1 / 67

KÜÇÜK HAVA YOLU HASTALIKLARI

KÜÇÜK HAVA YOLU HASTALIKLARI. Dr. Ragıp Özkan ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ ABD. KÜÇÜK HAVA YOLLARI. Duvarlarında kıkırdak ve muköz bez olmayan hava yollarıdır. Büyük hava yolları. Bron ş. Küçük hava yolları. Terminal bron şiol (0.6 mm, 15th gen). (2-3 mm).

hollis
Download Presentation

KÜÇÜK HAVA YOLU HASTALIKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KÜÇÜK HAVA YOLU HASTALIKLARI Dr. Ragıp Özkan ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ ABD

  2. KÜÇÜK HAVA YOLLARI • Duvarlarında kıkırdak ve muköz bez olmayan hava yollarıdır

  3. Büyük hava yolları Bronş Küçük hava yolları Terminal bronşiol (0.6 mm, 15th gen) (2-3 mm) Respiratuvar bronşiol (0.5 mm) Alveolar kese + alveoller Sekonder Pulm Lobül Asinus Bronşiol

  4. Terminal bronşiol Hava ileten Geçiş bölgesi (hava iletimi ve gaz değişimi) Respiratuvar bronşiol Alveoller Gaz değişimi

  5. KÜÇÜK HAVA YOLU HASTALIKLARI BRONŞİOLİTİS KÜÇÜK HAVA YOLLARININ İNFLAMASYONU

  6. BRONŞİOLİTİS • Bronşiol lümeninde, duvarında veya çevresinde inflamasyon • Bronşlardaki hastalıkların bronşiollere ilerlemesi ( kronik bronşitis, bronşektazi) • Akciğer parankiminin tutulması (bronkopnömoni, BOOP)

  7. Bronşiyolitlerin sınıflaması • Histolojik sınıflama • Klinik ve etiyolojik sınıflama • YÇBT sınıflaması

  8. Bronşiyolitlerin histolojik sınıflaması • Hücresel bronşiyolit • Bronşiolitis obliterans • Bronşiolitis obliterans organize pnömoni • Respiratuvar bronşiolitis • Toz solunumu

  9. Hücresel bronşiyolit • İnfeksiyoz bronşiyolitis (bakteriyel, viral, mikroplazma ve fungal) • Foliküler bronşiyolitis • Panbronşiyolitis • Aspirasyon bronşiyolitisi • Hipersensitivite pnömonitisi • Bronşektazi

  10. Bronşiolitis obliterans • Geçirilmiş infeksiyonlar (viral, bakteriyel, mikoplazma) • Akciğer-kalp, akciğer transplantasyonları • Allojenik kemik iliği transplantasyonlarında kronik GVH hastalığı • Kollajen vasküler hastalıklar (öz.le RA) • Swyer-James send. • Toksik gaz solunumu • İdiopatik • Nöroendokrin hiperplazi

  11. Bronşiolitis obliterans organize pnömoni • İdiopatik • Toksik gaz solunumu • İlaç toksitesi • Radyoterapi • Post-infeksiyöz • Kollajen vasküler hastalıklar

  12. Subsegmental bronş (2 mm çap) 200 dala ayrılır • Terminal bronşiol (0.6 mm çap ) 28.000 dala ayrılır • Küçük havayollarının toplam kesitsel alanı, santral hava yollarının toplam kesitsel alanına göre oldukça fazla • Küçük havayolları toplam hava yolu direncinin ancak % 25’ni oluşturmakta

  13. Bronşioller, santral hava yollarına göre daha az hava direnci göstermekte • SFT’nin (+) olması için bronşiol tutulumunun çok yaygın olması gerekir • Bronşiolitis, klinik bulgularla nadiren şüphelenilmekte ve tanı konulmakta

  14. Segmental bronş Subsegmental bronş Terminal bronşiol Respiratuvar bronşiol Çap Duvar kalınlığı 5-8 mm 1.5 mm 1.5-3 mm 0.2-0.3 mm 0.6 mm 0.1 mm 0.5 mm 0.05 mm Hava yolu çap ve duvar ilişkisi

  15. Bronşiolitte YÇBT bulguları Direkt bulgular Sınırları belirsiz sentrlobüler nodüller Buzlu cam görünümü veya konsolidasyon • TAG • Sentrlobüler nodüller • Bronşiol duvar kalınlaşması • Bronşiolektazi

  16. TAG Bronşiyoler sekresyonlar Bronşiol lümen tıkanıklığı

  17. TAG Bronşiyoler sekresyonlar Bronşiol lümen tıkanıklığı

  18. TAG Bronşiyoler sekresyonlar Bronşiol lümen tıkanıklığı

  19. TAG Bronşiyoler sekresyonlar Bronşiol lümen tıkanıklığı

  20. Bronşiol duvar kalınlaşmasıBronşiol lümen tıkanıklığı (impaction) Sentrlobüler nodüller

  21. Bronşiolektazi Bronşiyol duvar kalınlaşması

  22. BronşiolektaziBronşiyol duvar kalınlaşması

  23. Sınırları belirsiz sentrlobüler nodüller Peribronşiol inflamasyon

  24. Sınırları belirsiz sentrlobüler nodüller Peribronşiol inflamasyon

  25. Sınırları belirsiz sentrlobüler nodüller Peribronşiol inflamasyon

  26. Sınırları belirsiz sentrlobüler nodüller Peribronşiol inflamasyon

  27. Buzlu cam görünümü veya konsolidasyon Respiratuvarbronşiyoller ve alveolerduktuslar içerisinde granüle doku polipleri

  28. Bronşiolitte YÇBT bulguları Dolaylı bulgular • Mozaik perfüzyon • Ekspiryum YÇBT’de hava hapsi

  29. Mozaik perfüzyon Bronşiolitisobliterans

  30. Mozaik perfüzyon Bronşiolitisobliterans

  31. Mozaik perfüzyon Bronşiolitisobliterans

  32. Ekspiryum İnspiryum Hava hapsi Bronşiolitisobliterans

  33. Bronşiyolitlerin YÇBT sınıflaması • Tomurcuklanmış ağaç görünümü ile birlikte olan bronşiyal hastalıklar • Sınırları belirsiz sentrlobüler opasiteler ile birlikte olan bronşiyal hastalıklar • Azalmış akciğer yoğunluğu ile birlikte alan bronşiyal hastalıklar • Fokal veya yaygın buzlu cam, konsolidasyon veya her ikisi ile birlikte olan bronşiyal hastalıklar

  34. Tomurcuklanmış ağaç görünümü ile birlikte olan bronşiyal hastalıklar • İnfeksiyöz bronşiyolit (bakteriyel, fungal, viral ) • Panbronşiyolitis • Aspirasyon • İmmünolojik hastalıklar • Bağ dokusu hastalıkları • Astım, ABPA, kronik bronşit, kistik fibrozis, siliyer diskinezi ve bronşektazi gibi primer bronş hastalıkları • İntravasküler tümör embolileri • Romatoid artrit, Sjögren sendromu

  35. İnfeksiyöz bronşiyolit (bakteriyel, viral, fungal) • Çocuklarda ve infantlarda sık • Mikoplazma , hemofilus influenza ve klamidiaya • Viral (öz.le respiratuvar sinsitial virüs, adenovirüs) • İnfeksiyon sonrası BO • Erişkinde TB, atipik mikobaktariyal enfeksiyon • Sitomegalovirüs , pnömosistis jiroveci ve aspergillus ( nadir)

  36. Tüberküloz

  37. CMV infeksiyonu

  38. Panbronşiolitis

  39. Immotil silia sendromu

  40. Kistik fibrozis

  41. İntravasküler tümör embolisi

  42. Sınırları belirsiz sentrlobüler nodüllerle birlikte olan bronşiyal hastalıklar • Respiratuvar bronşiyolitis (RP) • Respiratuvar bronşiyalitis interstisyel akciğer hastalığı (RP-İAH) • Hipersensivite pnömonitisi • Folliküler bronşiyolitis • Pnömokonyozlar (örneğin asbestozis, slikozis, kömür işçisi pnömokonyozu) • Langerhans hücreli histoyistoz • BOOP (nadir)

  43. Respiratuvar bronşiolitis

  44. Respiratuvar bronşiolitis-interstisiyel akciğer hastalığı

  45. Respiratuvar bronşiolitis-interstisiyel akciğer hastalığı

  46. Subakuthipersensitivitepnömonitisi

  47. Subakuthipersensitivitepnömonitisi

  48. Subakuthipersensitivitepnömonitisi

  49. HRCT Webb R ve ark Foliküler bronşiyolitis

  50. Foliküler bronşiyolitis HRCT Webb R ve ark

More Related