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Panorama das Pesquisas Científicas Nacionais e Internacionais em Dengue e Leptospirose.

Universidade Federal da Bahia Instituto de Saúde Coletiva. Panorama das Pesquisas Científicas Nacionais e Internacionais em Dengue e Leptospirose. Maria da Glória Teixeira. Salvador / Bahia 2014. Dengue e Leptospirose Características:. Quadro clínico inicial: febre indiferenciada

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Panorama das Pesquisas Científicas Nacionais e Internacionais em Dengue e Leptospirose.

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Presentation Transcript

  1. Universidade Federal da BahiaInstituto de Saúde Coletiva Panorama das Pesquisas Científicas Nacionais e Internacionais em Dengue e Leptospirose. Maria da Glória Teixeira Salvador / Bahia2014

  2. Dengue e Leptospirose Características: Quadro clínico inicial: febre indiferenciada Estratégias de controle: limitadas (vetor/reservatório) Dengue: 4 sorotipos que produzem anticorpos heterotípicos Risco de formas graves X infecções sequenciais Inexistência (necessidade) de vacina para os 4 sorotipos Diagnóstico laboratorial – rápido/precoce (sensibilidade/especificidade) Leptospirose 21 espécies/9 são patogênicas/Variedade de sorovares (mais de 250) Vacinas (atenuada e inativada) – necessidade de ser sorovar específico; Vacinas existentes: imunidade passageira; efeitos adversos, sorovaresespecíficos Diagnóstico laboratorial – rápido/precoce (sensibilidade/especificidade)

  3. EscopoDengue e Leptospirose: Perspectivas de Aprimoramento do Tratamento e de Controle

  4. Dengue: Combate Vetorial • Programas Tradicionais – Manejo integrado • Novas Tecnologias: • Armadilhas de Captura de Alados • Mosquitos Transgênicos • Wolbachia X Aedes aegypti

  5. Tratamento Orientação Atual: Hidratação/Manejo Clínico Terapêutica Específica

  6. Conclusão: 21 fatores associados Idade, femalesex, neurologicalsigns, nausea/vomiting, abdominal pain, gastrointestinal bleeding, hemoconcentration, ascites, pleural effusion, hypoalbuminemia, hypoproteinemia, hepatomegaly, levelsofalanine transaminase andaspartate transaminase, thrombocytopenia, prothrombin time, activatedpartialthromboplastin time, fibrinogenlevel, primary/secondaryinfection, and DENV-2) and DSS. Theseresultsmayimprovetheunderstandingoftheepidemiology, clinicalmanifestation, andpathogenesisof DSS.

  7. Tratamento Orientação Atual: Hidratação/Manejo Clínico Terapêutica Específica

  8. Inibidores do DENV: muitas dessas drogas não avançaram nos estudos clínicos devido a sua baixa seletividade, propriedades físico-químicas ou farmacocinéticas. Apenas alguns componentes se mostraram eficazes no modelo com rato, dois análogos de nucleosídeos ( NITD -008 e Balapiravir) , que entraram em fase de segurança em animais e preclínica, respetivamente, ambos foram encerradas devido à toxicidade e falta de potênciam respectivamente. Celgosivir é a única que está atualmente em ensaios clínicos ; a sua eficácia clínica ainda não foi determinada

  9. Dengue: Vacinas em testes clínicos

  10. Conclusão: ensaio clínico randomizado, duplo cego com 10275 crianças entre 2-14 anos na Ásia entre 2011 e 2013; A análise preliminar demonstrou redução de 56% dos casos de dengue e a segurança da vacina;

  11. Controle da Leptospirose Saneamento Ambiental Controle de roedores Proteção Individual – Trabalhadores expostos Isolamento de animais contaminados Vacinas

  12. Vacinas contra leptospirose • Vacinas Inativadas Utilizada em animais. Em humanos – trabalhadores altamente expostos (alguns países) • Vacinas candidatas – DNA e genética reversa

  13. Diagnóstico laboratorialPrecoce e Rápido Dengue: NS1, ELISA IgM, PCR Leptospirose: ELISA, IHA, Microcápsula de Aglutinação, PCR,etc

  14. Perspectiva • PCR em tempo real para múltiplos agentes!!!! • Teste que possa informar se o quadro febril é viral ou bacteriano, • Detecção sorológica múltipla

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