1 / 22

RACIONALNA PRIMJENA PSIHOFARMAKA

RACIONALNA PRIMJENA PSIHOFARMAKA. Mr. sc. Miroslav Herceg dr. med. Psihijatrijska bolnica Vrapče. Klasifikacija psihofarmaka. antipsihotici ili neuroleptici koji se rabe u liječenju psihoza antidepresivi korišteni u liječenju depresije

ashby
Download Presentation

RACIONALNA PRIMJENA PSIHOFARMAKA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RACIONALNA PRIMJENA PSIHOFARMAKA Mr. sc. Miroslav Herceg dr. med. Psihijatrijska bolnica Vrapče

  2. Klasifikacija psihofarmaka • antipsihotici ili neuroleptici koji se rabe u liječenju psihoza • antidepresivi korišteni u liječenju depresije • antimanični lijekovi korišteni u liječenju bipolarnih poremećaja • antianksiozni lijekovi ili anksiolitici koji se rabe za liječenje anksioznih stanja a koji su u visokim dozama učinkoviti i kao hipnotici

  3. ANTIPSIHOTICI

  4. Antipsihotici prve generacije • Bazalni niskopotentni • promazin (Prazine) • perazin (Taxilan) • tioridazon (Melleril) • levomepromazin (Nozinan) • Ciljani visokopotentni • haloperidol (Haldol) • flufenazin (Moditen)

  5. Antipsihotici druge generacije • sulpirid (Sulpirid, Eglonyl) • klozapin (Leponex)

  6. Antipsihotici treće generacije • risperidon (Rispolept, Risset) • olanzapin (Zyprexa, Vaira) • kvetiapin (Serouqel)

  7. ANKSIOLITICI

  8. Benzodiazepini na hrvatskom tržištu

  9. Farmakološki učinci benzodiazepina • anksiolitički učinak • hipnotski učinak • miorelaksantni učinak • antiepileptički učinak • amnestički učinak

  10. Apstinencijski sindrom obilježava: • podražljivost • napetost • tjeskoba • nesanica • panični napadaji • tremor ruku • znojenje • bolovi u mišićima • konvulzije • psihotične reakcije

  11. Na temelju brzine izlučivanja iz organizma BDZ se mogu podijeliti u tri skupine: • vrlo kratkog djelovanja s t/2 manjim od 5 h • kratkog i srednje dugog djelovanja s t/2 od 5 - 25 h • dugog djelovanja s t/2 duljim od 24 h

  12. Klasifikacija benzodiazepina prema dužini djelovanja (poluvremenu eliminacije) • A. BENZODIAZEPINI S KRATKIM DJELOVANJEM (do 5 sati) • TRIAZOLAM • MIDAZOLAM • BROTIZOLAM • B. BENZODIAZEPINI SA SREDNJE DUGIM DJELOVANJEM (6 do 12 sati) • OKSAZEPAM • LORAZEPAM • BROMAZEPAM • TEMAZEPAM • KLONAZEPAM • ALPRAZOLAM • C. BENZODIAZEPINI S DUGIM DJELOVANJEM ( > 12 sati) • FLUNITRAZEPAM • FLURAZEPAM • KLORAZEPAT • KLORDISZEPOKSID • DIAZEPAM

  13. BZD s dugim poluvremenom izlučivanja mogu prouzročiti • dnevnu pospanost • letargiju • pogoršanje kognitivnih funkcija • delirij • padove • hip frakture

  14. BZD s kratkim vremenom poluvremenom izlučivanja mogu izazvati • ataksiju • depresiju • konfuziju • amnestički sindom • prejaku sedaciju • paradoksnu agitaciju i anksioznost

  15. HIPNOTICI

  16. Nesanica • Novorođenče spava 16 – 17 sati • Dijete od 12 godina spava 8 sati • Osobe starije životne dobi spavaju 6 sati

  17. Kada se BDZ primjenjuje kao hipnotik - izbor ovisi o tipu nesanice

  18. ANTIDEPRESIVI

  19. Monoamini • 5-HT (SEROTONIN) – molekula sreće • NA (NORADRENALIN) – molekula energije • DA (DOPAMIN) – molekula zadovoljstva

  20. Drugi receptori • H • Alfa 1 • Alfa 2 • M • Ach

  21. TCA • sedacija • ortostatsku hipotenziju • antikolinergičko djelovanje • suhoća ustiju • zamućenje vida • pogoršanje glaukoma • opstipaciju • otežano mokrenje • delirantna stanja • kardiotoksičnost

  22. SSRI i NASA • gastrointestinalne nuspojave • mučnina • povraćanje • proljeve • glavobolju • nervozu • agitaciju • nesanicu • seksualne disfunkcije • suicidalnost !?

More Related