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PRISE EN CHARGE D’UN NOYE

D’ après un document de Infirmière SP Marcato Sandra. PRISE EN CHARGE D’UN NOYE. La noyade:. La noyade est une asphyxie aiguë consécutive à une submersion de la victime ( ou uniquement de sa face) par de l’eau ou tout autre élément liquide. L’accident ne signifie pas forcément décès.

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PRISE EN CHARGE D’UN NOYE

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Presentation Transcript

  1. D’ après un document de Infirmière SP Marcato Sandra PRISE EN CHARGE D’UN NOYE

  2. La noyade: • La noyade est une asphyxie aiguë consécutive à une submersion de la victime ( ou uniquement de sa face) par de l’eau ou tout autre élément liquide. • L’accident ne signifie pas forcément décès. • Deux terminologies: • NOYADE (DCD) • QUASI-NOYADE ( asphyxie temporaire, pas de DC)

  3. URGENCE ABSOLUE

  4. Quelques chiffres • 1800 Décès par an en France • 140 000 DC par an dans le monde ( 1997) • Plus de 50% sont des individus de moins de 20 ans • Deux populations: jeunes de 15 à 25 ans et nourrissons 1 à 3 ans. • PREDOMINANCE MASCULINE

  5. Nourrissons de 1 à 3 ans • Souvent dans une baignoire, piscine privée, bassine. • 1= Submersion • 2= phase d’affolement • 3= agitation • 4= inhalation

  6. Autres sources de noyade: Naufrage en mer ou haute mer Baignade en mer (océan)

  7. Noyade primitive: incompétence technique Épuisement musculaire fatigue Noyade secondaire: Suite à un malaise Circonstances de survenue

  8. Noyade primitive • Le noyé coule • Apnée • Hypercapnie rapide ( augmentation du CO2) • Réflexe de ventilation • Inondation bronchique rapide

  9. Noyade secondaire • Apnée en fin d’expiration • Annule la flottabilité • Le noyé coule à pic

  10. Les malaises rencontrés • Syncope thermo-differentielle ( hydrocution) • Syncope vagale ( baro traumatisme de l’oreille... ) • Accident allergique (eau, plancton,piqûre de poisson engendre un urticaire géant) • Accident liés à la pratique de la plongée en apnée ou en scaphandre autonome

  11. Quatre stades

  12. Les conséquences de la noyade • Anoxie généralisée • Troubles hydro-électrolytiques • Troubles du rythme cardiaque • Anomalie de la coagulation • Hypothermie • Risque élevé d’arrêt cardio-respiratoire

  13. Chez l’enfant

  14. L’HYPOTHERMIE PRISE EN COMPTE FONDAMENTALE

  15. L’hypothermie est un élément protecteur jusqu’à 30°C. • Négative à une température < 28°C (Fibrillation ventriculaire résistant au traitement) • Baisse des défenses immunitaires REANIMATION PROLONGEE

  16. ANNALYSE RAPIDE DES TROIS FONCTIONS VITALES

  17. ON RECHERCHERA SYSTEMATIQUEMENT UN EVENTUEL TRAUMATISME CRANIEN OU RACHIS CERVICAL -RESPECT LORS DU SAUVETAGE, L’AXE TÊTE COU TRONC -POSE DE COLLIER CERVICAL

  18. Conduite à tenir

  19. MEDICALISATION DES SECOURS RAPIDE PROLONGEE TRANSPORT HELIPORTE

  20. BON PRONOSTIC • Eau basse température • Temps d’immersion court • Eau salée • Précocité de la reprise d’une ventilation spontanée • Rapidité des secours • Qualité des gestes de 1er secours • Présence d’un réflexe photomoteur

  21. MAUVAIS PRONOSTIC • Eau douce • Température élevé • Immersion prolongée • Délais important des 1er secours • Arrêt cardio circulatoire initial • Glasgow < 5 • Absence de réflexe photomoteur • Acidose métabolique

  22. SEQUELLES • NEUROLOGIQUE: 6 à 8% des patients • PULMONAIRE : Fibrose pulmonaire

  23. CONCLUSION • PREVENTION DES NOYADES Éduquer et surveiller les personnes à risque ( épileptique,coronarien,polymédicamenté, ethylique chronique) Bonne information des familles ( surveiller lieux de baignades privés, sécuriser les piscines , point d’eau,apprentissage de la natation dès 5 ans) Surveillance des lieux publics de baignades par des personnes confirmées spécialisées ( sauveteur,BNSSA) Enseignement du secourisme au grand public

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