Repaso Cabeza y Cuello

1. Grupo 1 Repaso Cabeza y Cuello

2. SPN • Epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado. • Función: • Resonancia de la voz, humedecen y calientan el aire inspirado, aislamiento térmico al cerebro, aligeran huesos de la cara y cráneo, protege de los traumatismos cerrados

3. Estudios que existen… RM TAC

4. Rx. CADWELL • “PA” de SPN • Específica para senos frontales y etmoidales

6. Rx.WATERS • Usa para fracturas de tercio medio facial. • Más facil evaluar órbitas, arcos cigomáticos, seno maxilar.

7. Rx.WATERS

8. Rx.Towne • Aprecia mejor hueso occipital y septum nasal.

9. Rx.Hirtz

11. TAC • Rutina • Posición en prono con extensión del cuello • 1.3mm • Plano coronal • Algoritmo de hueso • Ventana para hueso • Axial • Posición: Supina • Corte 1mm • Algoritmo de hueso • Reformateo multiplanar

13. ANATOMIA NORMAL(TC) SENO ETMOIDAL OSTIUM MAXILAR CORNETE MEDIO SENO MAXILAR PROCESO UNCINADO SEPTUM CORNETE INFERIOR

18. Variantes anatómicas • Concha bulosa • Celdillas de Haller • Celdillas Agger Nasi • Desviación Septal

19. Concha bulosa • 55% de los pacientes

21. Celdillas de Haller • Formadas por extensión de la neumatización de las celdillas etmoidales medias a lo largo de la porción medial del techo del seno maxilar, lo que disminuye la amplitud del infundíbulo. Aparecen en el 20% de los pacientes 

22. Celdillas AggerNassi

24. Desviación Septal

25. SINUSITIS • Condición inflamatoria que causa aumento de las secreciones y edema de la mucosa de la nariz y los senos paranasales asociados a la falta de drenaje adecuado. • <4 semanas: Aguda • 4 –11 semanas: Subaguda • > 12 semanas: Crónica

26. Sinusitis aguda • Patogénesis • Alérgico • Anormaliades anatómicas • Genéticos • Inmunodeficiencia • Neoplasia • Transtornos generalizados • Condiciones ambientales • Traumatismos • Cuadro Clínico • Dolor o plenitud facial • Obstrucción nasal • Rinorrea purulenta • Edema e hiperemia de la mucosa • Descarga Retronasal purulenta • Hiposmia o anosmia • Fiebre

27. Sinusitis Aguda • Proyección de Waters o una TC se puede identificar un nivel hidro-aéreo.

29. Sinusitis Crónica • Inflamación persistente. • Episodios repetidos de sinusitis aguda (1/3) • Mucosa atrófica, esclerosante o hipertrófica polipoide. • Hueso reactivo.

31. Sinusitis Crónica Antro con pared engrosada y esclerotica

32. Absceso subperióstico Extensión orbitaria Extensión intracraneal Absceso cerebral Absceso epidural Empiema subdural Trombosis venosa Sinusitis - Complicaciones

33. Tumores de Senos ParanasalesImagenología • Extensión de la enfermedad ---- TC y RM • Extensión intracraneal ------------ RM • Extensión extraorbitaria ----------- TC y RM • Adenopatía -------------------------- TC y RM

34. Masas Cuello • La mayoria son Infrahioideas • Masas en niños : • Inflamatorias y congénitas • Malignidad mas común en niños • Linfoma y Rabdomiosarcoma • Pacientes 20-40 años • Linfoma (tiroides normal) • Pacientes > 40 años • Metástasis

35. Piso de la boca • Ránula:colección de mucina proveniente de la ruptura del conducto de una glándula salival, por lo general causada por un previo trauma local

36. Tumoración benigna más frecuente del piso de la boca. • 2o a obstrucción de conducto salival (glándula sublingual). • Localizada al lado del frenillo. • Puede crecer hasta interferir con el habla y la masticación. • TX: Marsupialización. • Alta recidiva

38. Quiste Tiroglosos Quiste Braquial Malformaciones Congénitas

39. Higroma Quistico Tumor maxilar Patología de Cuello

40. Desprendimiento de retina Orbitas - Patología Ocular

41. Retinoblastoma 11% Tumores en el primer año de vida 1 de cada 17.000 – 24,000 nacidos vivos Bilateral 20-35% Calcificado 90% Orbitas - Patología Ocular

42. Glioma del Nervio Optico Orbitas - Patología OcularIntraconal

43. Orbitas - Patología OcularExtraconal • Absceso periorbitario