Papilomavírus humano-1

1. Papilomavírus humano-1 Material apresentado e discutido no Curso de especialização em saúde pública-disciplina epidemiologia-2004 maranhao@ensp.fiocruz.br emaranhao@hotmail.com E.Maranhão 2004 Fundação JPM

2. Problema de saúde-1 • O Ca cervical devastadora causa de morbidade e mortalidade no mundo • Incidência global [estimada] 470.606 casos novos • Mortes [estimada]233.372 por ano • 80 % da carga estimada ocorre entre mulheres dos países menos desenvolvidos • Nas Américas são notificados cerca de 92.136 casos e 37.640 mortes • Diferenças significantes na região tanto da taxa de incidência como de mortalidade na América Latina como no Caribe, estas são 4 a 5 vezes + ores que a da América do Norte • Ca cervical está fortemente associada a: • Pobreza • Baixa acessibilidade a serviços de saúde • Vida em área rural • Baixo nível educacional • + or carga ocorre entre mulheres de meia idade • ESPM Fundação JPM

3. Problema de saúde-2 • Ca cervical causado por uma persistente infecção causada por um vírus de tipos de alto risco oncogênico do papiloma humano [HPVs] • Dentre estes vírus o tipo 16 é o mais prevalente • Tipos 18,45,33 e 31 foram identificados como os predominantes na América Latina • Os tipos de HPV 16 e 18 representam 65 a 70 % dos Ca cervical • Nota: A carga de doença cervical( colo uterino) não se limita ao Ca cervical , mas inclui uma grande proporção de lesões pré-malignas do colo • Tipos de HPV de baixo risco, tais como 6 e 11 são responsáveis por 90 % de condilomas e verrugas genitais • ESPM Fundação JPM

4. Prevenção do CA de colo [cervical]-3 • Programas de prevenção secundária do câncer de colo na América latina e no Caribe Não tem resultado em redução profundas na morbidade e mortalidade como as observadas nos países industrializados da Europa e América do Norte[ EUA e Canadá] • A razões para esta falta de impacto significativo são multifacetadas e relacionadas em parte a: • [a]-baixo reconhecimento do Ca cervical como um problema de saúde pública prevenível • [b]-fraca coordenação e gerenciamento dos programas de prevenção e controle • [c]-Inadequado suporte com recursos infra-estruturais para garantir a qualidade dos serviços • [d]-desafios socioculturais • A prevenção do Ca de colo e programas de controle baseados em screening diagnóstico e tratamento tem apresentado alto custo. • Devido ao alto custo programático  uma vacina HPV é necessária como ferramenta preventiva, • Isto envolve significativamente a concepção, o projeto do controle compreensivo[ integrado] do Ca de colo • ESPM Fundação JPM

5. 4 • Se estima que a vacina HPV pode reduzir potencialmente a carga do Ca de colo em cerca de 70 % Obs: A vacinação não substitui o screening do Ca de colo ESPM Fundação JPM