100 likes | 232 Views
II. sněm KZ ZZS ČR Olomouc 30. března 2007. Motivační a programové kompiláty pro KZ MUDr. Jiří Franz. Komora nejsou odbory. Odbory mají jiné zákony, práva a povinnosti Kdo by se chtěl s odbory kamarádit ? Odbory by rády vykonávaly nějakou státní správu aj.
E N D
II. sněm KZ ZZS ČR Olomouc 30. března 2007 Motivační a programové kompiláty pro KZMUDr. Jiří Franz
Komora nejsou odbory • Odbory mají jiné zákony, práva a povinnosti • Kdo by se chtěl s odbory kamarádit ? • Odbory by rády vykonávaly nějakou státní správu aj. • Komora by měla vykonávat výkon státní správy v dané profesi • Bude – li funkční, nebude třeba pomocí odborů obhajovat profesní zájmy
Povinné / nucené / členství • Přenesení státní správy na samosprávnou komoru / s nuceným členstvím na profesním principu / • Obdoba přenesení výkonu státní správy na samosprávnou obec • / nepovinné občanství ? dobrovolná státní správa ? NESMYSLY, PRAVDA !/ • Má Komora záchranářů samostatnou a přenesenou působnost ?
… tedy přenést státní správu na KZ ? • …. Jestli přenést státní správu na komoru, tak protože to je výhodnější • A pak ale s povinným členstvím !! • Nepovinné / dobrovolné / členství souvisí se spolčovacím zákonem – co se spolčuje, je spolek se všemi možnými důsledky – vč. planého tlachání
Produkce více zdravotní péče než na kterou máme prostředky • Zvyšuje se nabídka zdravotních služeb / politické tlaky, zájmové skupiny / • Bludný kruh – ani zvýšit platby či pojistné, ani snížit poskytovanou péči – politikum • Požadavek poskytovat péči - • - účelnou • -tomu kdo ji potřebuje • - kdy to má smysl • - kdy je to hospodárné • A to se vždy neděje !
Očekávání efektivního a hospodárného chování… Nic nás k tomu nemotivuje, některé „motivace“ způsobují pravý opak Systém úhrad od ZP vede k maximalizaci výkonů, zvyšují se vykazované body ZP neumí identifikovat zbytečnou péči a brání se nízkými body Ne uspořit náklady, ale nahánět body Nehospodárné nakládání se stavebními A přístrojovými investicemi / provize, klientelismus, lobby /
Rozlišení kvalitní a nekvalitní péče Preference kvantity před kvalitou – úhrady Boj proti smluvním platům Nejasné léčebné standardy Akreditace, ISO 9000 Certifikační audity
Nekonzistentní „nesledování“ společných cílů • Dublování řídících struktur, které si občas vzájemně odporují • Cíle zřizovatele nemusí odpovídat cílům a smyslu ZZS – diplomacie, lobby, klientelismus • Nedostatečná nebo amatérská komunikace mezi jednotlivými managementy či podřízenými a vedoucími pracovníky • Jak bolestně známé, pravda ?
Nekvalitní informační systémy • Neporovnatelné a nespojité ekonomické informace • Glajchšalt • Každému stejně :-( • „znárodnění“ • Unifikace na úkor vývoje • To vše si navzájem odporuje a obtížně se to kontroluje • Odporují si i pravidla hry od ZP • UTAJOVÁNÍ x ZVEŘEJNOVÁNÍ – ne před veřejností, ale před vlastními lidmi