Programa de Salud 2002-2006 Gobierno del Distrito Federal

1. GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL Secretaría de Salud Programa de Salud 2002-2006 Gobierno del Distrito Federal México, la ciudad de la esperanza

2. El diagnóstico

3. Datos Básicos de Salud de la Ciudad de México • 58% de la mortalidad en mayores de 65 años 6.8% mortalidad infantil • Las 10 principales causas de mortalidad son enfermedades crónico-degenerativas, cáncer, perinatales, accidentes y violencia (12), SIDA (13) • Enfermedades prevenibles por vacuna, IRAs, EDAs, disminución rápida a partir de 1990 • Desigualdad entre grupos y zonas geográficas Diferencias de mortalidad de dos a tres veces para grupos de edad y causa

4. Distrito Federal: grado de pobreza y tasas de mortalidad por delegación 2000 Tasas de mortalidad materna2 infantil 3 productiva1 posproductiva1 Pobreza incidencia de equivalencia 0.43 a 0.43 0.32 a 0.42 0.25 a 0.31 0.19 a 0.24 0.04 a 0.18 Fuente: Poblaciones, estimaciones de la población en México 1995-2050, CONAPO NVR Cifras definitivas INEGI Defunciones: INEGI/SSA cifras definitivas. 1 Tasa por 100 mil habitantes 2 Tasa por 10 mil nvr 3 Tasa por 1,000 nvr

5. Problemas de los servicios • Sistema de salud fragmentado • Servicios del GDF y hospitales federales • institutos de seguro social • importante sector privado • municipios conurbados pocos servicios • Convenio descentralización desfavorable • Baja transferencia financiera federal, sólo para 1er nivel • Sin atribuciones de verificación sanitaria • Dos organismos con regímenes legales distintos • Prolongado desfinanciamiento y deterioro • Perfil y localización de servicios atraso 30 años

7. Los desafíos • Mejorar las condiciones generales de salud • Disminuir la desigualdad en salud entre grupos sociales y zonas geográficas • Garantizar la seguridad sanitaria de la ciudad • Incrementar el acceso oportuno al tratamiento requerido • Disminuir la desigualdad en el acceso a servicios suficientes y de calidad • Instrumentar mecanismos de financiamiento estable, suficiente, equitativo y solidario

8. Valor ético de la política de salud Reconocimiento del valor intrínseco e igual de todos los hombres y todas las mujeres Respeto y protección por igual a la vida de cada ser humano Su concreción: la salud como derecho ciudadano universal y la responsabilidad del gobierno como garante del interés colectivo o común

9. Misión Hacer realidad el derecho a la protección de la salud y avanzar en la vigencia de la gratuidad, la universalidad y la integralidad en la atención de la salud, construyendo el camino para asegurar este derecho, a partir del fortalecimiento de los servicios públicos y su financiamiento solidario.

10. Visión El Programa de Salud del Gobierno del Distrito Federal propone la construcción de un sistema de salud universal, gratuito, equitativo, anticipatorio, resolutivo, eficiente, participativo y solidario, en donde la Secretaría de Salud del DF se consolide como la instancia rectora y coordinadora de las instituciones de salud presentes en la entidad.

11. Los principios • La democratización en salud • reducir la desigualdad ante la enfermedad y la muerte, así como promover el pleno desarrollo de capacidades y potencialidades bio-psíquicas • remover los obstáculos económicos, sociales y culturales para lograr el acceso equitativo al tratamiento requerido • La centralidad de la institución pública • única alternativa socialmente justa y económicamente sustentable para garantizar el acceso equitativo y universal a la protección de la salud ...

12. La equidad • asegurar igual acceso a los servicios existentes ante la misma necesidad de salud • La solidaridad • sistema de financiamiento fiscal • contribuciones progresivas en función del ingreso • distribución entre todos, del costo económico de la enfermedad

13. Las estrategias La estrategia intersectorial para: • mejorar las concidiones de vida Mejorar la salud En el sector salud para: • garantizar el acceso • ampliar los servicios • mejorar la calidad

14. Estrategia intersectorial

15. 1. Política social integral y redistributiva • Primera prioridad junto con seguridad pública • Masiva, incluye a decenas de miles de personas • Redistributiva, canaliza recursos público a grupos necesitados o desprotegidos • Territorializada a las 1,352 UTs • Participativa a través de asambleas territoriales con comisiones específicas • Rendición local de cuentas

16. 2. Hacia la Pensión Universal Ciudadana • Programa de Apoyo Alimentario, Servicios Médicos yMedicamentos Gratuitos para Adultos Mayores • Adultos mayores de 70 años residentes en el Distrito Federal • Inicialmente focalización territorial  todos en 2002, eliminando el clientelismo y corporativismo • Apoyo alimentario de medio salario mínimo • Servicios médicos y medicamentos gratuitos en los servicios de la SSDF • Atención individualizada según necesidades del adulto mayor y su familia

17. 3. Programa de compensación al precio de la leche de consumo popular • Protección alimentaria

18. 4. Una “contabilidad sanitaria” para medir el impacto sanitario • Monitoreo sanitario proyectos económicos • Disminuir el costo en salud

19. Estrategias en el Sector Salud

20. 1. Gratuidad al usar los servicios • Remover el obstáculo económico al tratamiento adecuado • Alcanzar la cobertura universal de toda la población junto con la seguridad social

21. Programa de servicios y medicamentos gratuitos • Familias no aseguradas residentes en el DF (1 millón) • Empadronamiento y credencialización de derecho-habientes • Atención médica y medicamentos gratuitos en los servicios del GDF

22. disminuir la desigualdad • necesidades de salud • valores sociales • eficacia • eficiencia 2. Prioridades en salud con criterio de equidad y necesidad

23. 3. Modelo de Atención Ampliada a la Salud MAS ...

24. Los atributos del Integral:Actividades de atención a las personas, la familia, la colectividad y el medio, anticipatorias, promocionales, preventivas y restaurativas ü Resolutivo:Atiende el daño a la salud específico con una respuesta suficiente y funcional ü Escalonado: Ofrece los servicios por niveles de complejidad de la atención ü Regionalizado:Sistemas regionales de salud para ordenar la entrada al sistema, la referencia y contrarreferencia, el sistema de información y la red integral de servicios en la ciudad ü ü Participativo:Involucra a la ciudadanía en la toma de decisiones sobre su salud y en las intervenciones para modificarla positivamente MAS ...

25. Intervenciones garantizadas • Acciones para garantizar la seguridad sanitaria de la Ciudad y sus habitantes • Promoción (cultura de la salud) y fomento de la salud • Actividades de fomento y regulación sanitaria • Vigilancia epidemiológica • Atención a desastres (accidentes naturales o sociales masivos) biológicos, químicos y físicos • Preventivas con la participación directa de las distintas comunidades de la ciudad ...

26. Acciones que garantizan la atención gratuita y oportuna de urgencias mediante el Sistema Único de Urgencias de la Ciudad de México • Todas las intervenciones de salud familiar e individual que se ofrecen en las unidades del GDF para la población residente en el Distrito Federal, no-asegurada Nuevo sistema deinformación • Datos referidos a diversos universos poblacionales

27. 4. Reorganización institucional, fortalecimiento y ampliación de servicios • Reorganización de servicios en regiones • Fusión del OPD en la SSDF para construir la red regionalizada de servicios • Fortalecimiento centros de salud • Reorganización de hospitales • Ampliación de servicios en zonas periféricas, a lo largo de cinco años • Centros de Salud • Clínicas Comunitarias • Hospitales Generales

28. Capacitación y actualización del personal • Tratamiento científicamente fundado • Garantía abasto de medicamentos e insumos • Garantía mantenimiento de equipo e instalaciones • Sustitución y modernización del equipo 5. Calidad integral de los servicios • Calidad técnica • Calidad humana trato digno • Derechos de los usuarios información clara y verídica consentimiento informado • Nueva cultura de atención al público

29. 6. La administración en apoyo a la operación • Austeridad republicana, eficiencia y transparencia en el uso de los recursos. • Dirección participativa • Modernización administrativa - MAS • Reestructuración orgánica y reorganización de procesos • Profesionalización • Desconcentración

30. 7. Participación desde la unidad territorial • Asamblea vecinal  comisiones de saludcomité de salud local comité de salud regional  Consejo de Salud del Distrito Federal • Diagnóstico de salud territorial y plan de acción • Contraloríasocial organizada e informada

31. 8. El financiamiento: Soporte de la Política de Salud ü El compromiso financiero • incremento 67 por ciento • 12.5 por ciento presupuesto programable del GDF • recursos locales 70 por ciento del presupuesto total • Fondos de compensación interinstitucionales • Financiamiento equitativo y solidario

32. Programa Integral VIH/Sida • Desestigmatizar la infección • Conocer la magnitud de la epidemia • 13,000 casos registrados • 623 muertes en el 2000 • 3.5 por ciento positivos en Centros de Consejería y Diagnóstico Voluntario y Gratuito • 33 por ciento positivos clínica especializada • 20 Centros de Consejería y Diagnóstico Voluntario

33. Interrupción vertical de la infección • Incluir VIH-SIDA en el control de embarazo • Hospital para atender los partos • Tratamiento gratuito • Comité de bioética decide criterios • Compromisos paciente y médico tratante • 200  1,020 en un año (85 por ciento hombres) • Gasto mensual promedio por tratamiento US$565 • Trabajo con ONGs, particularmente prevención HSH • Apoyo social, legal y laboral

34. 0 rabia Pensión universal ciudadana Modernización de equipamiento 0 cólera En la Ciudad de la Esperanza los compromisos se cumplen Atención médica y medicamentos gratuitos Acceso a los servicios Remodelación de instalaciones Tratamientos gratuitos de VIH 0 tétanos neonatal 0 sarampión GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL PROGRAMA DE SALUD 2002 2006 9 SEPTIEMBRE 2002 Secretaría de Salud México, la ciudad de la esperanza