Baş & Boyun Radyolojisi

1. Baş & Boyun Radyolojisi Dr. Deniz Tuna Edizer

2. Temporal Kemik

3. Aksiyel 1 • Mastoid hava hücreleri • Superior semisirküler kanalın anterior ve posterior kolları • Mastoid antrum Em. Arcuata nın 2 mm inferioru

4. Aksiyel 2 • Epitimpanum • Malleus & incus • Aditus ad antrum • Mastoid antrum • Horizontal & posterior semisirküler kanallar • İnternal akustik kanal

5. Aksiyel 3 • Caput mallei & corpus incudis • Epitimpanum (üçgen şeklinde) • Vestibül • İnt. akustik kanal(İAK) • Fasiyel sinir (labirentin segment) • Ganglion geniculi

6. İnternal Akustik Kanal

7. Ganglion geniculi MIA

9. Aksiyel 4 • Fossa incudis (incus crus breve) • Fasiyel sinir (timpanik segment) • Cochlea • Ganglion geniculi • Posterior semisirküler kanal (PSC)

10. a. cochlea, basal turn b. facial nerve, geniculate ganglion c. facial nerve, tympanic segment d. vestibule e. internal auditory canal f. malleus and incus

11. fossa incudis • facial n (timpanik segment)

12. Aksiyel 5 • Eksternal akustik kanal • İnternal akustik kanal • Vestibül • PSC • Cochlea • Mastoid antrum • M. tensor timpani

13. Aksiyel 6 • Promontorium • M. tensor timpani • EAK & İAK • PSC • Eminentia pyramidalis • Sinus tympani • Recessus facialis

14. a. Eminentia pyramidalis b. external auditory canal c. timpanik membran d. M. tensor tympani e. Yuvarlak pencere

15. Aksiyel 7 • EAK • Cochlea • PSC • M. Tensor tympani • Vestibül • promontorium

16. Aksiyel 8 • Promontorium • Canalis caroticus • Vena Jugularis interna

17. Koronal 1 • Cochlea • N. Facialis • M. Tensor tympani • Caput mallei • Canalis caroticus EAK anterior duvarı seviyesinde alınan koronal kesit

18. Koronal 2 • Cochlea • N. Facialis • M. Tensor tympani • Epitimpanum • Scutum • EAK • Canalis caroticus

19. Prussak boşluğu • Lateral mallear lig. • Collum mallei • Pars flaccida

20. Prussak boşluğu

21. Akiz Attik Kolesteatom

22. Koronal 3 • Scutum • Canalis caroticus • Promontorium • HSC & SSC • İAK • N. facialis

23. Koronal 4 - 5 • İAK & EAK & cochlea • HSC & SSC • Mastoid antrum • Vestibül

24. Koronal 6 • HSC & SCC • Vestibül • İAK • Mastoid antrum • Eminentia pyramidalis • Sinüs tympani & recessus facialis • N. facialis

25. Koronal 7 • HSC & SSC • Mastoid antrum

26. a. internal auditory canal b. tensor tympani c. lateral semicircular canal - facial nerve

27. a. facial nerve b. lateral semicircular canal c. superior semicircular canal d. middle ear ossicles e. scutum

28. koalesan mastoidit – septum erozyonu

29. BOYUN

30. Mukozayı, derin servikal yapıları ve larengeal kartilajları net olarak göstermesi, BT’nin larenks için ideal bir görüntüleme metodu olmasını sağlamaktadır. Hyoid kemiğin, ve tiroid,krikoid ve aritenoid kartilajların karakteristik görünümleri BT orientasyonunu kolaylaştırmaktadır.

31. mandibula (1) hyoid (2) dil kökü (3) epiglottis (oklar) Submandibular gland (4) SCM (5) VJI (6) ACI (7) sublingual gland (açık ok) Orofarenks - aksiyel kesit

32. (1) Submandibuler gland (2) Sublingual gland (Sol submandibuler gland atrofik) (e) ACE (i) ACİ (v) VJE (iv) VJI

33. Hyoid kemik seviyesinde aksiyel BT H. Hyoid kemik V. Vallekula 1. Dil kökü 5. ACC SG. Submandibuler gland 3. SCM 6.longus colli P. Piriform sinüs 4. İJV 7.EJV siyah ok > epiglot8. V.facialis Beyaz ok > farengoepiglottikfold

34. Tiroid kartilaj(T) cornu superior seviyesinden alınan aksiyel BT (H) hyoid kemik epiglottis (siyah oklar) (1) preepiglottik alan aryepiglottic folds (beyaz oklar) (3)SCM platisma (açık ok) (4)İJV piriform sinüste hava (siyah ok) (5) ACC

35. MRI T1 ağırlıklı MR’da preepiglottik boşluk hiperintens olarak görülür. Bal. 59-25

36. MRI (PE) Preepiglottik alan (E) Epiglot (C) ACC (J) VJI ( beyaz ok) farengoepiglottik plika P E E

37. MRI • MRI larenks anatomi ve patolojisini görüntülemede BT’den daha üstündür. MRI tumörün yayılımı hakkında maksimum bilgiyi vermektedir. • Dezavantajları: 1- süresi (45-60 dk.) 2- magnetik objesi olan bireylerde kontraendike 3- pahalı

38. (A) aritenoid kartilaj (T) tiroid kartilaj (1) SCM (2) tiroid gland (3) ACC (4) VJI (8) strep kaslar Yalancı kordlar seviyesinda alınan aksiyel BT

39. VOKAL KORDLAR - RİMA GLOTTİDİS

40. VOKAL KORDLAR - RİMA GLOTTİDİS (c) Krikoid Lamina (v) Vokal process (m) Muskuler process ekspiratuar fonasyon

41. VOKAL KORDLAR - RİMA GLOTTİDİS (P) piriform sinüs (T) tiroid kartilaj (ok) kriokaritenoid eklem Hasta nefesini tutarken

42. Subglottis (T) tiroid kartilaj (C) Krikoid kartilaj (2) Strap kaslar (3) SCM (4) VJI (5) ACC (6) M longus colli Vokal kord altından alınan aksiyel kesit

43. Subglottis (1) SCM (2) Tiroid gland (3) ACC (4) VJI (5) Postkrikoid bölge (6) Krikoid kartilaj (7) Tiroid kartilaj - inferior cornu Subglottis üst segmentinden alınan aksiyel kesit .

44. Trakea (1) SCM (2) Tiroid gland (3) ACC (4) VJI (5) Ösafagus

45. BT Larengeal travmanın, özellikle akut fazda, değerlendirilmesinde seçilmesi gereken görüntüleme yöntemi. Çünkü mukoza hasarı, hematom oluşumu, fraktür ve kıkırdak deplasmanını net olarak göstermektedir.

46. HEMATOM • Sol vokal kordda genişleme (2) • Sol aritenoid kartilajda medial rotasyon ◄ • Krikoid kartilaj ve sağ VK normal

47. Tiroid kartilaj fraktürü • Fraktür fragmanlarında deplasman

48. Larenks Ca • (3)Sağ vokal kordu paramedian pozisyonda fikse eden tümör • (2) Sağ tiroid ve aritenoid kartilajda destrüksiyon • (1) Sol aritenoid kartilaj

49. Larenks Ca • (1). Sol ariepiglottik plikadan kaynaklanan nekrotik tümör • Sol tiroid ala (ok) ve epiglot tutulumu • Sağ ariepiglottik plika tutulumu ve sağ tiroid ala posteriorunda destrüksiyon • Solda nekrotik LAM (oklar) • (2) ACC • (3)VJI • (4) Sağda LAM

50. MRI Glottik karsinom Tumor (T) tüm sağ vokal kordu tutmuş. Ant. & post. komissürler ve aritenoid normal Sağ sinüs piriformis karsinomu Metastatik lenf nodları ACC intakt