres • Vi holder alltid noe av pasientens liv i vår • hånd……………. (Løgstrup K.E, 1956) • Hvordan er livskvaliteten til pasienten? • Har pasienten et verdig liv?

  20. Dydsetikken: • Hvilke holdninger har vi til livet/døden – til å • overbehandle/underbehandle? • Dydene forandres gjennom med tiden - det som • var forkastelig for noen år siden, er kanskje ikke • det i dag. • Utøver vi respekt for livet? • Viser vi respekt og omsorg? • Dydene må læres – er ikke medfødt

  21. De 4 etiske prinsipper (Beachamp og Childress) • Ikke-skade prinsippet • Utledet fra den Hippokratiske lege-ed • (fremfor alt ikke skade) • Utledet fra konsekvensetikken (Utalitarismen) • Velgjørenhets-prinsippet • Er der pasientens beste som er i sentrum?

  22. Rettferdighetsprinsippet • Virker vår avgjørelse rettferdig? • Har vi tatt hensyn til alle parter? • Autonomiprinsippet • Er pasienten samtykkekompetent • Presummert samtykke • (Er også tatt med under jus)

  23. Hva gjør du? Handlingsalternativer

  24. Rådet for sykepleieetikk Leder i Rådet for sykepleieetikk: Berit Daae Hustad, (Høgskolelektor, Høgskolen i Vestfold) Medlemmer: Lillian Lillemoen, forsker, Universitetet i Oslo og Halden Kommune Kari Nerland, spesialsykepleier psykiatri, Veksthuset Molde Knut Hofseth. Sykepleier, Universitetssykehuset Rikshospitalet Anne Cecilie Steenfeldt-Foss, Avdelingssykepleier, Sørlandets sykehus, Arendal Berit Støre Brinchmann, Professor, Universitetet i Nordland og Stavanger Kurt Lyngved, Spesialsykepleier psykiatri, Kirkens bymisjon, Bodø Kristin Haugen, Seksjonsleder, Haugtun sykehjem, Gjøvik kommune Elin Albrigtsen, avdelingsleder, Kvaløya hjemmesykepleie, Tromsø Sekretær: Tove Røsby, sykepleier, ansatt faglig sekretær i Rådet

  25. Plass i organisasjonen: • Innenfor rammen av sitt faglige mandat er Rådet for sykepleieetikk et selvstendig og uavhengig organ i NSF • Mandat • Overvåke og fremme etisk standard i sykepleiepraksis og –utdanning. • Behandle saker og avgi uttalelser om etiske spørsmål som bringes inn for Rådet eller som Rådet selv tar initiativ til • Være høringsinstans og påvirke saker av etisk karakter internt i NSF. • Fremme etisk refleksjon og diskusjon internt i NSF • Bidra til å styrke helsetjenestens generelle verdibevissthet • Påvirke den offentlige debatt i saker av etisk karakter

More Related