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Código 54/2010. DROGAS Y ALCOHOL. Enero 2010. ANTECEDENTE PAIS. Los estudios realizados por el Ministerio de Salud en la ultima década muestran: Prevalencia global de enfermedades mentales similares a naciones desarrolladas 34 a 42% de la población mayor de 15 años .
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Código 54/2010 DROGAS Y ALCOHOL Enero 2010
ANTECEDENTEPAIS • Los estudios realizados por el Ministerio de Salud en la ultima década muestran: • Prevalencia global de enfermedades mentales similares a naciones desarrolladas • 34 a 42% de la población mayor de 15 años. • Abuso y dependencia a drogas ilícitas • Prevalencia ultimo año 5.68% • Mayor incidencia entre los 19 y 34 años • El deterioro de la salud mental y el consumo de drogas es un hecho real
Las personas experimentan diferentes problemas en el curso de su vida. Estos pueden afectar su calidad de vida, la salud, el bienestar la seguridad en el trabajo y por ende afectar la productividad cuando no lo pueden manejar. endeudamiento ESTRES Abuso de alcohol. Conflicto familiar Problemas de Salud Obesidad Ambientes de trabajo Drogas Depresión y ansiedad Sedentarismo
¿POR QUÉ DEBEMOS PREOCUPARNOS DEL CONSUMO DE DROGAS? • Los resultados del quinto Estudio nos indican que el 48.6% de los encuestados trabaja jornada completa, parcial o esporádica. • La mayoría de los consumidores de drogas se encuentra en plena edad productiva. • 500.000 personas reconocen haber consumido drogas ilícitas el último año • Alrededor de 100.000 personas son dependientes a alguna sustancia ilícita. • En Chile existe casi 1 millón de personas que presenta problemas derivados del consumo de alcohol. • 7 de cada 10 mujeres condenadas a prisión, lo está por la ley de drogas. • Según estudio de la ACHS el 27,4 % de los accidentados graves dio positivo en examen al alcohol y drogas. • 52% de la población señala que “le sería fácil conseguir droga”.
Calidad de Vida Laboral. Resumen diagnóstico Empresa Productiva . • 3,2 % consume drogas ( marihuana, cocaína, pasta base) • 14 % tiene alguna persona cercana que consume drogas • 20 % condujo un vehículo en el último mes después de beber alcohol • 26 % consume tranquilizantes • 29 % sufre síntomas de estrés • 32 % es un bebedor problemático ( por área). • 37 % fuma tabaco • 42 % dice no tener un sueño reparador • 69 % sufrió de lumbago en los últimos tres años • 35 % reconoce tener deudas financieras que le causan tensión
Antecedentes sobre el Consumo de Drogas Los resultados señalan que el mayor consumo de drogas se produce entre los 19 y 25 años. Les sigue los menores entre 12 y 18 años y luego entre 26 y 34 años. En el bebedor problema, los cuales además aparecen con alta frecuencia en el grupo de 35 a 44 años de edad. De estos grupos etarios, el primero, el tercero y el último corresponde a la etapa de plena productividad de las personas. Los hombres a partir de los 19 años son significativamente mas consumidores que las mujeres, y son ellos, igualmente, quienes conforman la mayor parte de la fuerza de trabajo de nuestro país.
En Chile 227 mil personas consumen drogas ilícitas en sus trabajos. • 2 millones de chilenos serían bebedores peligrosos. • 10% de los hombres y el 20% de las mujeres consumen drogas lícitas • 6% de la población laboral consumiría drogas en Chile
Consumo - actividad del entrevistado % Fuente:CONACE,2000.Consumo de alguna droga ilícita durante el último año Fuente: ACHS
Los hombres entraron a un club que hasta hace poco se pensaba era sólo de mujeres. Ahora ellos también usan tranquilizantes, especialmente una benzodiazepina que calma la ansiedad de tal manera, que la generación de los treinta y tantos la incluyó en su estilo de vida. Esta pastilla parece mágica: cura el insomnio, calma el estrés, controla la ansiedad, permite cargar con las más fuertes exigencias laborales y hasta suaviza los efectos de las drogas duras. ¿Ideal? No. Genera tal dependencia, que la mayoría de los consumidores no podrá dejarla sin tratamiento.
De hecho, durante los últimos cinco años su venta se ha triplicado y se ha situado entre los 10 productos más recetados, en medio de analgésicos y antigripales. Aunque hay otros que contienen clonazepam, el Ravotril vende medio millón de cajas anualmente.
EL GRUPO ETÁREO CON MAYOR RIESGO de sufrir trastornos de ansiedad es el de los treinta y tantos. La edad de más exigencias y del comienzo de las incertidumbres. Hay temor a perder el trabajo, muchos ya tienen un fracaso matrimonial y una hipoteca a cuestas. Están agotados, pero no pueden bajarse del carro porque necesitan mantener un estilo de vida.
Sentido del Consumo de Drogas La existencia no es vivida con agrado y se necesita recurrir a facilitadores artificiales de la realidad... Es una psicoterapia auto administrada...Una preocupación mayor por hallar el sentido de la vida (Dr. A. Roa, V.Frank).
Factores de Riesgo • “Uno se llena de cosas para desplazar el vacío interno. Eso es el hombre pasivo, que sospecha que él es poco; y que borra esa sospecha mientras consume y se vuelve homo consumens” Erich Fromm Consecuencias La transformación del homo consumens u homo sapiens en hominoides o chimpances por la destrucción del neocortex cerebral 1,8 cms que nos diferencia de los monos Rolando Chandia
1.- La Cocaína destruye el lóbulo frontal (una área del Neo cortex) de 1,8 cms, la que nos diferencia del chimpancé, ahí están todos los frenos; pensar en la consecuencia en los actos. 2.- Consecuencia y la moral esta en el lóbulo frontal “Neurofilosofia”. La Cocaína droga de la amoralidad Dr. Eduardo Kalina
POR EFECTO DEL USO CRONICO DE COCAINA “Ya no son humanos son casi simios hominoides, han perdido el lóbulo pre frontal” Dr. Gustavo Vega
1.- Zona Frontal (Corteza Pre frontal) • NEO Cortex asociativo • Atención • Constancia • Planificación • Juicio • Organización • Control de Impulsos • Pensamiento Critico • Desarrollo de Habilidades Social • EL CEREBRO MORAL • Lesión Pre Frontal Área Ventro Mediano, provoca impulsividad, irresponsabilidad, inestabilidad emocional, inmoral
PASTA BASELa droga con mayor poder adictivo-tóxico y efectos sociales y psicopaticos Dr. Rolando Chandia R. Fuente: Revista Chilena Neuro-Psiquiatría - 2003
Frecuencia de trastornos conductuales relacionados con el consumo de PBC
ESCALA DE PSICOPATIA DE HARE (TRASTORNO ANTISOCIAL) • INSENSIBILIDAD • FALTA DE EMPATIA • ESTILO DE VIDA PARASITARIO • ESCASO AUTODOMINIO • CONDUCTA PROMISCUA • FALTA DE REALISMO Y METAS A • LARGO PLAZO • IMPULSIVIDAD • IRRESPONSABILIDAD • HETEROCULPABILIDAD • CINISMO • FALTA DE SINCERIDAD • NARCISO • NECESIDAD DE ESTIMULOS • PROPENSION AL ABURRIMIENTO • MENTIRA PATOLOGICA • ANIMO DE ENGAÑAR O MANIPULAR • POCO SENTIDO DE CULPA • AFECTIVIDAD SUPERFICIAL • FALTA DE REMORDIMIENTO
Mayor peligro: etileno de cocaína Cuando la gente mezcla el consumo de cocaína con el alcohol el hígado humano fabrica el etileno de cocaína que intensifica los efectos eufóricos, generando más rapidamente dependencia y aumenta el riesgo de muerte repentina. “La adicción entra en banda ancha”
Criterios para el abuso de sustancias 1.- Consumo recurrente de sustancias que da lugar a ausencias, suspenciones incumplimiento de obligaciones en el trabajo, escuela o casa 2.- Consumo recurrente de la sustancia en la que hacerlo es físicamente peligroso 3.- Reiterados problemas legales relacionados con la sustancia 4.- consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes
Criterios para la dependencia de una sustancias 1.- Una necesidad de cantidades marcadamente creciente de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado 2.- El efecto de las mismas cantidades de sustancias disminuye claramente con su consumo continuado 3.- Síndrome de abstinencia característico para la sustancia 4.- Se toma la misma sustancia para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia 5.- La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período mas largo de lo que inicialmente se pretendía
6.- Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de sustancias 7.- Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancias, el consumo de la sustancia o en la recuperación de los efectos de la sustancia 8.- Reducción de importantes actividades sociales, laborales y/o recreativas 9.- Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos persistentes que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia
“...la adicción es una reacción humana frente a las drogas y frente a muchas otras experiencias como el amor, el matrimonio, el hogar, la medicina, la psiquiatría, la escuela y la religión. Es un apego tan fuerte a un objeto, persona o sensación, que el individuo disminuye su aprecio por otras cosas y su capacidad para ocuparse de ellas, a tal grado que se hace dependiente de tal experiencia como la única fuente de gratificación” Stanley Peele, “Amor y Adicción” (1975)
PROCESO DE LA RECUPERACION Uso normal Sobriedad Tolerancia Compulsión Crecimiento Personal Discusiones familiares Trabajo Privación Reinserción social Problemas laborales Prevenir recaídas • Ocultamiento Rehabilitar Daño físico y psicológico Abstinencia Abandono familiar Aceptación Soledad Reconocimiento TOCAR FONDO
RESULTADOS DE TRATAMIENTOS EN ENFERMEDADES CRONICAS • Mito: Adicciones no tienen resultados • Recaídas • Alcoholismo 50 % • Opiáceos 40 % • Cocaína 50 % • Nicotina 50% - 70 % • Enfermedades Crónicas son controlables • Diabetes Recaen 30% - 50% • Hipertensión Recaen 50 - 60% • Asma recaen • 60%-80%
DROGAS LÍCITAS E ILÍCITASY SUS CONSECUENCIAS EN LA SEGURIDAD Y ACCIDENTABILIDAD
Uno de cada tres chilenos atendido en servicios de urgencia consume algún tipo de droga
Consumo / Accidentes del Trabajo Fuente:Trucco et al,1997
Consumo y accidentabilidad Fuente:Estudio consumo de drogas consultantes servicios de urgencia,2001
Consumo / accidentabilidad Drogas detectadas según motivo de ingreso Fuente:Estudio consumo de drogas consultantes servicios de urgencia,2001 Fuente: ACHS
Consumo/accidentabilidad Consumo de drogas según ocupación Fuente:Estudio consumo de drogas consultantes servicios de urgencia,2001
Consumo / accidentabilidad Accidentes del trabajo y/o trayecto Tipo de droga detectada en hombres accidentados del trabajo Fuente:Trucco et al,1997
Medicamentos y Conduccion: CUANDO EL REMEDIO RESULTA PEOR QUE LA ENFERMEDAD Existen medicamentos que pueden provocar alteraciones en la capacidad de conducir, con el consiguiente aumento en el riesgo de accidentes. Los especialistas recomiendan: Si usted maneja, consulte a su médico antes de ingerir un determinado remedio
Estudios realizados por la Organización Internacional del Trabajo indican que: • Entre un 15y un 30% de las víctimas registradas por accidentes laborales se relacional con el uso indebido de alcohol y otras drogas. • Entre el 20 y 30% de los accidentes de trabajo afectan a personas intoxicadas, que se autolesionan o hieren a terceros. • Los consumidores de alcohol y otras drogas registran entre el doble y el triple de ausentismo laboral que el resto de los empleados. • En algunas empresas, entre el 15 y el 40% de los expedientes disciplinarios guardan relación con el consumo de drogas. Fuente: Dr. Ernesto González
La necesidad de Prevenir en el Trabajo El consumo de drogas y el Bebedor Problema en el mundo laboral pueden aparecer en todos los niveles. Hoy se ha comprobado que las personas adictas pueden trabajar pareciendo funcionar normalmente y no siempre padece de síntomas físicos visibles lo que contribuye a que el problema no se detecte ni se reconozca como tal sumado a que la negación y el ocultamiento es la primera Característica de los consumidores de alcohol y drogas
BENEFICIOS DE LA PREVENCION EN EL TRABAJO ADEMAS DE EVITAR LAS CONSECUENCIAS Y LOS DAÑOS ASOCIADOS A CONSUMO DE DROGAS Y DE ALCOHOL, UN PROGRAMA DE PREVENCION EN EL TRABAJO TIENE IMPORTANTES BENEFICIOS ADICIONALES PUES: APORTA A LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS QUE TRABAJAN Y DE SUS FAMILIAS APORTA A LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DEL SERVICIO APORTA A LA SEGURIDAD EN EL TRABAJO FORTALECE LAS RELACIONES LABORALES MEJORA EL CLIMA LABORAL, LA PERTENENCIA Y EL COMPROMISO APORTA A LA SOCIEDAD CON EL DESARROLLO DE PATRONES CULTURALES SALUDABLES
PENSAMIENTO ACTUAL DE LA PREVENCIÓN Y LA SEGURIDAD RIESGOS NO SOLO SOBRE LA CABEZA O EN EL ASPECTO FISICO RIESGOS DENTRO LA CABEZA • Inestabilidad laboral. • Presiones Económicas • Inestabilidad Emocional. • Trabajo más exigente • Deterioro de la salud • Entorno familiar Tentaciones - alcohol estupefacientes, tranquilizantes
POLITICAS Y PROGRAMAS Una Propuestas de Solución
la importancia de que las empresas tengan una acción inmediata ante la problemática, que incluye la exploración del costo que el consumo genera en la organización, la asesoría de profesionales para establecer el manejo que se le puede dar al personal que consume estas sustancias y la elaboración de un programa que ayude a evitar el problema, permitiendo así la reducción de los riesgos y los daños que éste crea para los empleados, sus familias y el medio laboral.
Los programas de prevención deben incluir el análisis de las condiciones laborales de la empresa y de las maneras en que sus miembros responden a las mismas, lo cual permite el diseño de estrategias adecuadas y eficaces que conduzcan al mejoramiento de la calidad de vida de los empleados, y que en consecuencia favorezcan la obtención de los resultados esperados por la empresa.
El diseño de Políticas de Prevención, Reducción y Tratamiento del consumo de sustancias en la empresa. • - La concepción de que el consumo de sustancias debe ser entendido como un problema de salud dentro de la organización. • - La idea de que el diseño de dicha política debe ser consensuado entre empleadores y empleados. • - La decisión de actuar sobre este problema en todos los niveles jerárquicos de la empresa.