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ACNE

ACNE. ACNE. 1- Conceito Doença inflamatória do folículo pilo-sebáceo Freqüência maior na adolescência Alteração dos hormônios sexuais. H. androgênios- adrenais dos folículos pilosebáceos a produção de sebo no rosto, ombros, colo e costa.

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Presentation Transcript

  1. ACNE

  2. ACNE • 1- Conceito • Doença inflamatória do folículo pilo-sebáceo • Freqüência maior na adolescência • Alteração dos hormônios sexuais

  3. H. androgênios- adrenais dos folículos pilosebáceos a produção de sebo no rosto, ombros, colo e costa

  4. Progressão das Lesões Foliculares da Acne 1- Obstrução do Folículo PilosoAcúmulo de queratina na camada córnea, que é responsável pela proteção do epitélio • obstrui o orifício folicular, isso ocorre devido a dificuldade da queratina descamar

  5. Progressão das Lesões Foliculares da Acne 1- Obstrução do Folículo Piloso • Dificultando a saída do sebo produzido pelas glândulas sebáceas. • Hiperqueratinizaçãoleva à formação dos comedões.

  6. Progressão das Lesões Foliculares da Acne 2- Hipersecreção Sebácea • Oclusão do canal folicular • Hipersecreçãosebáceas = ACNE • Andrógenos: produzidos pelos ovários, testículos e adrenais, produção de sebo .

  7. Progressão das Lesões Foliculares da Acne 2- Hipersecreção Sebácea SEBO composto de colesterol, cera, ésteres, esteróides e triglicérides Ficam aprisionados pela hiperqueratinização da camada córnea, formando comedões

  8. Progressão das Lesões Foliculares da Acne 3- MicroorganismosPropionibacterium acnes ou P. acnes (mais comum) • Proliferam com facilidade em meio oleoso (triglicerídeos) • Hidrolisam e liberam ácidos graxos livres comedogênicos e irritantes.

  9. Progressão das Lesões Foliculares da Acne 3- MicroorganismosEssa irritação leva à inflamação: • Como resposta a invasão bacteriana o organismo envia a primeira linha de defesa para fazer fagocitose • PROCESSO INFLAMATÓRIO • Erupções avermelhadas, nódulos ou cistos

  10. Fisiopatologia • Predisposição Genética: informações dentro do DNA • Hiperceratose (hiperqueratinização) do canal Folicular • da excreção sebácea • microorganismos da flora bacteriana normal - P. acnes • Fatores Individuais

  11. Diagnóstico • É clínico presença de: • comedões abertos (cravo preto) • fechados (cravo branco) • pápulas • pústulas (espinhas); • cistos infectados ou não

  12. Face de adolescente com acne http://pt.wikipedia.org/wiki/Acne

  13. Prognóstico • Desaparece em torno da 2ª década da vida • Mas pode persistir até mais tarde em alguns indivíduos • Quando não tratada, pode deixar cicatrizes deformantes, inestéticas • Com graves prejuízos psicológicos

  14. Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil • Afeta cerca de 80% dos adolescentes • Os quadros mais graves acometem o sexo masculino • Geralmente, manifesta-se com intensidades moderada e discreta • Porém, em algum casos ocorre manifestações tão intensas, que levam o paciente a ter prejuízos psicossociais (como o isolamento)

  15. Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil • Epidemiologia: • Idade: 10 a 17 anos nas mulheres; 14 a 19 anos nos homens; ainda pode aparecer pela primeira vez aos 25 anos ou mais. • Sexo: mais grave nos homens que nas mulheres.

  16. Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil Classificação: A) Grau I - Acne não-inflamatória • Presença de comedões abertos ou fechados • Pápulas • Raras pústulas • Sem Processo Inflamatório • Tem evolução rápida • Não deixa cicatrizes

  17. Acne grau I www.comunique-se.com.br/.../texto.asp?txt=5

  18. Comedões Brancos e Pretos www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  19. Comedões Pretos www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  20. Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil Classificação: B) Acne Inflamatória Grau II pápulo-pustulosa • Comedões • Pápulas ( lesões avermelhadas) • Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”) • Quadro variável: de poucas a muitas lesões, com inflamação intensa

  21. Acne Grau II www.comunique-se.com.br/.../texto.asp?txt=5

  22. Comedões e Pápulas www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  23. Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil Classificação: B) Acne Inflamatória Grau III nódulo-cística • Comedões • Pápulas ( lesões avermelhadas) • Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”) • Cistos (Nódulos Furunculóides), podendo ocorrer no seu interior formação de pus • De difícil tratamento • Deixa cicatrizes hipertróficas (“casca de laranja”)

  24. Acne Grau III www.comunique-se.com.br/.../texto.asp?txt=5

  25. Nódulos/ Cistos www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  26. Tipos de acne - Acne Vulgar ou juvenil Classificação: B) Acne Inflamatória Grau IV Conglobata • Comedões • Pápulas ( lesões avermelhadas) • Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”) • Grandes nódulos purulentos • Abcessos e fístulas que drenam pus • Acomete a face, pescoço, tórax , glúteos e couro cabeludo • De difícil tratamento • Deixa cicatrizes hipertróficas (“casca de laranja”)

  27. Tipos de acne - Acne Vulgar ou juvenil Classificação: B) Acne Inflamatória Grau IV Conglobata • De difícil tratamento • Tendência a quelóide Grau IV Fulminans • Além dos sinais e sintomas das formas de acne nódulo-cística e conglobata • Febre • Leucocitose • Poliartralgia

  28. Acne Grau IV www.comunique-se.com.br/.../texto.asp?txt=5

  29. Acne Fulminans www.eurodrugspharmacy.com/acneskincare.htm

  30. Cicatriz Hipertrófica www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  31. Quelóides www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  32. Quelóides www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  33. Acne Glútea com cicatriz atrófica e hiperpigmentada www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  34. Acne com formação de crosta www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  35. Acne no couro cabeludo • Comedões • Cistos • Pústulas • Quelóide

  36. Tipos de acne 2-Acne Variante • Pode ser dividida em: A) Acne infantil ou neonatal • Pápulas e comedões • Raramente pústulas • Ocorre na face do neonato devido à andrógenos da mãe

  37. Acne neonatal www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html

  38. Acne neonatal http://www.belezzen.com.br/belezzen/content/view/71/2/

  39. 2-Acne Variante • B) Acne Andrógena • Compõe a Síndrome SAHA: • Seborréia • Acne • Hirsutismo (crescimento excessivo de pêlo na mulher, em regiões anatomicamente masculinas) • Alopécia (calvície)

  40. 2-Acne Variante B) Acne Andrógena • Por produção de andrógenos por ovários policísticos ou outra alteração endócrina. • Geralmente ocorrem no mento http://www.belezzen.com.br/belezzen/content/view/71/2/

  41. 2-Acne Variante C) Acne Escoriada • Caracterizada por escoriações e cicatrizes na face • Comedões e Pápulas traumatizados constantemente • Mais comum em mulheres • Característica de paciente neurótico ou psicótico

  42. Acne Escoriada • São geralmente pessoas tensas • Têm compulsão em espremer comedões, pápulas e pústulas

  43. 2-Acne Variante D) Acne Induzida • São quadros acneícos causados por agressões que atuam diretamente na pele. • Classificação: • Acne por agente contactantes: acne cosmética, acne por medicamentos tópicos, acne por fricção, acnes ocupacionais. • Acnes endotantes: medicamentos e tóxicos.

  44. 2-Acne Variante E) Acne Necrótica • É um foliculite necrozante • Recorrente no couro cabeludo • Aparece em adultos • Etiologia desconhecida

  45. Acne necrozante http://luskiewnik.strefa.pl/akne/p6.htm

  46. Acne Rosácea • Distúrbio acneiforme crônico • Associado a hiperreatividade dos vasos sangüíneos ao calor • Resulta em ruborização que progride para um eritema persistente • Por fim formação de telangiectasias sobre o nariz e bochechas

  47. Acne Rosácea • Eritema uma erupção acneiforme • Pápulas, pústulas e cistos inflamatórios • Associados a uma hiperplasia progressiva das glândulas sebáceas • Pele áspera e espessa • Podendo ocorrer Rinofima (exagerado espessamento do nariz)

  48. Acne Rosácea • É mais comum em peles claras, inicia-se na idade adulta e se torna mais grave com o tempo. • Distribuição: porção central do rosto, e em menor grau no peito. • Sinais e sintomas: episódios de rubor e sensação de ardência.

  49. Acne Rosácea • FISIOPATOLOGIA • Se difere da acne vulgar porque não há hiperqueratinização do epitélio folicular • Não são observados comedões • Fatores desencadeantes: • álcool, líquidos quente, exposição solar e medicamentos vasodilatadores

  50. Acne Rosácea http://luskiewnik.strefa.pl/akne/p6.htm

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