Geanne van Gurp Lieke de Roest HBO-verpleegkunde Februari 2010

1. Geanne van Gurp Lieke de Roest HBO-verpleegkunde Februari 2010 Afstudeerpresentatie Doel en werkwijze van de transitiepolikliniek De rol van de transitiecoördinator

2. Programma • Inleiding • Toelichting actieprogramma • Doel en werkwijze transitiepolikliniek • Rol transitiecoördintator • Afronding

3. Inleiding • Keuze Kenniskring Transities in Zorg • Begeleiding • Kwaliteit • Workshops

4. Actieprogramma Toolkit • Transitiepolikliniek • Transitiecoördinator

5. Doel en werkwijze Transitiepolikliniek • Vraagstelling • Literatuurstudie • Praktijkresultaten • Conclusie en aanbevelingen

6. Vraagstelling “Wat is het doel en wat is de werkwijze van transitiepoliklinieken, voor jongeren met een chronische somatische aandoening, in Nederlandse ziekenhuizen en komen deze overeen met gevonden literatuur?”

7. Doel en werkwijze Transitiepolikliniek • Vraagstelling • Literatuurstudie • Praktijkresultaten • Conclusie en aanbevelingen

8. CHF - model • Referral Process/ Intake • Preliminary screening • Team Presentation • Follow – up • Evaluation of Outcomes

9. Literatuurstudie knelpunten • Organisatie • Zorgverlening aan jongere

10. Doel en werkwijze Transitiepolikliniek • Vraagstelling • Literatuurstudie • Praktijkresultaten • Conclusie en aanbevelingen

11. Praktijkresultaten • Enquêtes (Kwantitatief onderzoek) • Interviews (Kwalitatief onderzoek) • Respons

12. Praktijkresultaten • ‘een geoormerkte poli, gericht op specifieke doelgroep (leeftijd, aandoening), gericht op behandelen, stimuleren van zelfmanagement, bundeling van volwassenen & kinderzorg’, reuma, UMC Utrecht • “Het doel dat is (…) dat ze daar naar toe gaan [internist] en blijven naar toe gaan (…) en de jeugd goed voorbereiden op de zelfstandigheid die ze daar krijgen.” Diabetes, Catharina Ziekenhuis

13. Praktijkresultaten Tabel Fasen van transitie waarin de transitiepolikliniek begeleiding biedt

14. Doel en werkwijze Transitiepolikliniek • Vraagstelling • Literatuurstudie • Praktijkresultaten • Conclusie en aanbevelingen

15. Conclusie en aanbevelingen • Qua doelstelling en werkwijze weinig eenduidigheid • Gezamenlijk consult • Aanbeveling praktijk • Aanbeveling vervolgonderzoek

16. Rol Transitiecoördinator Vraagstelling Literatuurstudie Praktijkresultaten Conclusie en aanbevelingen

17. Vraagstelling Wat is de werkwijze en de rol van de transitiecoördinator in Nederlandse ziekenhuizen bij de transitie van jongeren met chronisch, somatische aandoeningen naar de volwassenenzorg?

18. Rol Transitiecoördinator Vraagstelling Literatuurstudie Praktijkresultaten Conclusie en aanbevelingen

19. Resultatenliteratuurstudie Transitiecoördinator • Keuze voor verpleegkundige • Kennis en ervaring • Communicatief sterk • Centraal aanspreekpunt • Aan kinder- en volwassenkant Aanvullende waarde binnen de zorg

20. Literatuurstudie knelpunten • Organisatie • Zorgverlening aan jongere

21. Praktijkresultaten • Enquêtes (Kwantitatief onderzoek) • Interviews (Kwalitatief onderzoek)

22. Praktijkresultaten Tabel 2. : Weergave van de fasen waarin de transitiecoördinator aanwezig is om de jongeren te begeleiden naar de volwassenenzorg

23. Praktijkresultaten • ‘Scoop op kwaliteit van leven & zelfmanagement, levende brug tussen kinder- volwassenzorg, laagdrempelig en in staat vraaggericht te werken, expertise op gebied van begeleiden/coachen’. Reuma, UMC Utrecht • ‘Ik denk voornamelijk mensen die zich al met het ziektebeeld bezig houden, in de vorm van een verpleegkundig consulent of nurse practitioner, maar het hoeft niet perse een nurse practitioner zijn. Het kan ook een verpleegkundige, die zich gespecialiseerd heeft in dat ziektebeeld’. IBD, Erasmus MC Rotterdam

24. Rol Transitiecoördinator Vraagstelling Literatuurstudie Praktijkresultaten Conclusie en aanbevelingen

25. Conclusie en aanbevelingen • Veel uit eigen ervaringen opgestart • Verschil literatuur met praktijk • Aanbeveling praktijk • Aanbeveling vervolgonderzoek

26. Vragen of opmerkingen? Afronding