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DEFINIÇÃO. Dislipidemias são alterações nos níveis sangüíneos dos lipídeos circulantes - quando os níveis estão altos: Hiperlipidemias Ex.: colesterol alto, triglicérides alto - quando os níveis estão baixos: hipolipidemias. DISLIPIDEMIAS & DOENÇAS CARDIOVASCULARES.
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DEFINIÇÃO Dislipidemias são alterações nos níveis sangüíneos dos lipídeos circulantes - quando os níveis estão altos: Hiperlipidemias Ex.: colesterol alto, triglicérides alto - quando os níveis estão baixos: hipolipidemias
DISLIPIDEMIAS & DOENÇAS CARDIOVASCULARES Fatores de risco: • alto nível de colesterol sangüíneo • alta pressão arterial • alto nível de triglicérides • obesidade • tabagismo • diabetes mellitus • sedentarismo • stress
DIETA & DOENÇACARDIOVASCULAR Fatores Nutricionais: • total de gordura na dieta • desbalanço na ingestão calórica • baixa ingestão de fibras • ingestão de álcool
DOENÇA CARDIOVASCULAR: PROCESSOS PATOLÓGICOS ATEROMA (endurecimento das artérias) relacionado com efeitos de longa duração na dieta TROMBOGÊNESE (coagulação sangüínea) relacionado com fatores dietéticos de curta duração e eventos que afetam o estilo de vida.
PROMOTORES DIETÉTICOS POTENCIAIS • Ácidos graxos saturados: - alta ingestão pode auxiliar no aparecimento de lesões ateroscleróticas e elevam o colesterol sérico Fontes Alimentares:gorduras das carnes bovinas, frango, produtos lácteos, miúdos, frios, embutidos, óleo de coco, cacau. • Colesterol: - pouca evidencia na influência do colesterol sérico Fontes Alimentares: gorduras de origemanimal - manteiga, carnes, requeijão e leite
PROTETORES DIETÉTICOS POTENCIAIS • Ácidos graxos polinsaturadas (-3 -6) - ajudam a diminuir a taxa de colesterol sérico Fontes Alimentares: Série -3: tecidos verdes de plantas (não disponível para o organismo); peixes marinhos de regiões geladas e profundas (bacalhau, salmão, robalo, sardinha) Necessidade para LDL-colesterol: 900 mg/dia (leite enriquecido - 15 litros/dia ou 360g peixe/semana) Série -6: óleos vegetais: soja, algodão, girassol, milho • Ácidos graxos monoinsaturados Fontes Alimentares: Azeitona, azeite de oliva, óleo de canola, abacate, oleaginosas (nozes, castanhas, amerndoim, etc)
TRATAMENTO Dieta e Atividade Física Objetivo: Reduzir ou manter os níveis desejáveis de colesterol total e frações através da correção e mudança de hábito alimentar, acompanhado de atividade física. • Remédios
DISLIPIDEMIA LEGUMINOSAS • Feijão • Lentilha • Ervilha • Feijoada • Feijão com toucinho • Obs.* Em caso de consumo de álcool este deve ser limitada • 1 copo de vinho • 2 copos de cerveja • 1 dose de bebida destilada
HIPERTENSÃO ARTERIAL H.A - 15 A 20% da população PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA Aderência ao Tratamento: 10% dos Hipertensos sob controle • PREVALÊNCIA • São Paulo (1986) - 15 a 59 anos = 11% de hipertensão • Porto Alegre (1987) - 15 a 64 anos = 15% de hipertensão • Rio de Janeiro (1992) - maior que 20 anos = 25% de hipertensão
TRATAMENTO • · dieta • · medicamento • · atividade física • · fumo • · cafeína • · álcool • Quadro 3 estratificação em grupos, de acordo com o fator de risco individual
Atingir o peso ideal ü Diminuir o consumo de sal e alimentos industrializados ü Aumentar a ingestão de potássio e fibras na dieta (frutas e vegetais crus) ü Manter a ingestão de cálcio através do consumo adequado de leite e derivados ü Diminuir o consumo de café ü Não utilizar sal no preparo dos alimentos. Utilizar como tempero: limão, alho, cheiro verde, orégano, vinagre ou qualquer tempero que não contenha sal. ü Não utilizar alimentos que já contenham sal, tais como: enlatados, embutidos, queijos com sal, molhos industrializados, cubos de caldo de carne, sopas de pacote, carne seca, toucinho e bacalhau. ü GUIA ALIMENTAR DIETA HIPOSSÓDICA Quantidade de sal permitida: 2 colheres de café rasadas por dia ou preparar 1 alimento com sal em cada refeição
Modificações no estilo de vida no manejo da hipertensão,(JNC 7 Express, 2003)