SESSAD-DYS : un exemple privilégié de la pluridisciplinarité de proximité

1. SESSAD-DYS : un exemple privilégié de la pluridisciplinarité de proximité Florence GEORGE-PORACCHIA Morgane CAY-MAUBUISSON

2. Pourquoi un SESSAD "DYS"? • Problème émergeant de santé publique • 1% des enfants d'âge scolaire souffrent de troubles sévères d'apprentissage non explicables par une déficience intellectuelle ou une carence psycho-environnementale

3. Pourquoi un SESSAD "DYS"? • Nécessité pour ces enfants d'une triple approche : rééducative, éducative et pédagogique • Nécessité d'une concertation permanente entre équipe de soins et équipe pédagogique

4. Création du SESSAD Résodys • Agrément de la DDASS en août 2008 • 40 places validées en CROSMS sur les B. du Rhône • 10 places depuis septembre 2008 • Géré par l'Association Résodys

5. L'apport du SESSAD-DYS • Une équipe pluridisciplinaire compétente et motivée • Une mobilité des actions au plus près de l'enfant et de son lieu de vie • Une réponse à la triple dimension rééducative, psycho-éducative et pédagogique

6. L'apport du SESSAD-DYS • Un appui précieux pour les équipes pédagogiques des classes spécialisées • Une réflexion de fond sur la notion de handicap par l'utilisation d'outils spécifiques • « Journées recherche » : une volonté d’ancrage scientifique

7. Collèges (ULIS DYS) Neuropsychologue (1/2ETP) Orthophoniste (1/2ETP) • Pont de Vivaux (Marseille 10e) • Lakanal (Aubagne) • Darius Milhaud • Château-Forbin Psychologue 1 (1/4ETP) Educ. Spé. (1/2ETP) Ergothérapeute (1/4ETP) Psychologue 2 (1/4ETP) Ecoles (CLIS-DYS) Psychomotricien (1/2ETP) • Parette-Mazenode (Marseille 11e) • Pin Vert (Aubagne) • Sainte-Anne (Marseille 8e) Directeur médical Orthophonistes libéraux Equipe SESSAD Résodys Enseign. Spé. (1/2ETP) Secrét. comptable (1/2ETP) Chef de service (ortho) (1/4ETP)

8. Famille Praticien ECOLES CLIS- ULIS - "DYS" Bilan Pluridisciplinaire CHU Centre Référence, Résodys, CMPP, autres… Prise en charge d'enfant scolarisé en classe ordinaire MDPH Référent de scolarité Notification de l’enfant Prise en charge d'enfant scolarisé en classe "DYS" SESSAD RESODYS Autres partenaires (Sessad, autres structures…) Famille En fonction des besoins Pédopsychiatrie hospitalière ou libérale CMPP, CMP, psychologues… Orthophoniste en libéral

9. 1 – Notification de l’enfant 2 – Rencontre avec les parents et l’enfant 3 – Mise en place de la phase d’investigation : approche pluridisciplinaire 4 – Elaboration d’un Projet Individuel d’Accompagnement et de Rééducations (PIRA) 5 – Présentation du PIRA aux parents Organisation séquentielle du SESSAD 6 – Equipe éducative et mise en place du projet à l’école 7 – Prise en charge rééducative pluridisciplinaire 8 – Réévaluation après 6 mois / 1 an (CRS) 9 – Poursuite ou fin de prise en charge

10. EXEMPLE DE PRISE EN CHARGE (PEC) Troubles DYS Psychomotricité Orthophonie Neuropsycho. Ergothérapie Troubles Associés Enseignante spécialisée Psychologie Educatif TCC Analytique Groupe Individuel Individuel

11. SPECIFICITE DES INTERVENTIONS : DAMIEN 10 ANS 2 MOIS CLIS / CE2 DL/DO Mixtes Sévères, Dysgraphie, TDA et Trouble Mnésique Troubles DYS Orthophonie Psychomot. Neuropsycho. Ergothérapie • Temporalité • Traitement VS-VC • Coord. motrice • Dvpt aisance geste graphique • Tablette graphique • Initiation à l’outil informatique • Logiciel de géométrie • Cons. phono. • Méc. Élémentaires • Dvpt des 2 voies de Lect. • Orthographe • Renforcement lg oral • Attention (2 modalités) • Fonction exécutive • Mémoire Mise en situation : Logiciel, BD, … Psychologie Educatif Enseignante spécialisée Troubles Associés Enfant Famille TCC Analytiq. Rencontre bi-trim. : - Inquiétude - Opposition - Autorité - Règles • ESS • Mise en place Aménagements • Classe d’inclusion • Renf. Ludique • Mémoire • Attention Groupe Individuel Vécu scolaire/Apprentissages Vécu scolaire/Relationnel Affirmation et Estime de Soi Ecole Domicile/SESSAD

12. SESSAD / ECOLE S E S S AD ECOL E • Aide à la compréhension des troubles Dys sévères et associés / impact sur apprentissage • Aide à la mise en place d’aménagements utilisables en classe (spécialisé/ inclusion/AVS) • Soutien face à des problématiques associées (comportementale, familiale, sociale) • Interventions SESSAD élargies (éducative et/ou psychologique) • Facilitation des échanges équipe/enseignants/AVS/vie scolaire • Ajustement et réactivité des interventions /aux retours des enseignants

13. UNE EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE PRIVILEGIEE PAR LA PRATIQUE NEUROPSYCHOLOGIQUE Trouble Attentionnel T.S.A Trouble Dysexécutif Trouble Mnésique

15. REEDUCATION : EXEMPLE

16. Une intervention rééducative probante et des résultats quantifiés

17. Un partenariat quotidien avec l’Education nationale • Outre la présence indispensable d’une enseignante spécialisée au sein de l’équipe et la participation aux équipes éducatives • Véritable collaboration avec les classes DYS du département : en appui des enseignants, partage régulier d’informations

18. Un modèle d’interdisciplinarité de proximité • Présence au plus près du lieu de vie de l’enfant (école, domicile, activités extra-scolaires) • Partenariat avec orthophonistes libérales (conventions individuelles) • Participation aux synthèses des partenaires (orthophoniste, enseignant, psychologues scolaires)

19. CONCLUSION • L’intervention au sein de l’école • condition de réussite de la rééducation • compatibilité PEC lourde / scolarisation cohérente • La spécialisation de l’équipe : indispensable, d’autant plus que le trouble est sévère • Les éléments précieux : organisation des PEC et facilité de communication

20. CONCLUSION • Place du SESSAD au sein de RESODYS / CERTA : répond au besoin de PEC après le parcours de l’évaluation des troubles DYS • Liens entre évaluation / PEC / scolarité • Evaluation chiffrée des actions thérapeutiques • Le concept de SESSAD-DYS : un format original qui devrait se généraliser (prochaine organisation à Marseille d’une rencontre inter-SESSAD)