LES CONTRACTIONS EVOQUEES PAR IRRADIATION

1. LES CONTRACTIONS EVOQUEES PAR IRRADIATION

2. Généralités Les contractions musculaires sont de 3 types : - volontaire : c’est la mise en activité du muscle suite à un ordre d’origine central - réflexe : il s’agit de contractions brutales, incontrôlées, suite à un stimulus douloureux ; ces contractions peuvent s’installer de manières chronique : c’est la contracture = spasme antalgique - automatique : c’est le plus souvent la mise en activité des muscles chargés de l’ajustement postural en réponse à une perte d’équilibre ; ces contractions automatiques sous corticalisées, non perçu par le sujet, font parti du bagage normal du SNC. Parmi ces contractions automatiques, nous allons utiliser les contractions musculaires évoquées par irradiation Caractéristiques - les contractions évoquées par irradiation sont automatiques car le sujet n’en souhaite pas l’apparition et le plus souvent non perçu par celui-ci ; mais dans le cas qui nous intéresse, elles sont voulues par le rééducateur qui peut prédire leur lieu d’apparition - la position de départ des contractions évoquées est une contraction intense et soutenue de 6 à 20 secondes d’un muscle situé à distance de celui que l’on désir stimuler. Donc cette technique comporte la sélection d’un muscle dit « gâchette » dont l’activité va se répercuter sur un muscle « cible » - Li Dell et Sherrington ont montré que ce type de contraction démarre lentement et se termine lentement pour éviter le risque de choc articulaire et de douleur qui peut résulter d’une contraction volontaire Au niveau cervical, cette technique permet : - de mettre en activité les muscles du cou sans toucher cette région ce qui évite d’inquiéter un patient fixé sur son cou après un traumatisme ou un accident, ce que les psychologues nomment « la fixation phobo-obsessionnel » - de répondre aux impératifs de la physiologie musculaire, les muscles du cou étant très automatiques - l’entretient trophique des muscles lors de pathologies douloureuses des muscles, des tendons, des articulations ; ce type de contraction ne serait suffire si besoin de renforcement musculaire