ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

1. ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO Dirección General de Salud de las Personas Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud rvilca@minsa.gob.pe

2. PERCEPCIONES SOBRE LA INFANCIA A LO LARGO DE LA HISTORIA DE LA HUMANIDAD

3. ETAPA PREHISTORICA: Gran mortalidad Alto infanticidio, especialmente femenino Niño logrado incorporado a la vida del grupo Contribuye a la generación de recursos

4. LA CONVENCION DE LOS DERECHOS DEL NIÑO (1989) Superación de la visión parcial de la realidad de la infancia. La niñez como una “construcción social”. Superación de la visión de caridad-filantropia-asistencialismo, basadas en gran medida en la concepción de irregularidad.

5. CARACTERISTICAS • SOCIODEMOGRAFICAS • MORBILIDAD • MORTALIDAD • PRESTACION DE LA ATENCION DE SALUD

6. Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2000 - 2005 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n T a s a B r u t a d e N a t a l i d a d x 1 0 00 Habitantes e 2 8 . 0 - 3 2 . 4 2 5 . 5 - 2 7 . 9 2 3 . 2 - 2 5 . 4 Perú: 23.0 1 9 . 6 - 2 3 . 1 1 6 . 4 - 1 9 . 5 En el Perú ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali, Cajamarca.

9. 1.00 0.90 0.80 0.70 0.60 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 0.00 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00 Ind. Conc. 1995-2000: -0.11 Ind. Conc. 2000-2005: -0.101 Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentraciónde la Tasa Bruta de Natalidad, Perú 1995 - 2015 Mas Pobres Se observa una tendencia a la disminución de la Tasa de Natalidad; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país. Existencia de inequidad: Las altas tasas de Natalidad se concentran en los mas pobres. Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 60% de los nacimientos registrados en el país. Menos Pobres

10. Mortalidad Infantil, Perú 2000 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n m o r t a l i d a d i n f a n t i l x 1 0 0 0 n a c i d o s v i v o s 4 5 . 6 - 5 3 . 1 3 6 . 8 - 4 5 . 5 3 0 . 2 - 3 6 . 7 Perú: 33.6 2 2 . 3 - 3 0 . 1 1 4 . 9 - 2 2 . 2 Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali, Ayacucho.

11. Nacimiento 7 días 28 días 1 año 5 años Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Ciclos de Vida (menores de 5 años) . Perú 2001-2003 • Infancia (<1 año) • Mortalidad 2001 • Infecci.resp.agudas. • Septicemia excp.neonat. • Deficien.nutricion y anemia. • Morbilidad 2003 • Inf.agudas de las vías respiratorias superiores • Enf. infecciosas intest. • Otras Infc.agudas vias resp.inf. • Preescolar (1-4 años) • Mortalidad 2001 • Infec. resp. agudas • Deficiencias nutriciona.y anemias nutric. • Septicemia excp. Neonatl. • Morbilidad 2003 • Enfermedades de las vías respiratorias superiores • Enf. infecciosas intest. • Otras infc.agudas vias resp. Inferiores. • Neonato (<28 días) • Mortalidad 2001 • Trast. resp. específicos del per. perinatal • Retardo del crec. fetal, desnutric. • Mal cong.,deformid y alt cromosom. • Morbilidad 2003 • Inf.agudas vias resp sup. • Transt. Hemorrágic. Y hematolog del r.n. • Infc.especif.periodo perinatalo. Fuente: MINSA/OGE/ASIS

14. Evolución de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 Años En el año 2000 a nivel nacional, la desnutrición crónica afecta a uno de cada 04 niños. Entre los año 1996 y 2000, la desnutrición crónica no ha disminuido. Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: 1992, 1996, 2000

15. 50 Tasa de Desnutricion crónica (%) HUANCAVELICA APURIMAC CAJAMARCA AYACUCHO AMAZONAS Pearson correlation = 0.961 40 CUSCO HUANUCO PASCO LORETO JUNIN SAN MARTIN UCAYALI PUNO ANCASH 30 PIURA MADRE DE DIOS LA LIBERTAD LAMBAYEQUE 20 ICA TUMBES AREQUIPA LIMA TACNA MOQUEGUA 10 10 20 30 40 50 60 Indice Absoluto de Pobreza Desnutrición crónica y su relación con los estratos de Pobreza, Perú 2000 Perú: 25.4 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000 Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Amazonas.

16. Anemia en Niños de 6 a 59 meses en 1996 y 2000 En el año 2000 a nivel nacional, uno de cada dos niños presento anemia. Aunque ha ocurrido una reducción con relación al año 1996, los niños de la zona rural han sido los menos favorecidos. Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: 1996, 2000

17. Atención infantil rutinaria • Enfocada en el motivo de consulta. • Escasas intervenciones preventivas. • No incluye la evaluación ambiental y la información y educación para la promoción de la salud. • Contribuye a las oportunidades perdidas.

19. 5º. quintil 4º quintil 3er. quintil 2º quintil 1er. quintil ENDES 1996 ENDES 2000 43 x 1000 n.v. 33 x 1000 n.v. MORTALIDAD INFANTIL 5º. quintil 4º quintil 3er. quintil 2º quintil 1er. quintil

20. Atención integral de salud infantil Molina,2004

21. Objetivo para el Desarrollo del Milenio Número 4Proyecciones preliminares para su logro en la Región de las Américas 50.0 671,226 40.0 522,572 Tasa de Mortalidad continuando la tendencia 1990-2000 30.0 375,027 Disminuciónnecesaria en la tasa de mortalidad de menores de cinco años 20.0 Tasa de Mortalidad para cumplir los ODM 1990-2015 224,666 10.0 0 1990 2000 2015 Tendencia de la mortalidad de menores de cinco años en la Región de las Américas. 1990-2000 y proyecciones hasta 2015 Tasas (por 1.000 nacidos vivos) y número de muertes

22. CUIDADO DE LA SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO:RIESGOS

23. Crecimiento y desarrollo vs Pobreza extrema A Patrón normal crecimiento B C Edad (meses) 15 años 65 años 6 mes 18 mes Edad Salario mínimo legal 15 años después A B C Un deficiente patrón crecimiento, es expresión que las potencialidades del niño han sido dañadas de por vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades de adquirir y acumular mayores capacidades Las capacidades acumuladas permiten aprovechar las oportunidades económicas y generar mayores ingresos para la familia Elab: Luis Cordero

24. Los cuidados de la primera infancia es un aspecto crítico en la estrategia de lucha contra la pobreza, a fin de romper los ciclos que se van sucediendo de una generación a otra y mantienen a las personas en condiciones crónicas de salud deficiente y desarrollo humano subóptimo.

25. Los cuidados del niño: • Buena nutrición y salud para niños y madres • Higiene y medio ambiente saludable • Estimulación psico-social • Protección y seguridad emocional

26. El adecuado cuidado es un proceso que posibilitará: • Preparación para la escuela • Exito en la escuela y en la vida posterior • Vida productiva y saludable • La supervivencia, crecimiento y desarrollo • Mejorar las oportunidades en la vida

27. Como lograrlo: • Fortalecer las competencias de las familias • Servicios disponibles en la comunidad • Sociedades comprometidas en los cuidados del niño como garantía del desarrollo humano

28. Familia:actor principal para asegurar atención integral • El lugar donde los niños adquieren valores , norma y cultura. • Se establecen los comportamientos y decisiones sobre la salud . • La exposición a riesgos para la salud es comun a todo sus miembros.

29. Para que el cerebro pueda desarrollarse en forma optima...

30. Un niño crece y se desarrolla de manera integral y sus necesidades físicas, emocionales e intelectuales están relacionadas entre si y dependen las unas de las otras.

31. ¿OPORTUNIDADES PERDIDAS? RETOS

32. NIÑOS QUE RECIBIERON ATENCIÓN EN SALUD. PERU. 1997-2002. ( Niños atendidos )

33. Objetivos identificados: Objetivo 1 : Reducir al menos en un 25% la desnutrición infantil en menores de 2 años en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas rurales de sierra y selva, en los próximos cinco años. Objetivo 2: Reducir en 30% los niveles de anemia, en la población materno infantil de los quintiles 1 y 2 de pobreza, con prioridad de las zonas rurales de sierra y selva, en los próximos cinco años. Objetivo 3: Reducir en un 50% la mortalidad materna y perinatal en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas rurales de sierra y selva, en los próximos cinco años.

34. CUIDADOS ESENCIALES

40. FORMATOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

41. FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO