UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

1. UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGÍA UNIDAD 5: ESTERILIZACION Y DESINFECCIÓN TEMA 9: ESTERILIZACIÓN I: Agentes Físicos Yudy Aranguren – 3-10-11

2. UNIDAD 5: ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN TEMA 9: ESTERILIZACIÓN I OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad el estudiante estará en la capacidad de diferenciar los diferentes agentes físicos y químicos que actúan sobre los microorganismos, reconociendo la responsabilidad del médico en estos procesos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 9.1.- Explicar la importancia médica de la esterilización, desinfección , antisepsia y asepsia. 9.2.- Explicar el mecanismo de acción de los agentes físicos empleados en la desinfección de microorganismos y su utilidad. Niveles de desinfección.

3. Galeno (131 – 200 AC) Hierve su instrumental para curar heridas. HISTORIA DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Ignaz Semmelweis (1818 – 1865) Girolamo Fracastoro (1478 – 1553) Louis Pasteur (1822 – 1895) Descubre que las enfermedades es producida por gérmenes. Descubre que el contacto directo con las heridas provoca infecciones. Incluye el concepto de asepsia y promueve el uso de vino y agua hervida para el lavado de heridas. Descubre la infección de la fiebre puerperal, introduce normas de lavado de manos y cepillado de uñas con agua caliente además de enjuague con agua y cloro. Hipócrates (460 – 377 AC) Joseph Lister (1826 – 1912) Florence Nightingale (1820 – 1910) En 1867 demostró que los métodos antisépticos eran fundamentales para evitar la infección de las heridas. Utilizó una solución de fenol. Bases de la enfermería. Dio mucha importancia a la limpieza ambiental y a la higiene personal para evitar enfermdades.

5. RESISTENCIA A LAS CONDICIONES AMBIENTALES DE LOS MICROORGANISMOS DE MAYOR A MENOR

6. LIMPIEZA: • Proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo del microorganismo. • Se realiza con agua • Mediante acción mecánica • Con detergentes o productos enzimáticos. Requisito indispensable para la esterilización

7. DESINFECCIÓN: Proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los microorganismos patógenos de objetos inertes. • Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos se definen tres niveles de desinfección: • Alto • Intermedio • Bajo

8. NIVEL DE DESINFECCIÓN BAJO – ÁREA GENERAL MOBILIARIO

9. NIVEL DE DESINFECCIÓN INTERMEDIO – ÁREA SEMICRÍTICA Mascarilla facial Endoscopio Espéculo vaginal Tubo endotraqueal

10. ESTERILIZACIÓN: Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus, hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada. NIVEL DE DESINFECCIÓN ALTO - ÁREA CRÍTICA

11. ANTISEPSIA: Proceso que se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes sobre la superficie cutáneo-mucosa, debido a su baja toxicidad. • Eliminan o inhiben el crecimiento de microorganismos. • Se eliminan las formas vegetativas de las bacterias, pero no las esporas.

12. ANTISÉPTICOS: Sustancia química que destruye, detiene o inhibe los microorganismos sin afectar los tejidos donde se aplica. ANTISEPTICOS ¿Dónde se aplican? Existen agentes como los alcoholes que son antisépticos y desinfectantes a la vez. DESINFECTANTES DESINFECTANTES: Sustancias químicas capaces de inhibir o eliminar microorganismos. ¿Dónde se aplican?

13. PRINCIPAL MEDIDA DE ANTISEPSIA EN LOS CENTROS DE SALUD

14. ¿ Recuerdan la diferencia? ? ? ¿ Es posible esterilizar la piel?

15. ASEPSIA: Conjunto de técnicas que se utilizan para prevenir contaminaciones e infecciones.

16. SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN

17. ESTERILIZACIÓN: Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus, hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.

18. AGENTE ESTERILIZANTE IDEAL Alta eficacia germicida Rápida actividad Gran capacidad de difusión Alta compatibilidad Ausencia de toxicidad Ausencia de residuos en el material Activo en presencia de materia orgánica Que disponga de una adecuada monitorización De costo razonable

19. CALOR SECO • FLAMEADO DIRECTO: • Uso en el laboratorio: Esterilización de asas metálicas de siembra, con las que se inoculan las bacterias. ZONA DE OXIDACIÓN MECHERO BUNSEN ZONA CALÓRICA ZONA FRÍA GAS PROPANO

20. CALOR SECO INCINERADOR: Incineración de materiales de desecho. • Reduce el volumen de desechos sólidos • Esteriliza los desechos destruyendo la • materia orgánica potencialmente • contaminante • Destruye restos humanos que no pueden • dispensarse dentro de la basura común. • Controversia acerca de la contaminación ambiental que generan

21. CALOR SECO HORNO DE PASTEUR • Se utiliza para esterilizar material de vidrio, porcelana y también para objetos • metálicos. • Principio basado en las corrientes de • convección que se producen en el horno. • Proceso lento • Alto consumo de energía Efecto sobre los microorganismo: Oxidación de los constituyentes intracelulares Parámetros de esterilización: 1.- Método rápido: 180ºC durante 1 hora 2.- Método lento: 160 ºC durante 1:30 horas

22. SECUENCIA PARA LA ESTERILIZACIÓN Lavado de material (jabón enzimático) Empaquetado y transporte Colocación de controles y sellado Registro Colocación en la cámara Esterilización Salida de material y comprobación de controles externos Almacenamiento y registro

23. MEDIDAS DE CONTROL DE ESTERILIZACION CONTROL BIOLÓGICO: Esporas del género Bacillus CONTROL QUÍMICO: Cinta testigo: cinta de papel engomado indicadora del proceso de esterilización con vapor, calor al seco o gas etileno. La impresión cambia de blanco a negro al ser sometida a condiciones de esterilización de ciclo corto.

26. CALOR HUMEDO • EBULLICIÓN: • Elimina las formas vegetativas de las bacterias, pero no las esporas. • Se requiere más de 10 minutos, después de alcanzar el punto de • ebullición del agua.

27. CALOR HUMEDO AUTOCLAVE •    Es el procedimiento más utilizado y fiable para la esterilización. • Materiales: medios de cultivo, agua, jeringas, instrumental vario, objetos de • goma y tela. •    Este tipo de esterilización se realiza por vapor de agua a presión y es una forma muy efectiva de realizar la destrucción de gérmenes y de esporas. • Efecto sobre los microorganismo: • Desnaturalización de proteínas • Fusión y desorganización de las membranas Parámetros de esterilización: Temperatura: 121ºC Presión: 15 lib/pulg2 Tiempo: 15 minutos

28. DIFERENTES MODELOS DE AUTOCALVE EN EL TIEMPO….

31. CALOR HUMEDO TYNDALIZACIÓN: • Método de esterilización fraccionada 1º- Calienta 80º C durante media hora: Elimina las formas vegetativas de las bacterias pero no las esporas. • 2º- Incuba en estufa a 37º C durante 24 horas para que germinan las esporas presentes. 3º - Se repite el ciclo 3 veces hasta que se eliminan todas las espora. • Se utiliza para esterilizar medios de cultivos ricos en proteínas y lípidos: • Lowenstein- Jensen y medio de Pai.

32. PASTEURIZACIÓN • La pasteurización permite: • Destruir rápidamente a patógenos no esporulados, sin alterar mucho el sabor • de los alimentos. • No elimina a lo microorganismos termófilos. • Se utiliza para la esterilización de vacuna, debido a la presencia de proteínas • como antígeno. Métodos: a.- Método clásico: Calentamiento a 62,8 º C por 30 minutos y enfriamiento rápido. b.- Método rápido: Calentamiento a 71,6 º C por 15 segundos y enfriamiento rápido.

33. FILTRACIÓN • Método que se utiliza para esterilizar sustancias líquidas • termolábiles • Se hace pasar una solución a través de una membrana • que presenta poros de un tamaño menos al tamaño de • una bacteria e incluso algunos virus grandes. • Las membranas puede se de varios • materiales como nitrocelulosa y nylon • El tamaño de los poros puede estar • entre 0.20 a 1.2 µm Género Streptococcus Filtro con poros de 1µm Saccharomyces cerevisiae Filtro con poros de 2µm Campilobacter jejuni Filtro con poros de 0,4 µm

34. RADIACIONES • La acción de las radiaciones dependes de: • El tipo de radiación • El tiempo de exposición • La dosis RAYOS ULTRAVIOLETAS: • Afectan a las moléculas de ADN de los microorganismos. • Son poco penetrantes • Se utiliza para esterilizar superficies • como en los quirófanos y cabinas de • bioseguridad en los laboratorio.

35. RADIACIONES RAYOS GAMMA : Radiaciones ionizantes Rayos provenientes de la energía atómica que producen iones y radicales libres como resultado de la desintegración de radioisótopos. Método de esterilización que basa en la modificación irreversible de la estructura funcional de ácidos nucleicos, proteínas y lípidos de los microorganismos. Se aplica a productos termolábiles a nivel industrial como: antibióticos, vacunas, alimentos, materiales plásticos. IVIC El reactor nuclear RV1 de la institución científica se transformó para dar paso a la "Pegamma", planta de esterilización por rayos gamma, única en Venezuela, capaz de esterilizar productos médico quirúrgicos, farmacéuticos, cosméticos y hasta alimenticios

36. AASÍ ASÍ QUE ESA ES SU TÉCNICA DE SUPERVIVENCIA!!!! SE LAVAN LAS MANOS!!! GRACIAS!