LA SANIDAD: DE DERECHO A NEGOCIO

1. LA SANIDAD: DE DERECHO A NEGOCIO Clara Valverde Gefaell Equipo Aquo

2. Cambio de paradigma: de RESIDENTE a “ASEGURADO”, de DERECHO a NEGOCIO, de PACIENTE a CLIENTE

3. La guinda final: el Real Decreto Ley 16/2012

4. (Pero llueve sobre mojado…) La historia de la sanidad pública española • 1986: LEY GENERAL DE SANIDAD: • Un éxito histórico • No deja entrar empresas privadas en la sanidad excepto en casos muy puntuales • Para “residentes” • Los aspectos más progresistas no se desarrollan: participación y control público, planificación, etc

5. 1991 (PSOE) EL INFORME ABRIL DEFIENDE: • La “externalización” privada • El repago (“co-pago”) • División entre provisión (puede ser privada) y la financiación ( pública) • La posible exclusión del sistema público de hospitales agudos • PERO: El rechazo social obliga a retirar el Informe Abril

6. 1991 SE COMIENZA A APLICAR EL INFORME ABRIL EN SILENCIO: - Se privatiza (“externaliza”) limpieza, cocina, lavandería, ambulancias…

7. 1997 PP, PSOE, CIU, CC, Y PNV APRUEBAN LA LEY 15/97 • Para “modernizar” la sanidad • Se deja entrar todo tipo de empresas privadas en la gestión de la sanidad pública • CCOO apoya la ley • Comienza el desmantelamiento y desprestigio de la sanidad pública • Se cierran camas y se abren centros privados • Se privatiza lo más rentable: laboratorios, diagnóstico por imagen, pacientes y procesos rentables

8. LEY 15/97 (cont) - lo no rentable se deriva a centros públicos: ancianos, crónicos, transplantes, enfermedades raras

9. 2008: SE PRESENTAN 500,000 FIRMAS PARA DEROGAR LA LEY 15/97 Ningún ministro de sanidad atiende esta reclamación, ni Salgado, Soria, Jiménez, Pajín ni Mato. • La privatización sigue en la Comunidad de Madrid, Catalunya, Baleares, Valencia, Galicia…

10. 2009: Se presenta en el congreso una propuesta para la modificación de la Ley 15/97 -(El PSOE tuvo dos años para retirar la 15/97 pero no lo hizo). -Al disolverse las Cortes, la Proposición de Ley despareció

11. 2011 PSOE Y CIU Aprovechan la reforma de la Seguridad Social y las pensiones para pactar la cesión de las propiedades de los inmuebles desde la Tesorería General de la SS: hospitales, ambulatorios se podrán vender al sector privado

12. 2011 • PSOE pierde las elecciones pero organiza plataformas para “defender la sanidad pública” y promete recuperar el estado de bienestar si vuelven a ser elejidos sin mencionar las leyes que ellos promocionaron para privatizar • Surge el movimiento 15M (fruto otros movimientos y de la indignación general de los jóvenes). Tiene un efecto aglutinador importante en el sector sanidad juntando a nuevos indignados con activistas pro defensa de la sanidad pública, trabajadores de la sanidad, ciudadanos, etc.

14. Perroflautas, yayoflautas y ...

16. 2011-2012 CIU en Catalunya: Leyes para privatizar más, recortes masivos, re-pago, etc • 2012: Real Decreto Ley 16/2012 del PP: • Repago (medicación, transporte no urgente, prótesis y otros servicios), inmigrantes sin papeles y otros se quedan sin cobertura (varias categorías, empadronamiento) • Conclusión: Cambia paradigma y abra la puerta a tres sistemas sanitarios: • 1. la privada para ricos • 2. la sanidad pública recortada para los asegurados • 3. la “beneficiencia” o nada para los no asegurados

18. ¿Por qué están recortando y privatizando la sanidad? • El neoliberalismo: hacer negocio con lo público (educación, sanidad, justicia) • Negocios como “el ladrillo” ya no dan más beneficios • La sanidad se puede explotar y manipular para ser un gran negocio (con resultados: empeoramiento de la salud y descenso en la esperanza de vida, un año por año privatizado)

21. ¿Cómo se está haciendo? - Con rapidez (“Shock y aturdimiento”Doctrina del Shock de Noemi Klein) • Rebajando la calidad de la pública para que la gente se vaya a la privada • Administradores y gestores en la pública de la sanidad privada (“puerta giratoria”) • Conceptos mercantiles y no de derechos humanos • Utilizando el lenguaje para manipular a la población y poder implantar estos cambios

23. Rebajar la calidad de la sanidad pública • RECORTES MASIVOS: camas, plantas, urgencias, trabajadores (EREs), reducir ingresos, altas prematuras, etc.

24. 2. LISTAS DE ESPERA/ TIEMPOS DE ESPERA ¿De qué sirve la atención sanitaria si no se puede acceder a tiempo? Muchas maneras de manipular las listas de espera y tiempos de espera: • “Cambios en la manera de contar” 2+2=1 • Cambiar de hospital al paciente y poner el contador a cero • Contar, no desde cuando el facultativo pide la intervención sino, desde que ve al anestesista

25. D. Infringiendo la ley sobre los tiempos de espera E. Fragmentando listas de espera para que parezcan más cortas F. No haciendo públicas las estadísticas G. Comprando las intervenciones a la privada y haciendo que la privada “robe” a los pacientes en lista de espera y se los lleva la privada “gratis” (y pagamos 2 veces) H. Dejando que la gente empeore, se suicide yo se muera en lista de espera

28. 3. “EXTERNALIZAR” (eufemismo de “privatizar”) • Se empieza por lavandería, limpieza y cocina • Luego se privatiza la gestión (“más corbatas que batas”, sin exp. en sanidad) • Algunos profesionales se “privatizan” pagados por fundaciones, fondos de investigación, etc, se hacen EREs y luego se contratan por horas a los mismos profesionales (en espera y más baratos, contratos de un día) • Lo que se privatiza tiene que ser muy rentable y no puede enfocarse en la salud

30. 4. “AUTOGESTIÓN” • No es una autogestión de verdad • Trabajadores gestionan el presupuesto que les da la administración • Les recortan y ellos tienen que buscar maneras para que el servicio sobreviva • En poco tiempo llegan compañías privadas que “les quita el problema de las manos” • No hay control público cuando lo gestiona una compañía privada

31. ESTRATÉGIAS LINGÜISTICAS • Culpabilizar: “Hemos vivido por encima de nuestras posibilidades”, “Todos tenemos que poner de nuestra parte”, “Colaborar”, “Co-pago” • Meter miedo: aceptar recortes y condiciones de trabajo • Crear dudas y confusión: inmigrantes • Mentir: “estas son medidas excepcionales para tiempos excepcionales”

33. Argumentos para apoyar el mito de que la sanidad pública no es “sostenible”(Dr. J. Blanco) • “La población está envejeciendo” • “Riesgo de que la gente viva más de lo esperado” FMI • ¿Para qué un estado de bienestar? • Realidad: medicalización de la 3a edad (ej. protector de estómago, estatinas que no reducen mortalidad en 3a edad), falta de servicios sociales y prevención, sistema “hospitalicéntrico” con especialistas para todo

34. 2. “Los inmigrantes aumentan el gasto de la sanidad pública” • Mezcla el tema “turismo sanitario” (anécdota) con la xenofobia y el racismo • Inmigrantes: jóvenes en buena salud o se esconden sus problemas de salud • Los “irregulares” también contribuyen con los impuestos indirectos (ej. IVA) que son el 50% del dinero empleado para financiar la sanidad pública • Estudios muestran que usan poco la atención sanitaria • Estrategia de “dividir y conquistar”, el “otro”

35. 3. “Los pacientes abusan del sistema sanitario” • Anécdotas • Estudios demuestran que el 80% del gasto sanitario lo deciden los profesionales • La gran excusa para el re-pago • Recortes en formación y ahora la hace la industria farmacéutica (contra la Ley del Medicamento) ref. “Laboratorio de Médicos” de Miguel Jara • Relación entre las farmacéuticas y los gobiernos y partidos políticos

38. 4. “La bondad de la gestión privada” • ¿Las empresas privadas velan por la salud de la gente? Ej. de los seguros sanitarios • El beneficio ante todo sin control público • “Insuficiencia aguda de la tarjeta de crédito” o “la biopsia negativa de la cartera” • Ejemplo: EEUU se gastan el triple en salud (términos relativos re: PIB), exclusión, peor salud • No se enfoca en prevención • Rompe el concepto de la solidaridad y equidad

40. ¿Qué se está haciendo para frenar el desmantelamiento de la sanidad pública? 1. AYUDAR A TOMAR CONCIENCIA • Dejar de creer el lenguaje neoliberal • Indignarte, hablar con otros que aún no están informados, charlas, redes sociales • Hablar con los que piensan que “no sirve de nada protestar” sobre DIGNIDAD Y RESPONSABILIDAD (hacia futuras generaciones) • Buscar tu grupo con el que hacer acciones

41. “Hasta que no te mueves, no te das cuenta de que estás encadenada.” Rosa Luxemburg

42. 2. PROTESTAS: manifestaciones, pasacalles, “abraza tu hospital o ambulatorio”, tomar la calle con imaginación y humor

44. 3. DESOBEDIENCIA CIVIL:- ocupación hospitales, ambulatorios, consejería- acciones de objeción de conciencia contra: el repago y el apartheid sanitario- “travesuras”- #escrache

45. Encierro en el Hospital Sant Pau“Estamos hasta los turrones!”

47. 4. ACCIÓN CONTRA EL APARTHEID SANITARIO • Plataforma YoSíSanidadUniversal (manual), la próxima PAH? • Objeción de conciencia: atender a los sin papeles • Acompañamiento en ZGZ de sin papeles: Red de Apoyo a Sin Papeles Centro Social y Librería Pantera Rossa San Vicente de Paúl 28 (lunes a partir de las 19h) azoframigrante@gmail.com

48. 5. INICIATIVAS JURÍDICAS • Denuncias individuales, grupales por los recortes • Denuncias por corrupción de los administradores • Querellas criminales contra los administradores (Artículo 542 del Código pena)