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ASCITIS

ASCITIS. Equipo 4 Gabriela Blanco Flores Arlette Chavez Iñiguez Gustavo García Navarro Luis Ramírez Hernández Christian Rodríguez Cabrera Karen Villanueva Melchor Rebeca Villaseñor Minor. FISIOPATOLOGÍA 1) VOLUMEN CIRCULANTE BAJO. FISIOPATOLOGÍA 2) VOLUMEN CIRCULANTE ELEVADO.

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Presentation Transcript

  1. ASCITIS Equipo 4 Gabriela Blanco Flores ArletteChavez Iñiguez Gustavo García Navarro Luis Ramírez Hernández Christian Rodríguez Cabrera Karen Villanueva Melchor Rebeca Villaseñor Minor

  2. FISIOPATOLOGÍA1) VOLUMEN CIRCULANTE BAJO

  3. FISIOPATOLOGÍA2) VOLUMEN CIRCULANTE ELEVADO

  4. FISIOPATOLOGÍAVASODILATACIÓN ARTERIAL PREVIA

  5. DIAGNOSTICO: • Historia clínica completa • Examen físico • Evaluación del hígado • Funciones renales • BH (hemodilución y anemia) • Electrolitos (hiponatremia, hipocloremia, hipocalcemia)

  6. DIAGNOSTICO: • USG • Radiografía simple de abdomen (eliminación de la sombra del psosas y separación de asas intestinales) • Paracentesis.

  7. COMPLICACIONES Peritonitis bacteriana espontánea.

  8. COMPLICACIONES

  9. COMPLICACIONES

  10. COMPLICACIONES Frascos hemocultivo

  11. COMPLICACIONES TRATAMIENTO

  12. COMPLICACIONES

  13. COMPLICACIONES

  14. COMPLICACIONES

  15. COMPLICACIONES

  16. COMPLICACIONES

  17. COMPLICACIONES

  18. Pronóstico • La evaluación del pronostico es importante para el manejo terapéutico. Excreción urinaria de sodio Creatinina Sodio Sérico Índice pronóstico MELD

  19. Tratamiento • Ascitis moderada

  20. Tx. Ascitis Tensa

  21. Ascitis Refractaria

  22. Tx. Ascitis Refractaria Px que no toleran paracentesis ó que no moviliza líquido ascítico. Contraindicaciones: Encefalopatía hepática y cardiopatía preexistente.

  23. Trasplante hepático *Todo paciente cirrótico con ascitis que presente criterios de mal pronóstico.

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