130 likes | 269 Views
Kunskapsseminarium om Socialstyrelsens förslag till Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder- Fysisk aktivitet. Ullevi Konferens, Göteborg 101109 Mats Börjesson, docent, överläk, univ lektor SU/östra & Sahlgrenska Akademin.
E N D
Kunskapsseminarium om Socialstyrelsens förslag till Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder- Fysisk aktivitet Ullevi Konferens, Göteborg 101109 Mats Börjesson, docent, överläk, univ lektor SU/östra & Sahlgrenska Akademin
Vi ser inte ut som förr i VGR! (Berg C, Int J Obes 2005;29:916-24) • MONICA studien (1985) jmft INTERGENE (2002): -medelvikt ökat 3.3 kg för kvinnor/5 kg för män -Största ökningen av andelen överviktiga/feta bland 25-34 åringar -2002: Övervikt: kvinnor:38%; män:58% Fetma: kvinnor:11%; män 15% -BMI ökade mest hos män, bukfetma hos kvinnor * Alla dessa riskfaktorer kopplade till livsstil/FA
Fysisk inaktivitet ännu VANLIGARE? • SoS anger 35% som otillräckligt fysiskt aktiva (jmfr sve/internat rekomm 30 min/d) • Men…. -Östergötland (Leijon -99): 23% regelb aktiva -Eurobarometer study (IPAQ): 23% tillräcklig FA -KART-studien (VGR, n=2694 kv, n=400 män): 32% kategoriseras som ”moderate to vigorous PA” motsv Borg 3-4/4 (moderate PA such as doing aerobics, dancing, swimming, playing football or heavy gardening) at least two hours a week (group 3)
SoS rekommendationer Fys aktivitet • Hälso och sjukvården BÖR: • Erbjuda rådgivning med tillägg av skriftlig ordination eller stegräknare samt särskild uppföljning till personer medotillräcklig fysisk aktivitet (prio 3) • Hälso och Sjukvården KAN: • *Erbjuda (enkel) rådgivning till personer med otillräcklig fysisk aktivitet (prio 4) • *Erbjuda kvalificerad rådgivning till pers med otillräcklig fysisk aktivitet (prio 8)
Recept+ follow up= effektivare (Weidinger KA, J Fam Pract 2008; 57: 394)
Specifika diagnoser ÖVERVIKT Rådgivning med tillägg/ uppföljning: prio 2 Enkel rådgivning: prio 3 HYPERTONI Rådgivning med tillägg: prio 2 Rådgivning med särskild uppföljning: prio 1 Rådgivning: prio 3 DIABETES Rådgivning med tillägg: prio 2 Rådgivning med särskilt tillägg: prio 3 Kvalificerad rådgivning: prio 1 KORON SJD Rådgivning med tillägg: prio 2 Rådgivning med särskild uppföljning: 2 Rådgivning: prio 3
SLUTSATS !! 10
Initiativ i VGR • Läkemedelskommitten specifik terapigrupp för fysisk aktivitet -Org ansvar för FaR -REK-lista -Medicinska riktlinjer 2010 -FaR på sjukhus • Hälsofrämjande sjukhus • Deltager i FYSS, nat nätvrk • Hälsolyftet mm
Varför Hälso- och sjukvården? Unik position för hälsofrämjande arbetet: • 1 Når en majoritet av befolkningen • 2 Information från sjukvården anses trovärdig • 3 Etisk förpliktelse att ”verka för patientens bästa” • 4 Följa behandlingsriktlinjer och guidelines samt Hälso och sjukvårdslagen (skall göra…)
Vad måste vi göra nu? • Hälso- och sjukvården måste integrera sjukdomsförebyggande metoder systematiskt • Bli hälsofrämjande sjukhus på allvar! • Politiker och beställare måste beställa/begära att dessa metoder används • Utbildning fordras: vårdgivare, beställare men redan på utbildningsnivå ex. läkarlinjen (motivation faller- ny kursvecka) * Utvärdera nya initiativ