140 likes | 307 Views
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA (*). Aplicació a partir del 23 de juny de 2012.
E N D
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA (*) Aplicació a partir del 23 de juny de 2012 (*)Taxa sobre els actes preparatoris i els serveis accessoris de millora de la informació inherents al procés per a la prescripció i dispensació de medicaments i productes sanitaris mitjançant l’emissió de receptes mèdiques i ordres de dispensació (Llei 5/2012 (DOGC, 23/03/12)
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA • Import TAXA: 1 €/recepta dispensada a càrrec del CatSalut. • Per tant, la taxa no s’aplica a receptes d’altres Comunitats Autònomes, de Mutualitats (Muface, Isfas, Mugeju) ni a les d’assegurança lliure. • Exclosos medicaments i productes sanitaris amb un PVP iva <1,67€ • Topall màxim de 61 €/any per pacient. Des del 23 de juny al 31 de desembre del 2012: 36 €/any per pacient. • El Departament de Salut determina les persones exempts d’abonar la taxa, en base als criteris establerts per la Llei 5/2012: • -Perceptors d’una pensió no contributiva. • -Beneficiaris del Programa de la renda mínima d’inserció. • -Perceptors de la prestació econòmica per al manteniment de necessitats bàsiques. • -Perceptors de la prestació de la Llei d’integració social dels minusvàlids. • -Beneficiaris del Fons d’assistència social (FAS). • Per tant, han d’abonar la taxa les persones usaries ambulatòries, incloses les ingressades en residències geriàtriques, llevat d’aquelles que el Departament de Salut determini que estan exempts. • A petició de l’usuari, se li entregarà el comprovant de pagament de la taxa que genera el Programa de Gestió.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA • Quan procedeixi, informar a l’usuari que les reclamacions relacionades amb l’aplicació d’aquesta taxa s’han de fer davant del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya i que per a més informació poden trucar a Sanitat Respon telèfon 061. • Segons la Llei 5/2012, la transferència dels imports de la taxa es fa a través d’una minoració de la factura a càrrec del CatSalut. Per tant, a la factura mensual de cada farmàcia al CatSalut, apareixerà un nou concepte després del total facturació amb l’import total (-) de les taxes que s’hagin cobrat als usuaris durant el mes a què correspon la factura. • En cas de contingència del sistema telemàtic, s’habilitarà: • -Un model de contingència que permeti la consulta via web del topall i col·lectiu exempt. • -Un servei telefònic de consulta per les incidències en cas que l’accés a internet no sigui operatiu (telèfon 900 801 852). • En cas d’impossibilitat de consulta de l’estat de situació del pagament de la taxa, el pacient abonarà la quantitat corresponent (1 euro per recepta) i posteriorment podrà presentar la reclamació, si excedís el llindar màxim o estigués exempt de la mateixa.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes sobre les quals s’aplica la TAXA: Receptes sobre les quals NO s’aplica la TAXA:
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes PAPER que han de ser inserides electrònicament: • Què vol dir recepta inserida? Són les receptes paper que es podran facturar electrònicament.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes PAPER que no han de ser inserides electrònicament:
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes Electròniques (RE): Cobrament de la TAXA • Dispensar les Receptes Electròniques com fins ara. • El programa mostrarà si a l’usuari se li aplica taxa i donarà l’import a aplicar. • A petició de l’usuari, imprimir i entregar el comprovant de pagament de la taxa. Receptes Electròniques (RE): Gestió fulls de recull de cupons precinte • Els fulls de recull de cupons precinte de les dispensacions de receptes electròniques es col·locaran en una caixa normalitzada per fulls de cupons precinte (RE-CP), que s’entregarà al COF al final de mes.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes Paper Inserides electrònicament i cobrament de la TAXA • Com s’insereixen les receptes Paper al format electrònic? (1/3) • Comprovació de les dades de la Recepta (com fins ara): • Dades de l’usuari (CIP) • Dades del metge prescriptor. • Signatura del metge prescriptor. • Data prescripció. • Dades del producte prescrit. • 2) Si tot és correcte, es capten les següents dades: • CIP usuari. • Codi de barres de la recepta. • Lectura del codi de barres del producte dispensat. En cas de les fórmules i de les vacunes antial·lèrgiques, es posaran els següents codis genèrics: • -Fórmules Magistrals i Preparats Oficinals: codi 500017 • -Vacunes antial·lèrgiques: codi 500009 • En cas de les fórmules i de les vacunes antial·lèrgiques s’introduirà OBLIGATÒRIAMENT de manera manual el PVPiva en el programa de gestió.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes Paper Inserides electrònicament i cobrament de la TAXA • Com s’insereixen les receptes Paper al format electrònic? (2/3) • 3) Es complimenta la següent informació que consta a la pantalla del programa de gestió: • Indicar el nombre d’envasos. • Marcar la casella, en cas que la recepta sigui de campanya sanitària o sigui un tractament HFH (Hipercolesterolèmia Familiar Heterozigòtica). • Marcar la casella, en cas que la recepta sigui amb validació sanitària. • Seleccionar el motiu de la diligència, si s’escau: • SA: DISPENSACIÓ AMB CANVI EN LA MIDA DE L'ENVÀS • SB: DISPENSACIÓ PER DESPROVEÏMENT AMB CANVI DE PRODUCTE • SC: DISPENSACIÓ D’UN PRODUCTE DE PREU MENOR AMB LA MATEIXA AGRUPACIÓ HOMOGÈNIA • SD: DISPENSACIÓ PER URGÈNCIA AMB CANVI DE PRODUCTE • SE: DISPENSACIÓ PER DESPROVEÏMENT SENSE CANVI DE PRODUCTE • SF: DISPENSACIÓ PER URGÈNCIA SENSE CANVI DE PRODUCTE • En casos excepcionals, es pot utilitzar el camp comentaris dispensació, si la diligència a fer és diferent de les que estan tipificades. • És imprescindible escriure el DNI en cas que es tracti d’una recepta d’estupefaents.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes Paper Inserides electrònicament i cobrament de la TAXA • Com s’insereixen les receptes Paper al format electrònic? (3/3) • La data de dispensació la incorpora directament el sistema. • 4) Tancar la dispensació. En cas que s’hagi de dispensar més receptes paper pel mateix usuari, per cada recepta paper s’iniciarà el procediment a partir del punt 1 “comprovació de les dades de la recepta”. • Cobrament de la Taxa. • El Programa de gestió mostrarà si al pacient se li aplica o no la taxa. • Un cop tancada la dispensació, ja sigui d’una recepta o de més d’una recepta per un mateix usuari, el programa de gestió donarà l’import total de la taxa aplicada. • 3) A petició de l’usuari, imprimir i entregar el comprovant de pagament de la taxa. • 4) En el cas de les receptes dispensades amb codi d’urgència (9URG...), s’haurà de complimentar el certificat previst. Aquest certificat es farà per duplicat i ha de portar el segell de la farmàcia, la signatura del farmacèutic i la de l’usuari. Una còpia serà per l’usuari i l’altre pel farmacèutic. La còpia del farmacèutic quedarà custodiada a la farmàcia. (S’està treballant sobre aquest certificat) • Com es gestionen les receptes Paper inserides electrònicament? (1/2) • 1) Enganxar el cupó precinte a la recepta al lloc de sempre. • 2) Segellar la recepta amb el segell “INSERIDA ELECTRÒNICAMENT”, de manera que no tapi el cupó precinte ni el codi de barres de la recepta (introduir imatge del lloc). No és imprescindible posar el segell identificatiu de la farmàcia, PERÒ SÍ RECOMANABLE.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes Paper Inserides electrònicament i cobrament de la TAXA • Com es gestionen les receptes Paper inserides electrònicament? (2/2) • 3) Signar les receptes inserides electrònicament, junt amb les receptes electròniques. Per tant, no cal signar el paper. • 4) Agrupar les receptes per data de dispensació (grup dia 1, grup dia 2, grup dia 3…). Per tant, s’han de posar en un mateix grup totes les receptes dispensades en un mateix dia (sense separar actius-pensionistes, medicaments, productes sanitaris), a excepció de les receptes de fórmules magistrals, que s’hauran d’agrupar en un sol grup, independentment del dia en què s’hagin dispensat. • 5) Per cada grup diari, el Programa de Gestió generarà un full de capçalera que contindrà el codi identificatiu de la farmàcia (codi UP), el dia al qual correspon el grup i el nombre de receptes del grup. En el cas de les fórmules magistrals, el Programa de Gestió generarà un el full de capçalera específic. • 6) Els grups diaris de receptes es col·locaran ordenadament per dia correlatiu en una caixa normalitzada per a receptes paper inserides electrònicament (RP-IE), que s’entregarà al COF al final de mes. El grup de receptes de Fórmules magistrals es col·locarà just abans del grup corresponent al dia 1.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Receptes Paper que NO es poden inserir electrònicament • Les receptes paper que NO es poden inserir electrònicament (receptes amb càrrec al CatSalut: receptes d’accidents de treball, receptes de minusvàlids, receptes TLD 3 de les 4 dispesacions; receptes provinents d’altres Comunitats Autònomes; receptes de Mutualitats: Muface, Isfas, Mujegu; i receptes d’assegurança lliure. Veure diapo 5) es dispensaran segons el mateix procediment que fins ara. • Per tant, també: • Es segelleran amb el segell identificatiu de la farmàcia. • Es posarà la data de dispensació. • Se signaran manualment al paper. • S’agruparan per tipus ( exemple: 1 grup de receptes TLD, 1 grup per receptes provinents d’altres Comunitats Autònomes, 1 grup per receptes de Muface, un per Isfas…). • Per a les receptes a càrrec al CatSalut que no es poden inserir electrònicament es continuarà generant el fitxer de la TSI que es facilitarà al COF pel procediment habitual. • Es col·locaran en una caixa normalitzada per a receptes paper no inserides electrònicament (RP-nIE), que s’entregarà al COF al final de mes.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Resum Inserció i aplicació Taxa.
PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT PER AL COBRAMENT DE LA TAXA Resum: Logística: 3 Caixes diferenciades. NOTA: en cas que les receptes en paper no inserides siguin poques, poden anar a la caixa de les receptes en paper inserides, degudament separades. RP-IE RE-CP RP-nIE CAIXA AMB RECEPTES PAPER INSERIDES CAIXA AMB RECEPTES PAPER NO INSERIDES CAIXA FULL DE RECULL DE CUPONS PRECINTE Receptes agrupades per dia (fórmules magistrals en un sol grup) Receptes agrupades per tipus recepta