Salud Integral del Niño.

1. Salud Integral del Niño. “Psicología del Desarrollo del Niño”. Lic. Vanesa Vargas. Hospital Escuela de Salud Mental.

2. Es el período de la vida humana desde que nace hasta la pubertad (de 0 a 12 años aproxim.). Está compuesta por diferentes Etapas, propias del desarrollo madurativo Bio- psico- social que el niño va atravesando en estos años. Es necesario conocer las características básicas de estas etapas, para comprender correctamente las manifestaciones, signos y síntomas del niño. El niño es un ser Orgánico, Cognitivo, Conductual y Emocionalmente Diferente al adulto. Requiere otros parámetros de observación, evaluación e interpretación. NIÑEZ

3. “DESARROLLO” Triple Eje del Desarrollo: • Biológico: Crecimiento corporal y Maduración del Sist. Nerv. Central. • Social: define el significado de lo biológico y configura lo psic. • Psicológico: Pensamientos y sentimientos que llevan a la conducta. Determinado por los otros 2 ejes.

4. PERIODOS DEL DESARROLLO • Prenatal: Concepción al Nacimiento. • Infancia: de 0 a 18-24 meses. • Niñez Temprana: de 2 a 5-6 años. • Niñez intermedia: de 6 a 11-12 años.

5. Infancia de 0 a 12 Meses:“Niño Sensorio Motor y Familiar”

6. R.B.:Patrones Genéticamente Determinados (Conductas Reflejas)

7. Niño hasta los 9 meses:“Embarazo Extrauterino”..

8. Método de la Madre Canguro: Contacto de piel madre-hijo. Estabiliza: Latidos, temperatura, respiración. Aumento de peso, sueño, llanto. Masajes: Masajes de 15 min. en palmas de manos. Aumento de Peso, alerta y actividad. Mayor desarrollo propioseptivo. Técnicas de Fortalecimiento del Desarrollo (Tiffany Field).

9. Método Mamá Canguro.

10. (R.P.) Patrones Vinculares del Desarrollo:-Teoría del Apego de John Bowlby, 1958-. • El apego es el vínculo emocional que desarrolla el niño con sus cuidadores. • El apego determina el estado de seguridad, ansiedad o temor que experimenta el niño durante su desarrollo. • Las formas de apego que se desarrollan los primeros 36 meses de edad poseen alta probabilidad de mantenerse durante toda la vida.

11. IMPLICANCIAS DEL APEGO • El Apego desde la seguridad exterior, Genera Seguridad Interior. • Un Apego Seguro propicia el bienestar y optima evolución en el desarrollo bio-psico-social.

12. Apego SEGURO: Cuidadores que sensibles a sus necesidades. Niño siente que será protegido ante el peligro. (“Estas para mi”)

13. Apego ANSIOSO AMBIVALENTE: Cuidadores emocionalmente inconstantes. Niño siente desconfianza, angustia, impotencia, enojo, irritabilidad. (“¿estas?”)

14. Apego EVASIVO: Cuidadores desatentos. El niño cuenta poco con él, se desinteresa por los cuidadores, no busca ayuda. (“no estas”).

15. APEGO

16. Indicadores de Alarma de 0 a 12 Meses. • Relato materno de incertidumbre o malestar hacia el niño. • Observación de déficit o problemas en el vinculo (gestual - verbal) • Llanto excesivo o apatía del niño (aquí el llanto expresa necesidad – malestar). • Carencia de rutinas fijas (hábitos para evitar ansiedad - malestar).

17. Infancia de 1 a 2 Años.“Entrando al mundo”

18. El Niño de 1 Año. • Habla. Se desplaza solo. Experimenta. Toca. Agarra – arroja. • Mio – Tuyo. • Comprende Instrucciones simples (no razona – acata..). • Menor egocentrismo – Perciben el mundo “externo”. • “Cada conducta está Determinada y en Función función de su desarrollo…” • El Desapego debe ser gradual para dar Seguridad vs. Ansiedad.

19. El Niño de 2 y 3 Años.“Apropiándose del mundo..”

20. El Niño de 2 y 3 Años. • Comienzan los berrinches…! • El “No”: Negativismo y Diferenciación. Comienzo de la Individuación. • Control de esfínteres. • Trata solo, de comer, vestirse, lavarse, etc. • Predomina la exploración del mundo, de si y del otro (toca, se toca, sube, etc.). • Llanto como proceso de comunicación vs sufrimiento.. • Mucha energía y poca responsabilidad (peligro). • Jardín...No antes de los 3. • “Es un adolescentito”, pero discute desde la acción.. (actos de negociar mas que castigar).

21. Indicadores de Alarma en Niños de 1, 2 y 3 años. • Inhibición exploratoria. • Retrasos del desarrollo (habla, control de esfínteres, motora, etc.). • Problemas familiares (separación, muerte, crisis vitales paternas, etc.). • Agresividad, llanto excesivo, conducta llamativa en general, etc.

22. Niño de 4 a 6 años.“Preescolares”

23. El Niño de 4 a 6 años. • Disfruta de socializar. • Mayor destreza motriz y cognitiva. • Necesita gastar energía con actividad lúdico – física. • Comprende e “imita” (interioriza) roles, funciones, normativas todavía bastante concretas (esto no se hace, esto es peligroso, la mama se pinta, etc.). • Comprende bien causa-efecto (penitencias cortas). Hasta acá: “El niño más que pensar, SIENTE… más que decir, EXPRESA…”

24. Indicadores de Alarma en Niños de 4 a 6 años. • Problemas de conducta en el hogar. • Problemas de conducta en el jardín (“hiperactividad..”, mutismo, ansiedad de separación, etc.). • Retrasos o problemas en etapas del desarrollo (motricidad, habla, control de esfínteres, etc.). • Dificultades en el vinculo parental – familiar.

25. Niño de 6 a 9 años.“El niño propiamente dicho”

26. El Niño de 6 a 9 años. • Juega, socializa, aprende, desarrolla. • Tiene un orden interno y social. • Cambio cognitivo significativo (operacional concreto). • Le interesa la mirada del otro (que y quien soy desde el otro). • Aparecen talentos. Elige y Capitaliza habilidades y destrezas. • Desarrollo gradual de su identidad (sexual, familiar, social, etc.).

27. Indicadores de Alarma en Niños de 6 a 9 años. • Problemas de socialización con pares. • Problemas de conducta o aprendizaje. • Retrasos o problemas en etapas del desarrollo (motricidad, habla, control de esfínteres, etc.). • Conductas o perfil llamativo (demasiado callado, temeroso, “inquieto”, agresivo, etc.). • Lugar disfuncional en la familia (duerme con la madre, “hace de madre de su madre”, es el malo de la flia., etc.).

28. Niño de 9 a 11 años.“Preadolescentes, pero niños aún..”

29. El Niño de 9 a 11 años. • Desarrollo cognitivo Preoperatorio concreto – formal (puede dialogar sobre sentimientos). • Comprensión inmadura de lo sexual. • Indicios de conducta, vestimenta e ideación de si adolescente. • Aparición de caracteres sexuales (Menarca, etc.). • Grupo de pares, deportes, destrezas como parte de su autoestima. • Marcada tendencia al desapego – individuación.

30. Indicadores de Alarma en Niños de 9 a 11 años. • Problemas en el aprendizaje. • Problemas de conducta. • Consumo ocasional de sustancias. • Comienzo de relaciones sexuales. • Timidez, desanimo, nerviosismo, etc. • Dificultad vincular familiar. • Lugar que ocupa en la familia.

31. PSICOPATOLOGIA INFANTIL.

33. CRISIS VITAL FAMILIAR • Separaciones. • Pérdida de familiar o ser significativo. • Nacimiento de hermanos. • Mudanza. Cambio de escuela. • Enfermedad. • “Cambios que producen malestar clínicamente significativo”.

34. Afecciones del Desarrollo. • Violencia familiar. • Abuso sexual. • Maltrato psicológico (negligencia) y/o físico. • Soledad. • Carencia de estimulación y socialización adecuada a su etapa del desarrollo (niños PC., sobre institucionalizados, etc.). • Problemas vinculares familiares (parentalizacion, coaliciones, etc.). • “A largo plazo pueden Generar Trastorno”.

35. Trastorno Psicológico. • Es un patrón conductual o psicológico individual de significación clínica que manifiesta disfunción conductual, psicológica o biológica. (DSM IV) • Es SOLO una categoría diagnostica, una DESCRIPCION útil para un lenguaje común y un primer abordaje de tratamiento. • No es algo intrínsico al sujeto, sino producto de una causa. (Tratamos la causa.. revertimos el trastorno) • Existen pruebas de que los síntomas y el curso de un gran número de trastornos están influidos por factores étnicos y culturales.

36. Maltrato Infantil.

37. Clasificación del Maltrato Infantil. Abuso físico: Lesión corporal caudas intencionalmente por un adulto a un niño. Episodio único o un patrón repetido. Abuso sexual: Actos sexuales o experiencias de índole sexual inapropiadas para la edad, sometidas a un niño. Abuso emocional: Patrón de comportamiento que retrasa y deteriora el desarrollo psíquico del niño y su autoestima. (acoso, insulto, amenaza, menosprecio, etc.). Negligencia: descuido conciente de necesidades esenciales para su desarrollo.

38. Indicadores Psicológicos y Sintomáticos. • Miedo hacia los adultos, más hacia los que son afectuosos hacia los chicos. • Tendencia a la soledad y aislamiento. Escaso contacto con los pares. • Detención o retraso en el crecimiento. • Enfermedades psicosomáticas de repetición. (control de esfínteres, control de impulsos, inhibición) • Agresividad desmesurada o estallidos de agresividad inexplicables, o debido a estímulos muy pequeños. • Accidentes frecuentes. • Niños muy adaptados y complacientes con adultos que desconocen. • Dificultades o retraso en cualquier área del desarrollo evolutivo. • Baja autoestima, piensan que no valen. • Involucrados en situaciones delictivas o en comportamientos antisociales. • Inhibición para jugar. • Pensamiento, ideación o tendencia suicida.

39. Trastornos Más Frecuentes • Enuresis y Encopresis. • Trastorno de Ansiedad por separación. • Fobia escolar. • Mutismo Selectivo. (M. Reactivo y M. electivo). • Trastorno Obsesivo Compulsivo. • Tricitilomania. (Tricofagia..). • Tics: Motores, verbales. (Transitorios) • Trastorno Oposicioncita Desafiante. (Contesta, provoca, irrita, Irritable). • Trastorno de Hiperactividad con Déficit de Atención (SOBREDIAGNOSTICO – Medicación..). • “Retraso Madurativo”.

40. Trastornos menos Frecuentes. • Retraso Mental (psicod. y asesoramiento a padres). • Trastornos del Aprendizaje: dislalia, dislexia, discalculia. (Psicopedagogía). • Trastorno Generalizado del Desarrollo:(neurológicos) Autismo, Asperger, Rett y Desintegrativo infantil. • Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria: Pica y Rumiación.

41. Ojo con los Diagnósticos…

42. Por ellos, a ustedes…Gracias Docs!!