MOTI-4 geïndiceerde preventie

1. MOTI-4geïndiceerde preventie • Mondriaan Verslavingspreventie • 23 september • Hans Dupont • Gerald Adriana, Miriam Kramer, Arthur Kleisterlee & Pauline Heuperman e.v.a.

2. MOTI-4geïndiceerde preventie; waar staan we? • Mondriaan Verslavingspreventie • 10 september 2013 • Hans Dupont

3. VERWACHTINGEN • Wie heeft er… • eerder geïndiceerde preventie uitgevoerd? • een cursus motiverende gespreksvoering gevolgd? • Welke verwachtingen heb je van deze workshop?

4. Vandaag • Achtergrond Moti-4 • Inhoud Moti-4 • Onderzoek Moti-4

5. BLOK 1 • Moti-4: • achtergrond & • ontwikkeling

6. ACHTERGRONDMOTI-4 • Outreachend werk/veldwerk • motiverende gesprekken met risicojongere • Vertaling Prochaska door Joris Casselman eind jaren 80 • Allerlei initiatieven vanaf midden jaren 90 (o.a. Hasj en wietweek, wietwijs, coffeeshoprojecten, CIA) • RAR toonde hiaten aan: • vroegingrijpen lastig voor intermediairen • jongeren ongemotiveerd voor zorg • Onderzoek literatuur en praktijkbehoeften van • professionele opvoeders en jongeren • G. Adriana en E. vd Bosch • 2008 – 2012 • Ontwikkeling draaiboek Moti-4

7. Beleidsmatige beweging preventie zorg

8. Place of prevention in the funnel of dependence

9. TOTSTANDKOMING • Missie • Behoefte aan een laagdrempelig vroegtijdig interventieaanbod bij middelengebruik door jongeren • Signaal à middelengebruik dreigt problematische vormen aan te nemen, maar de stap naar de hulpverlening is voor deze jongeren nog te groot of niet geïndiceerd.

10. Gebruik in enige recente RAR’s

11. STRATEGIE vooronderzoek • Geïndiceerde preventie voor individuele jongeren • Hulpverlening voorkomen of toe leiden naar… • Concentreert zich rond het leefgebied middelengebruik (wat aanvullend kan werken op overige hulpverlening) • Sneller, flexibel en laagdrempelig • Op maat, aansluiten (draaiboek is slechts handleiding) • Betrekken van verwijzers en/of opvoeders

12. DOELSTELLINGEN • Jongere krijgt meer inzicht in eigen gebruik • Jongere krijgt meer kennis over het middel en gevolgen van gebruik • Jongere denkt na over wat hij wil met zijn gebruik (bewustwording) • Jongere krijgt handvatten om nu of in de toekomst zijn gebruik te verminderen of zelfs te stoppen

13. DOELSTELLINGEN • Jongere is versterkt in zelfvertrouwen en denkt na over levensdoelen • Verwijzers/opvoeders worden kundiger in het begeleiden van de jongere • Jongere wordt eventueel doorverwezen, overgedragen aan hulpverlening/overige begeleiding

14. BLOK 2 • Moti-4: • draaiboek & • werkvormen

15. EFFECTIEVE ELEMENTEN • Motiverende gespreksvoering (M&R, P&D) • Zelfmonitoring • Versterking beschermende factoren • Vaardigheidstraining • ASE-model (kennis houding & gedrag) • Copingsstrategieen (persoonlijk plan) • Screener & follow up (boost call) • Systeemaanpak (betrekken netwerk bij traject)

16. OPBOUW DRAAIBOEK • Theoretisch kader • Protocol 5 bijeenkomsten • Tool-boek

17. GESPREK 1 • Vertrouwen opbouwen en open contact creëren plus het • inventariseren van de problematiek.

18. GESPREK 1 • Kenmerk • Vertrouwen opbouwen en open contact creëren plus het • inventariseren van de problematiek • Inhoudelijk • Welkom heten en toelichting geven moti-4 • Inventarisatie van de problematiek • hierbij kun je gebruik maken van de Euro adad of de vragenlijst • rondom middelengebruik en andere leefgebieden • Samen bepalen stadium van gebruik • geef de jongere kennis en inzicht over de ontwikkeling van • middelengebruik • Inschatten stadium van gedragsverandering • Afronden met een advies • doorverwijzing of vervolg moti-4 (+ huiswerk)

19. GESPREK 2 • Kennis overdracht en inzicht geven in eigen gebruik

20. GESPREK 3 • Versterken van de jongere

21. GESPREK 4 • Versterken en afronden

22. GESPREK 4 • Kenmerk • Versterken en afronden • Inhoudelijk • Je kunt hier het netwerk 10 minuten bij laten aansluiten • Plan van aanpak overhandigen aan jongere en doorspreken • (zet er enkel initialen boven) • Versterken jongere • Motiverende gespreksvoering, vertrouwen geven, evt. nog een oefening of herhaling

23. OUDERGESPREK • Meet the parents…

24. OUDERGESPREK • Doel • Opvoeders informeren • Inzicht krijgen in de ervaringen en vragen van opvoeders • Bevorderen van houding en begrip • Overdragen ondersteunende rol • Communicatie in thuissituatie over middelengebruik bevorderen • Bevorderen beschermende factoren door opvoeders hierover te informeren • Voortgang (bij terugval kunnen opvoeders sneller doorverwijzen)

25. Oefening Sociaal Netwerk

26. WERVING & INCLUSIE • Convenant • Wervingsplan • Folders • Eigen ideeën?

27. BLOK 3 • Moti-4: • het onderzoek

28. DATABASE CENTRUM GEZOND LEVEN& RIVM • Goed beschreven • Theoretisch goed onderbouwd • Waarschijnlijk effectief • Bewezen effectief

29. TIJDPAD • Stap 1 en 2 CGL • Bewezen effectiviteit – 2012: • Feasabilitystudie • Pilot voor- en Nameting • Gecontroleerde studie (2013-2014)

30. De uitkomstmaten • 1. Gaat de jongere, daadwerkelijk minder blowen (in nameting en nameting na ½ jaar). Dit wordt uitgedrukt in het aantal euro’s per week geconsumeerd. Of indien de jongere zijn cannabis zelf teelt of krijgt van vrienden in het equivalent van het aantal euro’s per week geconsumeerd. • 2. Schuift de jongere op in de “motivatiecirkel”.

31. PROGRAMMA • RCT tot nu toe • Resultaten pilotstudie

32. Nog twee maanden!! • 132: gerandomiseerd • 90: 1e en 2e vragenlijst terug • 20: 3e vragenlijst terug

33. Jullie eerste ervaringen met moti-4? • Iedereen 1 • minuut

34. De uitkomstmaten • 1. Gaat de jongere, daadwerkelijk minder blowen (in nameting en nameting na ½ jaar). Dit wordt uitgedrukt in het aantal euro’s per week geconsumeerd. Of indien de jongere zijn cannabis zelf teelt of krijgt van vrienden in het equivalent van het aantal euro’s per week geconsumeerd. • 2. Schuift de jongere op in de “motivatiecirkel”.

35. Gebruik in € per week M=2,1 d=0.36 M=1.5

36. DATABASE CENTRUM GEZOND LEVEN& RIVM Afge Lopen Week Geblowd D=0.52

37. CENTRUM GEZOND LEVEN& RIVM Intentie

39. TOEKOMST • Uitbreiding verslavingsinstellingen; blended maken • Updaten, blended maken, nieuwe theoretische inzichten toetsen (nudging, pos. Psych etc..) • Uitbreiding deelgebieden, bijvoorbeeld alcohol en gamen • Evidence based programma • De hele wereld moti-4!

40. Pantoum/evaluatie Voor een pantoum kies je een kernwoord, het thema van je gedicht, iets wat je op dit moment bezig houdt. Het schema voor de pantoum: • Regel 1: Ik… (maak een zin die met ‘ik’ begint en waarin je het kernwoord noemt) • Regel 2: Ik… (beschrijf waar je bent) • Regel 3: Ik… (beschrijf wat je ziet) • Regel 4: (beschrijf wat er gebeurt in connectie met je kernwoord) • Regel 5: is gelijk aan regel 2 • Regel 6: is een gevoelsreactie op regel 2: wat doet het met je? • Regel 7: is gelijk aan regel 4 • Regel 8: is jouw reactie op regel 7 • Regel 9: is gelijk aan regel 6 • Regel 10: wat is je gevoelsreactie op regel 2,wat doet het met je? • Regel 11: is gelijk aan regel 8 • Regel 12: hoe is dat? • Regel 13: is gelijk aan regel 10 • Regel 14: hoe voelt dat? • Regel 15: is gelijk aan regel 12 • Regel 16: wat is je reactie daarop? • Regel 17: is gelijk aan regel 14 • Regel 18: is gelijk aan regel 3 • Regel 19: is gelijk aan regel 16 • Regel 20: is gelijk aan regel 1

41. Contact • Mondriaan Verslavingszorg • Afd. Verslavingspreventie • Bezoekadres • Vijverweg 28, 6133 AR Sittard • Postadres • Postbus 545 • 6130 AM Sittard • Telefoonnummer • 046 457 10 60 (secretariaat)