Módulo X Núcleos basales

1. Módulo XNúcleos basales (280-282)

2. Núcleos basales • Se definen como acúmulos de sustancia gris localizados entre el tálamo y la corteza de la ínsula de Reil • Anatomicamente son: • Cuerpo estriado • Núcleo amigdalino • Antemuro o claustro • Núcleo subtalámico • Substancia negra

3. Cuerpo estriado • Es la masa más voluminosa • El brazo anterior de la cápsula interna lo divide parcialmente en: • Núcleo caudado • Núcleo lenticular

4. Núcleo caudado • Posee forma de “C” • Se le describen: • Cabeza • Cuerpo • cola

5. Cabeza del núcleo caudado • Su porción inferior permanece unida a la porción inferoexterna del núcleo lenticular (putamen) • Forma parte del asta frontal del ventrículo lateral • Protuye en la pared lateral de dicha asta

6. Cuerpo • Es separado de la cara superior del tálamo por el surco tálamoestriado • Forma la porción lateral del piso de la encrucijada del ventrículo lateral

7. Cola • Rodea el extremo posterior del tálamo • Ocupa el techo del asta temporal del ventrículo lateral. • En su porción distal posee al núcleo amigdalino

8. Núcleo lenticular • Núcleo en forma de lente • Al corte transversal posee forma triangular de base lateral • Dos láminas de sustancia blanca lo atraviesan y dividen en: • Putamen • Globo pálido segmento interno y externo

9. Putamen • Su porción inferior permanece unido a la cabeza del núcleo caudado • Hacia fuera es separado del antemuro por la cápsula externa

10. Globo pálido • Es dividido en dos segmentos por las dos láminas de sustancia blanca • Es separado de la cara lateral del tálamo por el brazo posterior de la cápsula interna. • El segmento interno posee la porción reticular de la sustancia negra

11. Núcleo amigdalino • Se denomina así porque posee forma de almendra • Se localiza en el techo del asta temporal del ventrículo lateral fusionado a la cola del núcleo caudado • Forma parte del sistema límbico

12. Antemuro • Lámina de sustancia gris cuya función aún se desconoce. • Separada del putamen por la cápsula externa • Separada de la corteza de la ínsula por la cápsula extrema.

13. Núcleo subtalámico • Localizado inmediatamente por debajo del tálamo por arriba de la substancia negra. • Conectado a ambos segmentos del globo pálido • Sus fibras son las únicas excitadoras de las vías de los núcleos basales (poseen glutamato)

14. Sustancia negra • Grupo de neuronas multipolares • Posee gránulos de neuromelanina • Secreta dopamina • Se divide en porciones: • Reticular (segmento interno del globo pálido) • Compacta (mesencéfalo)

15. Sustancia negra • La dopamina actúa sobre dos tipos principales de receptores D1 y D2 • El receptor D2 es inhibidor y se localiza en la vía indirecta • El receptor D1 es excitador y se localiza en la vía directa.

16. Corteza PálidoSE Estriado Receptor D2 Receptor D1 Núcleo Subtalámico PálidoSI SNPR SNPC Tálamo Vías excitatorias +, -, - = excitatoria sobre corteza Vía Directa Vías inhibitorias +, -, -, +, - = inhibitoria sobre corteza Vía Indirecta SI segmento interno Parkinson SI segmento externo SNPR sustancia negra porción reticular SNPC porción compacta

17. División funcional • Estriado (porción aferente) • Núcleo caudado • Putamen • Pálido (porción eferente) • Segmento externo • Segmento interno y sustancia negra reticular

18. Aferencias y eferencias

19. Aferencias • Las aferencias llegan al estriado • Su principal aferencia proviene de corteza y es excitadora • Otra sitio de aferencia de menor importancia es del tálamo también excitadora

20. Corteza PálidoSE Estriado Receptor D2 Receptor D1 Núcleo Subtalámico PálidoSI SNPR SNPC Tálamo Vías excitatorias +, -, - = excitatoria sobre corteza Vía Directa Vías inhibitorias +, -, -, +, - = inhibitoria sobre corteza Vía Indirecta SI segmento interno Parkinson SI segmento externo SNPR sustancia negra porción reticular SNPC porción compacta

21. Eferencias del estriado • Las eferencia principal es hacia ambos segmentos del pálido (estriatopalidales) • Ambas son inhibidoras (GABA) • La vía indirecta es hacia el segmento externo • La vía directa es hacia el segmento interno y sustancia negra reticular

22. Corteza PálidoSE Estriado Receptor D2 Receptor D1 Núcleo Subtalámico PálidoSI SNPR SNPC Tálamo Vías excitatorias +, -, - = excitatoria sobre corteza Vía Directa Vías inhibitorias +, -, -, +, - = inhibitoria sobre corteza Vía Indirecta SI segmento interno Parkinson SI segmento externo SNPR sustancia negra porción reticular SNPC porción compacta

23. Eferencias del pálido • Las eferencias principales son del segmento interno y de la sustancia negra reticular hacia el tálamo (palidotalámicas) • Asa lenticular • Fascículo lenticular • Las eferencias del segemento externo es hacia el núcleo subtalámico (palidotalámicas)

24. Corteza PálidoSE Estriado Receptor D2 Receptor D1 Núcleo Subtalámico PálidoSI SNPR SNPC Tálamo Vías excitatorias +, -, - = excitatoria sobre corteza Vía Directa Vías inhibitorias +, -, -, +, - = inhibitoria sobre corteza Vía Indirecta SI segmento interno Parkinson SI segmento externo SNPR sustancia negra porción reticular SNPC porción compacta

25. Lesiones • Las lesiones de los núcleos basales pueden causar dos tipos de trastornos: • Hipercinéticos: corea, atetosis y balismo • Hipocinéticos: enfermedad de Parkinson