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DIAGNOSTICO ECG DE LAS TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO

DIAGNOSTICO ECG DE LAS TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO. TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO Ritmo irregular Fibrilación auricular Flutter auricular con conducción variable Taquicardia atrial multifocal o ritmo auricular caótico. TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO Ritmo regular RP<PR

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DIAGNOSTICO ECG DE LAS TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO

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  1. DIAGNOSTICO ECG DE LAS TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO

  2. TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO • Ritmo irregular • Fibrilación auricular • Flutter auricular con conducción variable • Taquicardia atrial multifocal o ritmo auricular caótico

  3. TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO • Ritmo regular • RP<PR • reentrada intranodal típica (<70mS) • reentada AV ortodrómica (>70mS)

  4. TAQUICARDIAS CON QRS ANGOSTO • Ritmo regular • RP>PR • Taquicardia sinusal • Taquicardia atrial automática • Taquicardia unional reciprocante permanente (Coumel) • RIN atípica

  5. TAQUICARDIAS AURICULARES • Focales • Taquicardia sinusal inapropiada • Por macroreentrada • Aleteos auriculares típicos (horarios o antihorarios) • Aleteos auriculares atípicos • Taquicardias auriculares incisionales • Fibrilación auricular

  6. Taquicardia Sinusal inapropiada y secundaria Origen: Nodo Sinusal Frecuencia: 100-180 LPM Mecanismo: Automaticidad Anormal (Hiper) Disautomomía

  7. Reentrada

  8. Reentrada Substrato + Gatillo = Reentrada

  9. Reentrada

  10. REENTRADAINTRANODAL

  11. Taquicardia AV por Reentrada Nodal Origen: Nodo AV Mecanismo: Reentrada Frecuencia: 150 – 230 LPM, más rápida en los adolescentes Características: QRD Normal con ausencia de ondas P; en la TSV más común en adultos

  12. * Animación Fibrilación Atrial (FA) Origen: Aurícula Derecha y/o Izquierda Mecanismo: Múltiples ondas de reentrada Frecuencia: 400 LPM Características: Ritmo caótico y aleatorio; Tremor Auricular; asociado con ritmo ventricular irregular

  13. Fibrilación Atrial (FA)

  14. Mecanismo de la FA Porque la FA engendra más FA • Los episodios frecuentes o prolongados de FA pueden causar FA crónica o permanente debido a que: • Producen periodos refractarios progresivamente más cortos permitiendo la reentrada de ondas que se auto propagan y se difunden

  15. Otros Mecanismos de la FA Disparos multifocales Mecanismo: Automaticidad anormal (multi-sitio) Características: Muchas ondas de Desporalización; la activación ocurre asincrónicamente; no está en ritmo con el Nodo Sinusal

  16. Otros Mecanismos de la FA Disparos en un solo foco Mecanismo: Automaticidad anormal (monofocal, usualmente en la parte posterior de la Aurícula Izquierda) Características: Descarga rápida; un solo foco ectópico

  17. * Animación Flutter o Aleteo Atrial Origen: Aurícula Derecha & Izquierda Mecanismo: Reentrada Características: Ondas P rápidas y regulares

  18. FLUTTER AURICULAR

  19. Flutter inverso

  20. Flutter o taquicardia incisional

  21. Wolff-Parkinson-White Origen: Fuera del Nodo AV Mecanismo: Reentrada Frecuencia: 180 – 260 LPM. Puede ser más rápida Características: Intervalo PR corto (< 120 ms), QRS ancho (> 110 ms), Onda Delta Obvia y notoria

  22. Wolff-Parkinson-White • Vía Accesoria = Haz de Kent • Ortodrómica - 90% - Nodo AV – conducción anterógrada; - Vía Extra – conducción retrógrada • Antidrómica – 10% - Vía extra – conducción anterógrada - Nodo AV – conducción retrógrada

  23. * Animación AVRT Ortodrómica Vía Accesoria Mecanismo: Reentrada Frecuencia: 180 – 260 LPM. Algunas veces más rápida Características: Una vía eléctrica accesoria o extra hacia los ventrículos. Se lo conoce más comúnmente como Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

  24. * Animación AVRT Antidrómica Vía Accesoria Mecanismo: Reentrada Frecuencia: 180 – 260 LPM. Algunas veces más rápida Características: Una vía eléctrica accesoria o extra hacia los ventrículos, que produce una taquicardia de complejos anchos

  25. Taquicardia Auricular multifocal Origen: Aurícula – Foco Ectópico Frecuencia: >100 LPM Mecanismo: Automaticidad Anormal

  26. TAQUICARDIAS CON QRS angosto

  27. GRACIAS

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