Potravinové alergie

1. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Potravinové alergie Hartmanová Lenka

2. ALERGIE • Co to je? • Jak vzniká? • Koho se týká?

3. Alergií trpí děti i dospělí • Dospělí 1-2 % • Děti až 8 % • Časté jsou zkřížené alergie (pyl a potraviny rostlinného původu)

4. Potravinová alergie může vyvolat: • akutní reakce • chronická onemocnění • od banálních subjektivních příznaků až po těžké anafylaktické reakce ovlivňuje kvalitu života

5. Léčba Identifikace alergenů • testování na poškrábané pokožce • intradermální testování • krevní testování po testech odpovídající léčbaantihistaminika, cyklamát sodný, bylinná léčba, homeopatie, akupresura

7. Alergie na potraviny – příznaky • chronická rýma, zahlenění • kašel a dušnost • kožní projevy (vyrážky, kopřivka) • otoky na těle • bolesti břicha, průjem • nateklá oční víčka • zánět spojivek • bolesti hlavy, migréna • pálení sliznice úst a hrdla

9. Potravinovou alergii může způsobit • kravské mléko • sója • obiloviny • ořechy • některá zelenina nebo ovoce, např. celer a rajčata • ryby, korýši • hořčice a některé druhy koření • konzervanty • potraviny prodávané v rychlých občerstveních (hamburgery, hranolky,zmrzliny)

10. Které potraviny jsou nejčastější příčinou anafylaktické reakce? Z epidemiologických studií anafylaktických reakcí vyplývá,že potravina je nejčastější příčinou anafylaktických reakcí vzniklých mimo nemocnici. Průměrně 50 % všech anafylaktických reakcí je vyvoláno potravinou. • odlišnosti v závislosti na zeměpisné poloze

11. Prahová dávka pro vyvolání alergické reakce - stěžejní prahová dávka Prahová dávka je nejmenší množství potraviny, které vyvolá objektivní příznaky alergické reakce • ani u konkrétního jedince nemusí být prahová dávka vždy stejná • alergické reakce i po stopovém, mikrogramovém množství potraviny (proteinu potraviny)

12. Eliminační dieta • léčba potravinové přecitlivělosti neznámá • jediná spolehlivá možnost jak předejít alergické reakci - eliminace rizikové potraviny z jídelníčku • léky pouze pomocný význam. nutné nosit při sobě: balíček 1. pomoci a „kartičkou alergika“

13. Označování potravin základním nástroj pro pomoc alergickému jedinci • každý balený potravinový výrobek musí být opatřen seznamem jednotlivých složek. • složka - každá látka, včetně přídatné látky (aditiva), použitá při výrobě nebo při zpracování potraviny • na základě znalostí o potravinách a přídatných látkách - sestaven seznam potravin a jedné přídatné látky, které musí být označeny na etiketě vždy, bez ohledu na množství

14. Obiloviny obsahující gluten a výrobky z nich Korýši a výrobky z nich Vejce a výrobky z nich Ryby a výrobky z nich Arašídy a výrobky z nich Sojové boby a výrobky z nich Mléko a mléčné výrobky (včetně laktózy) Ořechy a výrobky z nich Celer a výrobky z něj Hořčičná semena a výrobky z nich Sezamová semena a výrobky z nich Oxid siřičitý a siřičitany v koncentraci více než 10mg/kg nebo 10ml/l Seznam potravin - přítomnost vždy označena na obalu bez ohledu na množství

15. Mléko K nesnášenlivosti mléka může dojít ze dvou důvodů • alergií na nějakou složku kravského mléka • intolerance laktózy neboli mléčného cukru

16. Vejce vejce (žloutek, bílek) - alergii může vyvolávat každá z jeho složek • žloutek - méně agresivní, protože tepelnou úpravou ztrácí alergenicitu • často - díky podobnosti bílkovin přecitlivělost na vejce společně s alergií na mléko (druhá nejrozšířenější přecitlivělost) • pomáhá opět dieta

17. Ořechy a oříšky • velké riziko těžké alergické reakce • zásobní bílkoviny - odolné vůči tepelnému zpracování i látkám, které tělo využívá k trávení • alergie na burské oříšky - nejčastější potravinovou alergií

18. Alergie na ovoce, zeleninu • nejčastější alergické plody ovoce - jablka a hrušky; ze stopkatých - třešně, meruňky a broskve • ze zeleniny - rajská jablka, špenát, celer a petržel • alergie na ovoce a zeleninu má spojitost především s pylovou alergií; 65 % alergiků reagujících na pyly břízy je současně přecitlivělých na jablka • alergeny obsažené v ovoci a zelenině - citlivé na teplo vařením se ničí

19. Alergie na ryby, měkkýše a korýše • rybí alergeny - obsaženy hlavně ve svalech, jsou často společné různým druhům ryb, přesto však někteří lidé reagují pouze na jeden druh

20. Lepek • alergie spočívá v neschopnosti zažívacího systému tuto látku trávit; řešením je tzv. bezlepková dieta • nejčastěji se projeví u dětí kolem půl roku - průjem, úbytkem na váze, nechutenství a typicky nafouklé bříško

21. Celiakie celiakie - trvalá nesnášenlivost lepku, při které vzniká poškození sliznice tenkého střeva u vnímavých jedinců poměr počtu nemocných k počtu obyvatel se udává 1:1000, podle posledních zpráv 1:300 • symptomatologie - liší se podle věku, ve kterém • se onemocnění projeví • bezlepková dieta

22. Fenylketonurie Fenylketonurie (hyperfenylalaninemie typ l)- vrozené metabolické onemocnění způsobené poruchou aktivity enzymu fenylalaninhydroxylázy v játrech (pacienti nemetabolizují aminokyselinu fenylalanin) • v naší populaci - výskyt fenylketonurie 1:10000; v ČR se provádí novorozenecký screening (4. až 5. den po narození se z patičky odebírá kapilární krev) od roku 1969 • onemocnění - celoživotní, dietní léčba je založená na výživě se sníženým příjmem přirozených bílkovin • při pozdní diagnóze, nedodržování diety - poškozován mozek dítěte  sníženíintelektu a psychomotorická retardace

23. DĚKUJI ZA POZORNOST!!!