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Explore the frequency, etiology, classifications, and clinical manifestations of congenital heart diseases (CHDs) in children. Learn about cyanosis, heart failure, arrhythmias, and other related conditions. Discover the therapeutic approach, including prostaglandin use, septostomy, atrial switch procedures, and surgical correction methods. Gain insights into Tetralogy of Fallot, its clinical features, phases, and treatment options. Get familiar with crisis management, interventions, and post-surgical care. Enhance your knowledge of pediatric cardiac care with comprehensive information in a language easy to understand.
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CARDIOLOGIA INFANTIL CARDIOPATIAS CONGENITAS Cardiopatías Estructurales Trastornos del Ritmo CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS Enfermedad Reumàtica Miocarditis Miocardiopatías Enfermedad de Kawasaki Trastornos del Ritmo
FRECUENCIA DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS Frecuencia global 5% Inclusive anomalías menores (p.e. Aorta bicúspide) 25% de los niños con CC tienen una anomalía extracardíaca (única o múltiple) 33% de los niños con malformaciones cardíacas extracardíacas se engloban en un sindrome conocido
ETIOLOGIA DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS • FACTORES GENETICOS (Ligados a la herencia) 8 % • Aberraciones cromosómicas ( 5% ) • Mutaciones ( 3% ) • FACTORES AMBIENTALES 2 % • Virus • Drogas • Radiaciones • Alcohol • Densidad poblacional • Etc • ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL 90 %
DROGAS RELACIONADAS AL DESARROLLO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS EN EL SER HUMANO
CARDIOPATIAS CONGENITASFRECUENCIA • CIV • DUCTUS • CIA • EST.PULMONAR • CO. AO. • EST. AORTICA • TGA • T. DE FALLOT 30 % 9 % 7 % 7 % 6 % 5 % 5 % 5 %
CARDIOPATIAS CONGENITAS Magnitud del Problema
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOSIS INSUFICIENCIA CARDIACA ALTERACION DE PULSOS O PRESION ARTERIAL ARRITMIAS SOPLOS CARDIACOS OTRAS Heterotaxias Genopatías Antecedentes antenatales
CIANOTICAS TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS TETRALOGIA DE FALLOT
PERIFERICA Poliglobulia Hipotermia Hipoglicemia Vasoespasmo Shock CIANOSIS • CENTRAL • Cardiológica • Respiratoria • Sistema Nervioso Central • Hematológicas
CIANOSIS ETIOLOGIA PULMONARES Membrana Hialina Bronconeumonia Aspiración de meconio Hipertensión pulmonar Hernia diafragmática Fístula traqueoesofágica • CARDIOLOGICAS • D-TGA • DVPAT • Atresia tricuspídea • Ventrículo único con EP • Atresia pulmonar • Enf. de Ebstein
CIANOSIS ETIOLOGIA SNC Depresión por asfixia perinatal Depresión por medicamentos • Hematológicas • Metahemoglobinemia
TGA DUCTUS CIA
Hospitalización en UTI C. radiante - incubadora Vías: Venosa - Arterial Monitoreo Cardiorespiratorio Saturación arterial O2 Presión arterial Corrección acido base Oxígeno Ventilación mecánica D-TGA CONDUCTA TERAPEUTICA
D-TGA TRATAMIENTO PROSTAGLANDINA E1 Contactar Servicio de Cardiología
D-TGA PROSTAGLANDINA E1: ( PROSTIN V.R.) DOSIS: Iniciar 0.01 mcg / kg / min Duplicando la dosis hasta 0.1 mcg / kg / min.
PROSTAGLANDINA E1 EFECTOS ADVERSOS: APNEA Vasodilatación cutánea Fiebre Bradicardia Obstrucción gástrica Arritmias Edema Convulsiones Hipotensión Diarrea
O. DE JATENE SWITCH ARTERIAL
TETRALOGIA DE FALLOT 10% DE LAS CC EN ELLACTANTE 60 - 70% EN EL MAYORDE 2 AÑOS ESTENOSIS PULMONAR CIV SUBAORTICA HIPERTROFIA VD CABALGAMIENTO AO
TETRALOGIA DE FALLOT Fase cianótica Fase acianótica Fase transición
TETRALOGIA DE FALLOT • CUADRO CLINICO • ES UNA MALFORMACION EVOLUTIVA • LAS MANIFESTACIONES DEPENDEN DEL • GRADO DE ESTENOSIS PULMONAR • LA CIV GENERALMENTE NO DA • SINTOMATOLOGIA • EN SU ETAPA CLASICA NO MANIFIESTA • INSUFICIENCIA CARDIACA
TETRALOGIA DE FALLOT • CUADRO CLINICO • INSATURACION ARTERIAL • CIANOSIS • POLICITEMIA • HIPOCRATISMO DIGITAL • DISNEA - FATIGABILIDAD • ACUCLILLAMIENTO ( SQUATTING) • DESNUTRICION • CRISIS ANOXEMICA
CRISIS ANOXÉMICA CRISIS DE AUMENTO BRUSCO DE LACIANOSISE HIPOXIA
CRISIS ANOXÉMICA HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA CONTRACTILIDAD INFUNDIBULAR SHUNT DE D - I CIANOSIS APNEA BRADICARDIA CONVULSIONES MUERTE
CRISIS ANOXÉMICA TRATAMIENTO POSICIÓN GENUPECTORAL SEDACIÓN OXÍGENO MORFINA ( 0.2 mg / kg ) CORREGIR: ANEMIA - HIDRATACIÓN ACIDOSIS PROPANOLOL ( 1 - 2 mg / kg / día, oral) REPETIR MORFINA PROPANOLOL ( 0.1 mg / kg ev ) ANESTESIA GENERAL CORRECCIÓN QUIRÚRGICA
T.DE FALLOT TRATAMIENTO MEDICO CORREGIR: ANEMIA - HIDRATACIÓN ACIDOSIS ASPIRINA PROFILAXIS E. INFECCIOSA QUIRURGICO PALIATIVO: OP BLALOCK TAUSSIG CIRUGIA CORRECTORA