1 / 17

Januar 2014- POVODOM nedelje prevencije raka grlića materice

Priredila: dr Nora Lazar Šarnjai. Januar 2014- POVODOM nedelje prevencije raka grlića materice. Z astupljenost bolesti u Srbiji.

mateja
Download Presentation

Januar 2014- POVODOM nedelje prevencije raka grlića materice

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Priredila: dr Nora Lazar Šarnjai Januar 2014- POVODOM nedeljeprevencijerakagrlićamaterice

  2. Zastupljenost bolesti u Srbiji • Premapodacima u Srbiji – rak grlićamatericečini 6 % odsvihsmrtnihslučajevakodžena u Srbiji. Srbija ima najvećuučestalostrakagrlićamaterice (24,3 na 100 000) u odnosu na svedrugerepublikebivšeJugoslavije i jednuodnajvećihmeđuzemljamajugoistočneEvrope. Učestalostrakagrlićamaterice u centralnojSrbijijedvostrukovećaodučestalostiuzapadnojEvropi (10,43 na 100 000) i okotriputavećanego u zemljamaEvropskeunije (8,1 na 100 000). Starosnazastupljenostrakagrlićamatericepokazujetipičanporastposle 30 godina, savrhomučestalostikodženastarostiod 45 do 49 i 70-74 godina.

  3. Faktori rizikazacervikalnikancer • Najznačajniji faktor rizikazacervikalnikancerjeinfekcija humanim papilomavirusom (HPV). Drugi faktori kojipovećavajurizikodcervikalnogkancerasuistorijavišeseksualnihpartnera, upotrebaduvana (npr. cigarete), upotrebakontraceptivnih pilula i oslabljenimunisistem (npr. zbog HIV infekcijeilinekihlekova). • Humani papilomavirus — Infekcijacerviksaodređenimtipovimahumanogpapilomavirusa (HPV) jenajznačajniji faktor rizikaodabnormalnosti i kancera. Identifikovanojepreko 100 različitihtipovaHPV-a, alinisusvitipovikojiinficirajucervikskancerogeni. Naučnicisuoznačili HPV tipovekakovisoko i niskorizičnezacervikalnikancer. HPV tipovi 6 i 11 mogu da uzrokujubradavice i tipsuniskogrizika jer retkokadauzrokujukancer; tipovi 16 i 18 se smatrajuvisokorizičnimtipovima jer kodnekihženamogu da uzrok

  4. Faktori rizikazacervikalnikancer • HPV se širidirektnim kontaktom koža na kožu, uključujućiseksualniodnos, oralniseks, analniseks, ilibilokoji kontakt kojipodrazumevagenitalnuoblast (npr. kontakt ruka-genitalnaoblast). Nijemogućeinficirati se HPV-omdodirivanjempredmeta, na primer toaletnešolje. ZasprečavanjeinfekcijenekimtipovimaHPV-apostoji vakcina.

  5. Kakosprečiti rak grlićamaterice? • Zasprečavanjerakagrlićamatericeosnovučiniredovan, bezbolanginekološkipregled u sklopuskrininga tokom koga se uzimabrissagrlićamaterice. • Dobroorganizovaniskrining programi saciljemotkrivanja i lečenjapočetnihpromenairanihstadijumarakagrlićamatericesprečavajuido 80% slučajevarakagrlićamaterice u razvijenimzemljama. • u okviruskrininga na rak grlićamatericekoji se u Srbijisprovodiod 2009. godinezasveženestarosti 25-69 godina, pa se promeneukolikoseotkrijupravovremenomoguuspešnolečitijoš u ranojfazi.

  6. Šta je Papa test? • Papanikolau test, PAP test, PAPA testjejednostavna i bezbolnametodaispitivanjaćelija u uzetommaterijalu, saprednje i zadnjeusnei kanala grlićamaterice. Oduzetoguzorka se pravicitološkirazmazkojisefiksira na mikroskopskojpločici i bojipometodiPapanikolau. Poslebojenjavrši se mikroskopskaanalizamorfološkimhosobinaćelija u tokukoje se moguotkritiznacizapaljenjagrlića, uzročniciinfekcije, dobroćudne i zloćudnećelijeidrugepatohistološkepromene.

  7. Rezultati Papa brisa Papa rezultatimogu da budu: • Negativan — Papa briskoji ne pokazujeabnormalne, prekancerogeneilikancerogenećelijeoznačenjekao "Negativan na intraepitelijalnelezijeilimalignitet". • Negativanbrismože da pokažedrugastanjakaoštosuvaginalnainfekcija (trihomonijaza, gljivice, herpesilibakterijskavaginoza) ilićelijskepromenepovezanesavaginalnomsuvoćom, terapijomzračenjemiliintrauterinomspiralom (IUS). U nekimslučajevimasupotrebnidodatni testovi ilitretman. • Abnormalnirezultati — Cervikalnećelijemogu da buduabnormalneizvišerazloga. Na primer, ženemogu da imajuniskenivoeestrogenailicervikalnuinfekciju, ilimogudaimajuprekancerogenielezijecerviksailičak i kancer.

  8. Da lijepotrebnoponovitinalaz Pap-a test? • Ukolikonalaz Pap-a testaukazuje na premalignoilimalignostanje, potrebnojeponovitinalaz. Neophodnoje da se cervikspogledapoduveličanjem, uzpomoćoptičkoginstrumenta – kolposkopa.

  9. Šta se moževidetikolposkopskimpregledom? • Kolposkopskimpregledom se možeregistrovati i abnormalnavaskularizacija. Neoplazijaoznačavanovirast, a onjepovezansanovomvaskularizacijom, pričemu se kaoosnovnakarakteristikapojavljujunovonastalevaskularnešare, štojenepravilno (abnormalno) grananjekrvnihsudova. Štojevaskularizacijaabnormalnija, tojedisplaznapromenateža. • Ukolikojekolposkopijaadekvatnoizvedena, štooznačavavizuelizacijusvihabnormalnihpolja, tada se uzimabiopsijaabnormalnihpolja i šalje na patološkupretragu. Na osnovudobijenognalazapatologa i postavljanjadijagnoze, ordinirajućilekarće da isplaniradalji tok i adekvatanindividualnitretmangrlića.

  10. Drugiaspektiprevencije… • Seksualni kontakt — PotpunoizbegavanjeseksualnogkontaktailiodnosajenepraktičannačinprevencijeinfekcijeHPV-om. Kondomi pružajudelimičnuzaštitu, ali ne i potpuno jer ne pokrivajusvedelovegenitalija. Ograničenbrojseksualnihpartneramože da redukujerizikodinfekcijeHPV-om. • Prestanakpušenja — Ženekojepušeimajupovećanrizikodcervikalnogkancera. Ženekojepuše i imajuabnormalan Papa test mogu da smanjerizikodrazvojakanceratakoštoćeostavitipušenje.

  11. Drugiaspekti prevencije… • Razvoj vakcina protivhumanihpapilomavirusazasnovanih na virusu-sličnimčesticamarezultiraojepreporukamazanjihovuprimenu u mnogimzemljamasveta. • Zaštitaprotivrakagrlićamatericekojuovevakcinepružajuzasniva se na zaštitiprotiv 2 najzastupljenijaonkogenatipahumanogpapilomavirusasadržana u ovim vakcinama – HPV 16 i HPV 18.

  12. Kada treba dati vakcinu i kako treba aplikovati? • HPV vakcinujenajboljeprimitiprepočetkastupanja u polneodnose, kakobinjenefekatbioštopotpuniji. HPV vakcina se prima u 3 doze tokom ukupnogperiodaod 6 meseci u nadlakticu.

  13. Zaključak... • Ulogavakcinacijejeste u prevencijisameonkogene HPV infekcije, koja se ne možesprečitivećpostojećimmetodama, alikojazatopredstavljadopunuzaštitipostignutojkrozskrining. Ovo se posebnoodnosi na vakcinalnuzaštituprotiv HPV tipovakojisuizazivačiadenokarcinoma. • Važnoje da se nakonvakcinacijeprotivnajčešćihizazivačarakagrlićamaterice, nastavisaredovnimskriningomkakobiseosiguralazaštitaprotiv HPV tipovaprotivkojihvakcine ne pokazujuzaštitu i kakobi se na adekvatannačinmeriouspeh u prevencijikarcinomacerviksa.

More Related