HISTORIA CLINICA REVISION POR SISTEMAS. PIEL COLAGENO LINFATICO, OSTEOARTICULAR, MUSCULAR.

1. HISTORIA CLINICAREVISION POR SISTEMAS. PIEL COLAGENO LINFATICO,OSTEOARTICULAR, MUSCULAR. DRA CLARA AMEZQUITA M JULIO DEL 2005 UNIVERSIDAD DE LA SABANA.

2. COMO ENFOCARIA MI INTERROGATORIO PARA EXPLORAR ESTOS SISTEMAS? TENGO QUE USAR TERMINOLOGIA MEDICA PRECISA QUE DEBO APRENDER MEDIANTE LA SEMIOLOGIA DE CADA SISTEMA CONSIGNAR DE MANERA MINUSIOSA CADA SINTOMA O SIGNO QUE INFORME EL PACIENTE DURANTE EL INTERROGATORIO SER CAPAZ DE INTERROGAR Y TRADUCIR EN TERMINOS MEDICOS LO QUE EL PACIENTE ME ESTA MANIFESTANDO

3. METODOLOGIA DE ACUERDO AL PROGRAMA. OBJETIVOS GENERALES. Lograr INTERROGATORIO ADECUADO respecto a los diferentes sintomas funcionales en piel siste � ma linfatico y sistema locomotor. OBJETIVOS ESPECIFICOS . Conocer La terminologia medica basica en los sistemas correspondientes y dar relevancia en la descripcion de los mismos A L I C I A

4. PIEL Y FANERAS PROPORCIONA AL ORGANISMO UNA CUBIERTA ELASTICA Y FUERTE CAPAZ DE AUTOREGENERARSE . CONSTITUYE NUESTRA PRESENTACION FISICA AL MUNDO EXTERIOR.

5. PIEL Y FANERAS FUNCIONES. Prot�g� frente a la invasion de germenes y frente a pequenos traumas Limita las perdidas de liquidos del organismo, proporcionando una barrera mecanica Contribuye a regular la temperatura Proporciona percepcion sensorial Produce Vitamina D a partir de precursores cutaneos Repara las heridas superficiales. Contribuye a regular la presion sanguinea Excreta sudor urea y acido lactico Expresa emociones

6. PIEL Y FANERAS COMPOSICION EPIDERMIS. DERMIS . HIPODERMIS.

7. PIEL Y FANERAS APENDICES CUTANEOS GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS GLANDULAS SEBACEAS PELOS U U�AS

8. PIEL Y FANERAS DE ACUERDO A LA EDAD LACTANTES Y NINOS. ADOLECENTES. GESTANTES. ANCIANOS ASPECTO SUAVE Y ROJIZO. GLANDULAS APOCRINAS EN AUMENTO. ACELERACION DEL FLUJO SANGUINEO DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE LAS GLANDULAS

9. EJEMPLOS DE CAMBIOS DE PIEL Y FANERAS CON RESPECTO A LA EDAD (1)

10. EJEMPLOS DE CAMBIOS DE PIEL Y FANERAS CON RESPECTO A LA EDAD (2) Acne en un adolescente. Las lesiones inflamatorias del acn� implican inmovilizaci�n del sebo y la formaci�n de un comed�n en el fol�culo pil� seb�ceo,con invasi�n bacteriana. El acn� se observa preferencialmente en los adolescentes, aunque puede presentarse al continuar la vida adulta.

11. EJEMPLOS DE CAMBIOS DE PIEL Y FANERAS CON RESPECTO A LA EDAD (3) CAMBIOS EN LAS EMBARAZADAS. ESTRIAS DE LA GRAVIEZ APARICION DE TELENGECTASIAS ARA�AS VASCULARES. APARICION DEL HIPERPIGMENTACION FACIAL CLOASMA L�NEA NIGRA EN EL ABDOMEN DE LA PACIENTE GESTANTE.

12. EJEMPLOS DE CAMBIOS DE PIEL Y FANERAS CON RESPECTO A LA EDAD (4)

13. REVISION DE LA HISTORIA CONSIDERACIONES GENERALES: HIGIENE DE LA PIEL CABELLO Y UNAS USO DE MEDICAMENTOS. EXPOSICION A RIESGOS AMBIENTALES U OCUPACIONALES ESTRES FISICO O PSICOLOGICO RECIENTE PROBLEMA ACTUAL: CAMBIOS CUTANEOS SECUENCIA TEMPORAL FECHA DE APARICION SINTOMAS LOCALIZACION SINTOMATOLOGIA ASOCIADA EXPOCICION RECIENTE A FARMACOS CAUSA APARENTE VIAJES QUE HA HECHO HASTA AHORA Y COMO HA SOBRELLEVADO EL PROBLEMA

14. REVISION HISTORIA FACTORES DE RIESGO QUE SE ASOCIAN A CANCER DE PIEL EDAD SEXO PIEL PELO TENDENCIA A QUEMARSE FACILMENTE CON EL SOL SOBREESPOSICION AL FRIO SITUACION GEOGRAFICA EXPOSICION A ARCENICO ANTECEDENTES FAMILIARES SOBREEXPOSICION A RADIO. TRAUMAS REPETITIVOS DE LA PIEL DERMATOSIS PRECANCEROSASPAGINA 130 CARDI

15. PIEL Y FANERASANTECEDENTES MEDICOS. Piel Problemas cut�neos previos. Tolerancia a la luz solar. Sensibilidad disminuida. Pelo Caida del cabello y fragilidad. U�as Problemas previos (infecciones).

16. PIEL Y FANERASHISTORIA FAMILIAR Cancer de piel. Alergias Parasitosis Patologia hereditaria Caida familiar del cabello

17. CIANOSIS CENTRAL GENERALIZADA DISMINUCION DEL OXIGENO ARTERIAL ENFERMEDADES PULMONARES, AGUDAS O CRONICAS CORTOCIRCUITOS ANATOMICOS DERIVADOS ANORMALES DE LA HEMOGLOBINA METAHEMOGLOBINEMIA HEREDITARIA O ADQUIRIDA PERISFERICA NO GENERALIZADA. REDUCCION EN EL GASTO CARDIACO. 1.- FALLA CARDIACA 2.- SHOCK EXPOSICION AL FRIO. 2.- OBTRUCCIONES VASCULARES (VENOSA Y ARTERIAL. )

18. EJEMPLO DE CIANOSIS

19. EJEMPLOS DE LESIONES CUTANEAS VASCULARES

20. EJEMPLOS DE LESIONES CUTANEAS PRIMARIAS

21. Ejemplos de las lesiones mas frecuentes en los ancianos.

22. SISTEMA LINFATICO ANATOMIA Y FISIOLOGIA.

23. SISTEMA LINFATICO ANATOMIA Y FISIOLOGIA. Constituido por linfa conductos linf�ticos y diversos �rganos Total del sistema no supera el 3% Defensa frente a la invasi�n de microorganismos Todos los �rganos tienen irrigaci�n y por lo tanto vasos linf�ticos.

24. SISTEMA LINFATICO ANATOMIA Y FISIOLOGIA FUNCIONES Desplazamiento de la linfa en un sistema cerrado Producci�n de linfocitos y anticuerpos Fagocitosis una funci�n especifica Absorci�n de l�pidos Producci�n de sangre

25. SISTEMA LINFATICO ORGANOS Ganglios Timo Amigdalas y Adenoides. Bazo Placas de Peyer.

26. SISTEMA LINFATICO .REVISION POR SISTEMAS. ALICIA CONSIDERACIONES GENERALES. AMBIENTE FATIGA PERDIDA DE PESO VIAJES A LUGARES CON BROTES DE INFECCION MEDICACION: QUIMIOTERAPICA O ANTIBIOTICA CONSUMO DE DROGAS POR VIA ENDOVENOSA . PROBLEMA ACTUAL. HEMORRAGIAS . LOCALIZACION CAR�CTER SINTOMAS ACOMPA�ANTES 2.- NODULOS AUMENTADOS DE TAMA�O . CARACTER SINTOMAS ACOMPA�ANTES FACTORES PREDISPONENTES 3.- HINCHAZON DE UNA EXTREMIDAD UNI O BILATERAL. FACTORES PREDISPONENTES SINTOMAS ACOMPA�ANTES. TRATAMIENTOS Y RESULTADOS

27. REVISION HISTORIA S. LINFATICO ANTECEDENTES MEDICOS RADIOLOGIA TORAXICA PRUEBA DE TUBERCULINA U OTRAS PRUEBAS DE DERMORRACCION TRANFUSIONES SANGUINEAS PATOLOG�A CRONICA TUMORES MALIGNOS SIDA. INFECCIONES RECURRENTES HISTORIA FAMILIAR TUMORES MALIGNOS ANEMIA- GRUPO POBLACIONAL. LACTANTES INFECCIONES RECIDIVANTES HISTORIA VACUNAL ENFERMEDADES EN LOS HERMANOS. GESTANTES EXPOSICI�N A RUBEOLA ANCIANOS INFECCIONES ACTUALES O RECIENTES TRAUMAS DISTALES CON RELACI�N A LOS GANGLIOS.

28. SISTEMA LINFATICO FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A SIDA ADOLESCENTES Y ADULTOS RELACIONES SEXUALES CON PERSONAS INFECTADAS . HOMBRE HOMOSEXUALES O BISEXUALES PROMISCUIDAD. CONSUMO DE DROGAS HEMOFILIA TRANSFUSION DE SANGRE TRAUMAS CON AGUJAS CONTACTO DE PERSONAS INFECTADAS . LACTANTES Y NI�OS MADRE INFECTADA O CON RIESGO DE SIDA DURANTE LA GESTACION O DURANTE EL PARTO. HEMOFILIA . TRANFUSIONES DE SANGRE. ABUSO SEXUAL.

29. SISTEMA LINFATICO . EJEMPLOS.

30. TERMINOS SEMIOLOGICOS MAS USADOS EN SISTEMA MUSCULOESQUELETICOSREUMATISMO DEF COMO DOLENCIAS CARACTERIZADAS POR DOLOR O RIGIDEZ DE LAS ARTICULACIONES MUSCULOS TENDONES O LIGAMENTOS.

31. EJEMPLOS DE COMPROMISO MUSCULOESQUELETICO.TIPO EJEMPLO.

32. SISTEMA MUSCULOESQUELETICO PROPORCIONA LA ESTABILIDAD Y MOVILIDAD NECESARIAS PARA LA ACTIVIDAD FISICA REQUIERE DE HUESOS MUSCULOS Y ARTICULACIONES . LAS ALTERACIONES MUSCULOESQUELETICAS PUEDEN ESTAR ORIGINADAS EN EL SISTEMA NERVIOSO LA MAYORIA DE LAS ARTICULACIONES SON DIARTROIDES (Articulaciones de movimientos libres) LA VARIABILIDAD EN EL TAMA�O Y RESISTENCIA MUSCULAR VARIA ENTRE LOS INDIVIDUOS.

33. SISTEMA MUSCULOESQUELETICOTIPOS DE ARTICULACION SINARTROSIS QUE NO PERMITEN MOVIMIENTO ANFIATROSIS ARTICULACION LIGERAMENTE MOVIL. DIARTROSIS. TOTALMENTE MOVILES.

34. SISTEMA MUSCULOSQUELETICOTIPOS DE ARTICULACIONSINARTROSIS EJEMPLO DESCRIPCION

35. SISTEMA MUSCULOSQUELETICOTIPOS DE ARTICULACIONANFIARTROSIS  EJEMPLO DESCRIPCION

36. SISTEMA MUSCULOSQUELETICOTIPOS DE ARTICULACION DIARTROSIS SINOVIAL. TOTALMENTE MOVILES  EJEMPLO DESCRIPCION

37. INTERROGATORIO EN SALUDSINTOMAS FRECUENTES O PREOCUPANTES DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LA ESPALDA DOLOR EN EL CUELLO DOLOR ARTICULAR O POLIARTICULAR DOLOR ARTICULAR INFLAMATORIO O INFECCIOSO DOLOR ARTICULAR CON SISNTOMAS SISTEMICOS COMO FIEBRE, ESCALOFRIO, EXANTEMA,ANOREXIA Y PERDIDA DE PESO,DEBILIDAD. DOLOR ARTICULAR CON SINTOMAS DE OTROS SISTEMAS ORGANICOS.

38. SISTEMA MUSCULOESQUELETICO.REVISION POR SISTEMAS CONSIDERACIONES GENERALES. PROFESION. EJERCICIO. ACTIVIDADES COTIDIANAS. PESO . ALTURA NUTRICION . CONSUMO DE TABACO. MEDICAMENTOS. PROBLEMA ACTUAL MOLESTIAS ARTICULARES CAR�CTER. HECHOS ASOCIADOS FACTORES TEMPORALES MOLESTIAS MUSCULARES . CAR�CTER FACTORES PRECIPITANTES TTOS PREVIOS. MOLESTIAS ESQUELETICAS CAR�CTER HECHOS ASOCIADOS. TTOS. LESIONES SENSACION EN EL MOMENTO DE PRODUCIRSE LA LESION. MECANISMO DOLOR Y TUMEFACCION.

39. SISTEMA MUSCULOESQUELETICO ANTECEDENTES MEDICOS TRAUMATISMO CIRUGIA ARTICULAR ENFERMEDAD CRONICA DEFORMIDADES ESQUELETICAS HISTORIA FAMILIAR ANOMALIAS CONGENITAS DE CADERA ESCOLIOSIS ARTRITIS LACTANTES GESTANTES ANCIANOS.

40. SISTEMA MUSCULOESQULETICO