WECHSELWIRKUNG GYNÄKOLOGISCHER SYMPTOME UND WEIBLICHER SEXUALITÄT

1. WECHSELWIRKUNG GYNÄKOLOGISCHER SYMPTOME UND WEIBLICHER SEXUALITÄT Krems, 11.12.2010 - Dr. Inge Frech

2. EINFLUSSFAKTOREN- SEXUALLEBEN • Subjektives Wohlbefinden • Zufriedenheit in der Partnerschaft • Kultureller Kontext, Religion • Aufklärung und Erziehung • Stress, Anspannung, Müdigkeit • Angst und Unsicherheit • Körperliche und psychische Erkrankungen • NW von Medikamenten

3. SEXUALITÄT IN DER FRAUENHEILKUNDE • Frauenheilkunde und Geburtshilfe beschäftigten sich mit Funktionen und Erkrankungen der Genitalorgane, daher sind • Sexualität und Reproduktion und die damit verbundenen Gefühle immer mit betroffen: - Scham, Schuld, Lust, Selbstwert

4. EBENEN DER SEXUALITÄT IN DER ORDINATION / AMBULANZ • Sexualität der Frau und die Sexualität der Frau mit ihrem Partner / Partnerin • Sexualität oder Erotik in der Beziehung zwischen Arzt / Ärztin und Patientin • Sexualität des Arztes / Ärztin – persönliche Erfahrungen und eigene Bedürfnisse

5. GYNÄKOLOGISCHE UNTERSUCHUNG VORAUSSETZUNG: • Beidseitiges Einverständnis • Vertrauen • empathische Zuwendung • Fachliches Wissen

6. WAS IST HILFREICH • Klar strukturiertes Setting • Untersuchungssituation bewusst gestalten • Zulassen und Wahrnehmen ambivalenter Gefühle • Gender Aspekt des Untersuchers/in: Männlich: Beschützer?, Attraktivität? Weiblich: Beschützerin?, Rivalität

7. REIFUNGS- und ENTWICKLUNGSKRISEN • Pubertät, Menarche • Schwangerschaft und Geburt • Postpartale Phase • Menopause • Postmenopause

8. GEBURTSHILFE • Kinderwunsch, Kinderwunschbehandlung • Pränataldiagnostik • Vaginale Geburt, Episiotomie • Traumatisches Geburtserlebnis • Sectio caesarea

9. FRAUENHEILKUNDE • Vaginale Normvarianten, Fehlbildungen • Endokrine Störungen • Zyklus- und Zyklusstörungen • Infektionen (STD, HWI), u.a. • CPP, Endometriose, Inkontinenz • Operative Eingriffe (Verlust von Organen) • Tumorerkrankungen + Therapie • Trauma, FGM • Genitale Schönheitschirurgie

10. AUSWIRKUNGEN AUF DIE SEXUALITÄT • Veränderungen der Libido • Störung der Erregbarkeit • Orgasmusstörung • Dyspareunie

11. GENITALER SCHMERZ • LEBENSZYKLUS • Partnerschaft • aktuelle Lebenssituation • Somatische Erkrankungen • PSYCHOSOMATISCHE ANAMNESE

12. GENITALER SCHMERZ und AUSWIRKUNG auf die SEXUALITÄT BEISPIELE: • Vulvodynie • Lichen Sclerosus • Condylome acc. • Vulvektomie

13. PRURITUS VULVAE • Symptom somatischer Erkrankungen • oder eines komplexen psychosomatischen Symptoms • Bereitschaft, auf psychische Belastung mit körperlicher Dysfunktion zu reagieren (Modell der Psychoneuroimmunologie)

14. SEXUALITÄT POST PARTUM • sechs Monate post partum haben 40% aller Frauen – sexuelle Probleme • Vaginal operative Entbindung: 1.GV später als bei Spontangeburt • Stillende Frauen: geringeres sexuelles Interesse, häufiger Dyspareunie

15. RELEVANZ FÜR DIE PRAXIS • Klinischem Alltag in der Frauenheilkunde ist immer mit Sexualität verknüpft • Im ärztlichen Gespräch Wissen nützen und Raum ermöglichen, dass Sexualität ansprechbar wird • DANKE für Ihre Aufmerksamkeit