450 likes | 1.34k Views
KORONER ARTER HASTALIKLARINDA EKG BULGUSU OLUŞ MEKANİZMASI. Dr. Bahri AKDENİZ. KAH - terimler. Stabil (kararlı angina) Akut Koroner Sendromlar Anstabil (kararsız angina) Miyokard infarktüsü ST yükselmeli (STEMI) ST yükselmesiz (NSTEMI). KAH - terimler. Koroner iskemi
E N D
KORONER ARTER HASTALIKLARINDA EKG BULGUSU OLUŞ MEKANİZMASI Dr. Bahri AKDENİZ
KAH - terimler • Stabil (kararlı angina) • Akut Koroner Sendromlar • Anstabil (kararsız angina) • Miyokard infarktüsü • ST yükselmeli (STEMI) • ST yükselmesiz (NSTEMI)
KAH - terimler • Koroner iskemi • Koroner hasar (injury) • Koroner infarkt
ST çökmesi-yükselmesi • Lezyon akımı • Hasar gören miyokard alanı, hücre bütünlüğünü korur fakat repolarize olamaz sürekli depolarize kalır. • Patolojik olarak depolarize olanlar ile normal polarize kalanlar arasında lezyon akımı oluşur.
EKG Akut MI’ın çeşitli dönemleri ST ‘ler bazal durumuna çökmeye başlamış, t negatifleşmiş subakut MI Q dalgası mevcut. ST- T normal Geçirilmiş MI ST Yükselmesi akut MI Q dalgasının oluşması ST yükselmesi devam ediyor Subakut MI Bazal
MI lokalizasyonu • V1-V3 anteroseptal • V1-V4 anterior • V1-V6 D1 aVL yaygın anterior • D1 aVL V5-V6 anterolateral • D2-D3 aVF inferior • D2-D3 aVF V5-V6 inferolateral
V2-V4’de ST yükselmesi(anterior MI) V1-V3 QS paterni,minimal ST yüksekliği,t negatifliği Subakut anterior MI
E=Subakut anteroseptal MI RBBB zemininde akut MI Bruggada sendromu A= LVH B=LBBB C=perikardit D= Hiperkalemi
Özet • KAH tanısında EKG altın standarttır. • Koroner iskemide repolarizasyon bozukluğuna bağlı T değişiklikleri olur. • Koroner injury’de ST değişiklikleri (çökme – yükselme) olur. • Koroner infarktüste