1 / 16

OLGU 7

OLGU 7. Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri. Adı-Soyadı: KH Yaş: 63 Cinsiyet: Erkek Meslek: Emekli Adres: İstanbul. Şikayeti. Belirgin olmayan bel ağrısı. Hikaye.

elyse
Download Presentation

OLGU 7

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OLGU 7 Prof. Dr. Hidayet SARI

  2. Hasta Özellikleri • Adı-Soyadı: KH • Yaş: 63 • Cinsiyet: Erkek • Meslek: Emekli • Adres: İstanbul

  3. Şikayeti • Belirgin olmayan bel ağrısı

  4. Hikaye • Yaklaşık 3-4 yıldır bel ağrısı olan hasta o zamandan beri L1 vertebrasında kırık olmasından dolayı fizik tedavi görmüş. • Sonrasında ise bacaklarında kuvvet kaybı ve karıncalanma gelişmiş. • Hastanın gece terlemesi, öksürük ve ateş gibi şikayetleri de mevcutmuş. • Yapılan myelografisinde tümör görülmesi üzerine opere edilmiş. • Aile öyküsünde babasının aktif tüberküloz teşhisi ile tedavi edildiği öğrenildi.

  5. Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? • Hastanın idrar-büyük abdest kaçırma problemi var mı? • Öne eğilmekle, arkaya bükülmekle ağrısında değişim oluyor mu? • Öksürmekle-ıkınmakla belinde ağrısı oluyor mu? • Sistemik herhangi başka bir problemi var mı?

  6. Ön Tanı ? • Torakal disk hernisi • Osteoporotik vertebra kırığı • Maigne sendromu • Serebrovasküler olay • Travmatik vertebra fraktürü • Pott hastalığı+sakroiliak tbc tutulumu

  7. Fizik Muayene

  8. Hastaya ayakta başka hangi muayeneler yapılmalıdır?

  9. Laboratuar • WBC 5.600 • RBC ↓ • Hct ↓ • ESR 105 mm/saat

  10. Görüntüleme bulgularıGRAFİ

  11. Sol sakroiliak eklem destrüksiyonu

  12. Görüntüleme bulgularıCT

  13. Görüntüleme bulgularıSİNTİGRAFİ

  14. Başka hangi teknikler kullanılabilir? • Biyopsi • Sonucunda asit resistan boyanan basiller görülmüş.

  15. Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? • Torakal disk hernisi • Osteoporotik vertebra kırığı • Maigne sendromu • Serebrovasküler olay • Travmatik vertebra fraktürü • Pott hastalığı+sakroiliak tbc tutulumu

  16. TEDAVİ • Hasta eğitimi, bel okulu • Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar • Anti-tüberküloid ilaçlar • Fizi tedavi ve rehabilitasyon • Torako-lumbo-sakral korse

More Related