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Pré-questionnaire Soirée CFCMU 06/03/2012

Pré-questionnaire Soirée CFCMU 06/03/2012. Groupe de travail (SAU CHBM): Banwarth Pierre PHC Borges Liliana IMG Choumille Laurent IDE. 1. Questionnaire IDE 2. Questionnaire médecins 3. Question commune 4. Questions suggérées :. 1. Questionnaire IDE. Dans quel SAU exercez-vous?.

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Pré-questionnaire Soirée CFCMU 06/03/2012

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Presentation Transcript

  1. Pré-questionnaireSoirée CFCMU06/03/2012 Groupe de travail (SAU CHBM): Banwarth Pierre PHC Borges Liliana IMG Choumille Laurent IDE

  2. 1. Questionnaire IDE 2. Questionnaire médecins 3. Question commune 4. Questions suggérées :

  3. 1. Questionnaire IDE

  4. Dans quel SAU exercez-vous? • Besançon: 7 • CHBM: 19 • Lons-le-Saunier: 3 • Luxeuil-les-Bains: 1 • Vesoul: 10 • Non Renseigné (NR): 2 • Total: 42 • Résultats suivants en %

  5. Depuis combien de temps exercez-vous ?Echantillon homogène et représentatif de l’effectif d’un SAU.

  6. Quelles constantes prenez-vous systématiquement lorsqu’un patient se présente pour une lombalgie ou lombosciatalgie à l’entrée du SAU ?

  7. En tant qu’Infirmière Organisatrice de l’Accueil combien de temps pensez vous consacrer en général au« triage » pour un patient se présentant pour une lombalgie ou lombosciatalgie ?

  8. Face à un afflux important de patients au SAU, quelles sont pour vous les 5 questions de l’anamnèse que vous allez privilégier lors de l’entretien d’accueil d’un patient se présentant pour une lombalgie ou lombosciatalgie ? • Notions de traumatisme : 98% • Variable de la douleur (Nature, durée, début, position antalgique..) : 90% • Prise d’antalgique avant de venir aux urgences : 86% • Antécédents médicaux et traitements actuels : 64% • Recherche de signes urinaires : 52% • Recherche de déficits vasculaires neurologique : 40% • Consultations et examens antérieurs pour ce motif de consultation aux urgences : 33% • Mode de venu aux urgences (piéton seul, accompagné, fauteuil, ambulances…) : 10% • Environnement social, familial et professionnel : 10% • Recherche d’une altération de l’état général : 5% • Qui a adressé le patient aux urgences (lui-même, médecin traitant, le 15…) : 7% • Recherche de signes viscéraux : 5%

  9. Dans votre SAU, pour un patient présentant une lombalgie ou lombosciatalgie, possédez-vous un protocole antalgique à mettre en place avant examen médical ?

  10. Après avoir administré un traitement antalgique chez un patient présentant une lombalgie ou lombosciatalgie, vous réévaluez la douleur  :

  11. 2. Questionnaire médecin

  12. Dans quel SAU exercez-vous? • Autres régions : 9 • Besançon : 7 • CHBM : 10 • CHI : 6 • Dôle : 2 • Lons-le-Saunier: 5 • Non Renseigné (NR): 7 • Total: 46 • Résultats suivants en %

  13. Vous êtes ?

  14. La lombalgie chronique commune est définie par une douleur habituelle de la région lombaire évoluant depuis plus de :

  15. Dans votre SAU, prenez-vous en charge des patients dans le cadre de lombalgie commune chronique ?

  16. Une lombalgie ou lombo-radiculalgie symptomatique sera évoquée si on relève :

  17. Dans votre observation médicale apparaît systématiquement :

  18. Dans votre SAU, les radiographies standard du rachis sont interprétées par :

  19. Vous sentez-vous suffisamment performant dans l’interprétation de la radio standard du rachis lombaire ?

  20. Selon les recommandations, à partir de combien de semaines d’évolution de la douleur une imagerie est-elle indiquée ?

  21. Devant une lombalgie, vous pensez pouvoir passer à cotés de ?

  22. Quels traitements prescrivez-vous en général après avoir diagnostiqué une lombalgie ou lombosciatalgie commune aigüe ?

  23. Dans votre pratique d’urgentiste, dans le cadre d’une lombo-radiculalgie aigue le recours à la prescription de morphinique à domicile est :

  24. Quels autres examens complémentaires ou thérapeutiques évoquez-vous ?

  25. En cas de lombo-radiculalgie, il existe des signes de gravité si il existe ?

  26. Une lombo-radiculalgie est dite hyperalgique si ?

  27. Devant une lombo-radiculalgie hyperalgique, systématiquement, vous :

  28. Devant une lombo-radiculalgie avec hernie discale à l’imagerie, systématiquement, vous :

  29. Devant une lombo-radiculalgie avec compression radiculaire, systématiquement, vous :

  30. Que faites vous face un tassement vertébral traumatique ?

  31. 3. Question commune

  32. Chez un patient dont l’interrogatoire et l’examen clinique vous évoquent une lombalgie ou lombosciatalgie commune aigue, en général, vous réalisez au SAU comme examen complémentaire : IDE Médecins

  33. 4. Questions suggérées : • Quels sont les délais que l’on considère comme acceptable pour un RDV auprès d’un rhumatologue ? • Redéfinir les indications formelles de PEC neurochirurgicale ? • Au CHU, les délais de PEC neurochirurgicale sont-ils conformes aux recommandations dans le cadre des sciatiques paralysantes et des compressions médullaires? • Place de la kinésithérapie et de l’ostéopathie? Et comment? • Quelle est la place des médecins spécialisés en rééducation fonctionnelle ?

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